附件2：兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范-文庫吧
2025-10-11 06:30 本頁面
【正文】 （ 2）皮膚： 有無 黃染 、 蒼白、 紫紺 （口唇、指趾甲床） 、皮疹、出血點(diǎn)、瘀斑、血管瘤， 頸部、腋下、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處有無潮紅或糜爛。 4 （ 3）淋巴結(jié)：全身淺表淋巴結(jié)的大小、個(gè)數(shù)、質(zhì)地、活動(dòng)度 、 有無 壓痛 。 （ 4）頭頸 部： 有無方顱 、顱骨軟化 ， 前囟大小及張力，顱縫， 有無特殊面容、頸部活動(dòng)受限或頸部包塊 。 （ 5） 眼 ： 外觀 有無異常 ， 有無 結(jié)膜 充血 和 分泌物 ， 眼球有無震顫 。 嬰兒是否有 注視、 追視情況 。 （ 6）耳： 外觀 有無異常 ， 耳道有無異常分泌物 。 （ 7）鼻： 外觀有無異常，有 無 異常分泌物 。 （ 8）口腔： 有無 唇腭裂 ， 口腔 粘膜 有無異常。 扁桃體是否 腫大 ，乳牙數(shù)、 有無 齲齒 及齲齒數(shù) 。 （ 9） 胸部：胸廓外形 是否對(duì)稱 ， 有無 漏斗胸、 雞胸、肋骨串珠、肋 軟骨 溝 等 ， 心臟聽診有無 心律 不齊及 心臟雜音 ，肺 部呼吸音 有無異常 。 （ 10）腹部： 有無 腹脹 、 疝、包塊、觸痛 ，檢查 肝脾 大小 。 （ 11）外生殖器： 有無 畸形 、陰囊水腫 、包塊 ，檢查睪丸位置及大小 。 （ 12） 脊柱 四肢： 脊柱有無側(cè)彎 或后突 ，四肢 是否對(duì)稱、有無畸形， 有條件者可進(jìn)行發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良篩查 。 （ 13）神經(jīng)系統(tǒng)： 四肢活動(dòng)對(duì)稱性、活動(dòng)度和肌張力 。 4． 心理行為發(fā)育 監(jiān)測(cè) 嬰 幼 兒 每次 進(jìn)行 健康檢查 時(shí) ，需 按照 兒童 生長發(fā)育監(jiān)測(cè) 5 圖 的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo) 進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)， 定期 了解 兒童 心理行為發(fā)育 情況， 及時(shí) 發(fā)現(xiàn) 發(fā)育偏離 兒童 。 有條件地區(qū) 可開展 兒童心理行為發(fā)育 篩查 。 5． 實(shí)驗(yàn)室 及 其他 輔助 檢查 （ 1） 血紅蛋白或 血常規(guī)檢查 ： 6～ 9月齡兒童檢查 1次，1～ 6 歲兒童 每年檢查 1次。 （ 2） 聽力篩查： 對(duì)有聽力損失高危因素的兒童， 采用便攜式聽覺評(píng)估儀及篩查型耳聲發(fā)射儀，在兒童 1 24和 36月齡各 進(jìn)行 1次聽力篩查。 （ 3） 視力篩查 ： 兒童 4 歲開始 每年 采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱 進(jìn)行一次視力 篩查。 （ 4） 其他檢查 ： 有條件單位可 根據(jù)兒童具體情況 開展尿常規(guī) 、膳食營養(yǎng)分析 等 檢查項(xiàng)目 。 （ 三 ） 健康評(píng)價(jià) 1． 體格生長評(píng)價(jià) （ 1） 評(píng)價(jià) 指標(biāo) 體重 /年齡、身長（身高） /年齡 、頭圍 /年齡 、 體重 /身長（身高）和 體質(zhì) 指數(shù)（ BMI） /年齡 。 （ 2） 評(píng)價(jià) 方法 1） 數(shù)據(jù)表法 ① 離差法（標(biāo)準(zhǔn)差法） 以 中位數(shù) （ M） 為基值 加減 標(biāo)準(zhǔn)差 (SD)來 評(píng)價(jià)體格生長， 6 可 采 用 五 等級(jí) 劃分法和三等級(jí)劃分法 （表 1） 。 表 1 等級(jí)劃分法 等級(jí) M2SD M2SD～ M1SD M177。 1SD M+1SD～ M+2SD M+2SD 五等級(jí) 下 中下 中 中上 上 三等級(jí) 下 中 上 ② 百分位數(shù)法 將參照人群 的 第 50 百分位數(shù) (P50)為基準(zhǔn)值， 第 3百分位數(shù)值相當(dāng)于離差法的 中位數(shù) 減 2 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，第 97 百分位數(shù)值相當(dāng)于離差法的 中位數(shù) 加 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。 2） 曲線圖法
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