工傷保險政策培訓-文庫吧
2025-12-04 09:20 本頁面
【正文】 業(yè) 、 有雇工的個體工商戶 新 《 條例 》 規(guī)定參保范圍 各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織以及有雇工的個體工商戶 上述用人單位的職工均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利 。 新 《 規(guī)定 》 第二條規(guī)定：“本市行政區(qū)域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。 在第三十三條規(guī)定了公務員工傷保障辦法，由市政府另行規(guī)定。 三、關于工傷認定 的規(guī)定 認定工傷和不認定工傷的規(guī)定 一是認定工傷的情形 工作時間 工作場所 工作原因 工作時間 工作場所內 與工作有關的預備、收尾性工作 工作時間、工作場所內因履行職責受到暴力傷害 外出期間，工作原因受到傷害或者下落不明的 ：依法取得職業(yè)病診斷的 通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的 （原 《 條例 》 ：在上下班途中受到機動車事故傷害的；） ? 上下班途中：是指合理的上下班時間和合理上下班路途 ? 非本人主要責任 :包括非本人主要責任的交通事故，非本人主要責任的城市軌道交通、客運輪渡和火車事故 ? 交通事故：是指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人員傷亡或者財產損失事件 ? 車輛：是指機動車和非機動車 ? 道路：是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍，但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所 ? 非本人主要責任事故認定應以公安交通管理、交通運輸、鐵道等部門或司法機關，以及法律、行政法規(guī)授權組織出具的相關法律文書為依據(jù)。（人社廳函 [2023]339號） 新 《 條例 》 第十四條第六項規(guī)定：上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市交通、客運輪渡、火車事故傷害的。 調整為：非本人主要責任的交通事故。（原為受到機動車傷害） 擴大到：機動車和非機動車、城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。 二是認定視同工傷的情形 突發(fā)疾病 死亡或者在 48小時 之內 經搶救無效 死亡的；（植物人問題） 、公共利益活動中受到傷害的；（見義勇為） 、 因戰(zhàn)、因公 負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。（一次性就業(yè)、醫(yī)療補助金問題） 三是不認定為工傷或者視同工傷的情形 （過失犯罪問題） 在不認定為工傷或者視同工傷的情形中明確因故意犯罪造成本人傷亡的不認定為工傷，原來規(guī)定是因犯罪或者 《 違反治安管理條例 》傷亡的不認定為工傷 酒精具有麻痹神經中樞的作用，導致行為人的判斷能力和反應能力遲鈍，難以辨認或控制自己的行為。 職工在工作時間因醉酒導致行為失控對自己造成的傷害不認定工傷。 職工在工作時間因吸毒導致行為失控而對自己造成的傷害不認定為工傷 。 、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形（社會保險法規(guī)定） 。 工傷認定需要注意的幾個問題 一是工傷申報時限 《 工傷保險條例 》 第十七條規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請 二是延期申報 遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。 三是不利后果 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。（死亡案例） 四是上下班途中的交通事故 關鍵詞：合理的時間和路途 車輛事故 非本人主要責任 五是嚴格區(qū)分外傷性腦出 血和自發(fā)性腦出血 （ 1）外傷性腦出血： （有硬膜下血腫、腦挫裂傷、顱骨或顱底骨折等） （與受傷部位有關，出血在淺表組織） （ 2） 自發(fā) 性腦出血： A. 無明顯外傷史，多合并高血壓病史 （可有頭皮擦傷） （內囊、基底節(jié)區(qū)） 中青年 六是嚴格區(qū)分外傷與退變所致頸、腰椎間盤突出 （ 1）外傷致頸、腰椎間盤突出 （ 2） 退變所致頸、腰椎間盤突出 、腰部疼痛病史 七是突發(fā)疾病 關鍵詞：工作時間 工作崗位
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