【正文】 50( g/L) ? （ 3） WBC： ~10 (1012 /L ) ? （ 4） ? N:52~72%。E:~5%。B:0~1%。L:20~40%。M:3~8% ? （ 5） 100~300 109/L 二、尿液常規(guī)檢查 ? (一 )一般性狀檢查 ? 尿量 1000~1600ml/day ? 顏色：淡黃色 ? 透明度： ? 比重： ~ 尿液常規(guī)檢查 ? (二 )化驗檢查 ? 尿反應：弱酸性 ? 尿蛋白：正常 （ — ）或 ? ， ? 表示極少量； +表示少量； ++表示中等量；+++表示多量； ++++表示極度多量。 ? 尿糖：（ ）正常，（ +）不正常 尿液常規(guī)檢查 ? （三）顯微鏡檢查 ? WBC： 男 0~1個；女 0~2個 ? RBC： 男 0~1個；女 0~2個 ? 上皮細胞：少量。 ? 可見有機鹽類結晶 三、大便常規(guī)檢查 ? （一）眼觀： ? （二）化驗檢查：陰性（ ） ? （三）顯微鏡檢查： ? 寄生蟲卵； ? RBC； ? WBC 四、肝功能檢查 ? 黃疸指數(shù)（ ）： 2~6單位， 15才有意義； ? 麝香草酚濁度試驗（ .）： 0~6單位 ? 麝香草酚絮度試驗（ .）：（ ） 或（ +） ? 腦磷脂膽固醇絮狀試驗（ .）： 超過 ++才有意義 ? 硫酸鋅濁度試驗（ .）： 2~12單位 ? 谷丙轉氨酶試驗（ .）： 賴氏法 2~40單位；金氏法 20~118單位 怎樣看肝功能化驗單 ? 1．膽紅素定量試驗： 用這種試驗了解病人有無黃疸及黃疸的深淺情況。膽紅素的正常值是 100毫升的血清含量不超過 1毫克。含量超過 1毫克的為異常，表明有黃疸；膽紅素含量越高，表明黃疸程度越深。還有一種試驗方法是“黃疸指數(shù)”，正常值為 8單位以下，如果超出正常值也表示有黃疸。 怎樣看肝功能化驗單 ? 2．麝香草酚濁度試驗（也稱 TTT）： 用這種試驗了解肝細胞損害的程度正常數(shù)值為 0－ 6單位；如果超出 6單位為不正常。 還有一種類似的試驗方法是硫酸鋅濁度試驗，正常值為 12單位以下。 怎樣看肝功能化驗單 ? 3．谷一丙轉氨酶活性試驗（也稱 GPT）； 肝細胞里含有很多谷一丙轉氨酶，當肝細胞 受到損害時，這種酶就會從肝細胞里釋放出來，進入血液里，使血液里的 GPT濃度增高。目前，由于各地各醫(yī) 院測定的方法不同，所以各 醫(yī)院谷一丙轉氨酶正常值的規(guī)定也不同。 怎樣看肝功能化驗單 ? : ? 通常醫(yī)院所做的肝功能化驗指標包括谷丙轉氨酶 (ALT),谷草轉氨酶 (AST),堿性磷酸酶 (ALP),γ 谷氨酰轉肽酶 (GGT),白蛋白 /球蛋白 (A/G),總膽紅素 (TBil),直接膽紅素(DBil)。 ? 肝功各項化驗指標的臨床意義 : ? ALT與 AST主要分布在肝臟的肝細胞內(nèi)。如果肝細胞壞死 , ALT和 AST就會升高。但這兩種酶在肝細胞內(nèi)的分布是不同的。 ALT分布在肝細胞漿 ,AST分布在肝細胞漿和線粒體中。 急性肝炎和輕癥的慢性肝炎 , 主要表現(xiàn)為 ALT的升高。因此 ,AST/ALT1。慢性肝炎的后期 ,肝硬化和肝癌患者 ,肝細胞的破壞程度是嚴重的 ,線粒體也受到了嚴重的破壞 ,因此 ,AST升高明顯 , AST/ALT1甚至 2。 肝功各項化驗指標的臨床意義 : ALP和 GGT在淤膽型肝炎和肝外梗阻時明顯升高 , 酒精性肝炎患者的 GGT明顯升高。白蛋白是在肝臟制造的 , 當肝功能受損時 , 白蛋白產(chǎn)生減少 , 球蛋白是機體免疫器官制造的 , 當體內(nèi)存在“敵人”時 , 球蛋白產(chǎn)生增加 , 因而慢性肝炎病人由于肝功能減退 ,白蛋白產(chǎn)生減少 ,又由于體內(nèi)存在肝炎病毒這個“敵人” ,球蛋白產(chǎn)生增加 , 而造成 A/G比值倒置。 肝細胞受損時 , 膽紅素的代謝及泄均發(fā)生障礙 , 因此 TBil和 D Bil均升高。 肝功能檢查包括哪些內(nèi)容？ ? ①反映肝細胞損傷的試驗： ? 包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶（ ALT）、 谷草轉氨酶（ AST）、 堿性磷酸酶（ ACP）、 γ谷氨酰轉肽酶（ γGT） 等等。臨床表明，各種酶試驗中，以 ALT、 AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以 ALT最敏感，反映其損傷程度則 AST較敏感。在急性肝炎恢復期，雖然 ALT正常而 γGT 持續(xù)升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎 γ～ GT持續(xù)不降常提示病變活動。 肝功能檢查包括哪些內(nèi)容？ ? ②反映肝臟排泄功能的試驗： ? 檢測肝臟對某些內(nèi)源性（膽紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等）高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大于，如果膽紅素進行性上升并伴 ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉為重癥肝炎的可能。 肝功能檢查包括哪些內(nèi)容？ ? ③反映肝臟貯備功能的試驗： ? 血漿的蛋白（ ALb） 和凝血酶原時間（ PT） 是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規(guī)試驗。 ALb下降提示蛋白合成能力減弱， PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。 肝功能檢查包括哪些內(nèi)容？ ? ④反映肝臟間質(zhì)變化的試驗： 血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。此外，透明質(zhì)酸、板層素、 III型前膠原肽和 IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內(nèi)皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。 怎樣選擇肝功能檢查？ 當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時，可檢測GPT（ 谷丙轉氨酶）或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。 如為慢性肝炎，除以上試驗外還可檢測 A／ G（ 白蛋白與球蛋白比值），必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測堿性磷酸酶。 怎樣選擇肝功能檢查？ 對原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗外，可進行 AFP（ 甲胎蛋白）、 γ GT（ γ谷氨酸轉肽酶）、 AKP等測定以幫助臨床診斷。 在各項較大手術前，一般檢查血清GPT、 A／ G， 必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況，做好術前準備。 乙肝五項、肝功能檢查化驗單的意義 ? 乙肝五項檢查（代表體內(nèi)病毒情況） HBsAg(表面抗原 ) HBsAb(表面抗體 ) HBeAg(E抗原 ) HBeAb(E抗體 ) HBcAg (核心抗體 ) 肝功能檢查化驗單的意義 ? ① HBsAg、 HBeAg、 HBcAg