醫(yī)院用藥安全風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)-文庫(kù)吧
2024-12-20 05:33 本頁(yè)面
【正文】 ncile medications across the continuum of care ? Comparing Current and Newly Ordered Medications 比較現(xiàn)用藥與新開(kāi)醫(yī)囑藥 ? Communicating Medications to the Next Provider 將用藥情況告知下一位醫(yī)生 ? Providing a Reconciled Medication List to the Patient 提供連續(xù)用藥清單 ? Settings in Which Medications are Minimally Used 最低限度用藥 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 建立多學(xué)科綜合工作小組： ?主管副院長(zhǎng) ?醫(yī)務(wù)部主任 ?護(hù)理部主任 ?藥劑科主任 ?信息中心主任 ?質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)管理專家 ?至少 2名護(hù)士（來(lái)自不同科室） ?至少 2名藥師（ 1名臨床藥師， 1名調(diào)劑藥師） ? 1名醫(yī)師 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 主要出發(fā)點(diǎn)： ?針對(duì)系統(tǒng)，而非個(gè)人 ?不要依靠和相信人的記憶和警覺(jué) ?能通過(guò)科學(xué)證據(jù)顯示減少嚴(yán)重差錯(cuò)的實(shí)效 ?解決用藥差錯(cuò)導(dǎo)致的相關(guān)問(wèn)題 ?預(yù)防高危藥品導(dǎo)致的患者傷害 ?簡(jiǎn)化容易發(fā)生差錯(cuò)的繁瑣的流程 ?保護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)患者人群 ?流程優(yōu)化，使工作人員不易發(fā)生差錯(cuò) 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 1. 藥品標(biāo)準(zhǔn)化、保存和分發(fā) (1)高危藥品、化學(xué)試劑 (2)病房基數(shù)藥 (3)劑量標(biāo)準(zhǔn)化 (4)發(fā)藥準(zhǔn)時(shí)及安全保證 (5)ISMP self assessment for 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 2. 環(huán)境因素 (5) 人員資質(zhì)、數(shù)量充足保證輪休 (6) 空間、亮度、避免嘈雜 3. 給藥設(shè)施及其使用 (7) 采購(gòu)選取 /標(biāo)準(zhǔn)操作 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 4. 藥品標(biāo)簽、包裝及其術(shù)語(yǔ) 5. (8) 所有容器配醒目標(biāo)簽 6. (9) 減少外觀及讀音相似藥品導(dǎo)致差錯(cuò) 5. 藥物信息 6. (10) 限定處方集 (11) 獲得必要信息 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 6. 人員資質(zhì)與培訓(xùn) (12) 專業(yè)定向與年度培訓(xùn) (13) 繼續(xù)教育 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 7. 品質(zhì)保證與風(fēng)險(xiǎn)管理 (14) 院感控制 (15) 差錯(cuò)報(bào)告與分析 (16) 無(wú)懲罰的差錯(cuò)分享氛圍 (17) 再次確認(rèn)與雙核對(duì) 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 8. 患者教育 9. (18) 培訓(xùn)患者主動(dòng)參與安全用藥 9. 醫(yī)囑有效溝通 (19) 溝通流程標(biāo)準(zhǔn)化與自動(dòng)化 (20) 獲得必要的患者基礎(chǔ)信息 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) 獲得患者信息： ?醫(yī)師和護(hù)士能夠在網(wǎng)上查到患者化驗(yàn)結(jié)果 ?藥師審方時(shí)能夠在網(wǎng)上查到患者化驗(yàn)結(jié)果 ?有藥師或醫(yī)生依據(jù)患者肝腎功能調(diào)整用藥劑量 ?若患者過(guò)敏史缺項(xiàng)，不能開(kāi)出醫(yī)囑 ?藥師在網(wǎng)上能自動(dòng)阻止處方患者過(guò)敏或交叉過(guò)敏藥物 ?用藥記錄單上每一頁(yè)都有過(guò)敏藥物的明顯提示 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) ?獲得患者信息： ?對(duì)使用 PCA鎮(zhèn)痛的患者至少每 4小時(shí)巡視一次，監(jiān)測(cè)呼吸頻率 ?給藥前用條碼識(shí)別確認(rèn)患者身份（姓名、年齡、病歷號(hào)等） ?藥師電腦能提示患者現(xiàn)病史（高血壓、糖尿病、腎功能、肝功能不良、妊娠、哺乳等） ?醫(yī)生電腦能自動(dòng)警示化驗(yàn)結(jié)果支持更換藥物治療 ?未輸入患者體重，醫(yī)囑不能傳至藥師 醫(yī)院用藥安全自我測(cè)評(píng) ?風(fēng)險(xiǎn)管理 ： ?建立差錯(cuò)管理制度，針對(duì)系統(tǒng)而不針對(duì)個(gè)人 ?鼓勵(lì)報(bào)告差錯(cuò)，不懲罰報(bào)告人，不作部門間比較 ?及時(shí)將差錯(cuò)問(wèn)題如實(shí)告知患者 ?醫(yī)院重視技術(shù)改進(jìn)，減少差錯(cuò)發(fā)生 ?設(shè)專人管理預(yù)防差錯(cuò)事務(wù)，保證 50%時(shí)間 ?藥師、護(hù)士和醫(yī)生代表定期就防范差錯(cuò)
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