附件2：兒童健康檢查服務(wù)技術(shù)規(guī)范(已修改)
2024-11-30 06:30 本頁(yè)面
【正文】 1 附件 2 兒童健康 檢查 服務(wù) 技術(shù)規(guī)范 一、目的 通過(guò) 定期 健康 檢查 ，對(duì) 兒童 生長(zhǎng) 發(fā)育進(jìn)行 監(jiān)測(cè)和 評(píng)價(jià)，早期 發(fā)現(xiàn)異常和疾病 ， 及時(shí) 進(jìn)行干預(yù)，指導(dǎo) 家長(zhǎng)做好 科學(xué)育兒及疾病 預(yù)防 ， 促進(jìn) 兒童健康成長(zhǎng)。 二、 服務(wù)對(duì)象 轄區(qū)內(nèi) 0～ 6歲 （ 7歲以下） 兒童。 三、 內(nèi)容 與方法 （一） 健康 檢查 時(shí)間 嬰兒 期 至少 4次 ， 建議 分別在 8和 12 月齡； 3歲及以下 兒童每年至少 2次，每次間隔 6個(gè)月，時(shí)間在 1歲半、2歲、 2歲半和 3歲； 3歲以上兒童每年至少 1次。 健康 檢查可 根據(jù) 兒童個(gè)體情況 ，結(jié)合 預(yù)防接種時(shí)間 或本地區(qū)實(shí)際情況適當(dāng) 調(diào)整 檢查 時(shí)間、增加 檢查 次數(shù) 。 健康 檢查需在 預(yù)防接種前進(jìn)行，就診 環(huán)境 布置 應(yīng)便于兒童先體檢、后預(yù)防接種，每次 健康 檢查 時(shí)間不應(yīng)少于 5～ 10分鐘。 （ 二 ） 健康檢查 內(nèi)容 1．問(wèn)診 2 （ 1）喂養(yǎng) 及飲食史 ： 喂養(yǎng)方式 ，食物轉(zhuǎn)換 （輔食添加）情況 ， 食物品種、餐次和量，飲食行為 及 環(huán)境 ， 營(yíng)養(yǎng)素 補(bǔ)充劑的添加等情況。 （ 2） 生長(zhǎng) 發(fā)育史： 既往 體格 生長(zhǎng) 、 心理行為發(fā)育 情況。 （ 3）生活習(xí)慣：睡眠、排泄、衛(wèi)生習(xí)慣等情況。 （ 4） 過(guò)敏史 ：藥物、食物等過(guò)敏情況。 （ 5）患病情況：兩次 健康檢查 之間患病情況 。 2． 體格 測(cè)量 （ 1）體重 1）測(cè)量前準(zhǔn)備： 每次測(cè)量體重前需校正 體重秤 零點(diǎn)。兒童脫去外衣、鞋、 襪、 帽，排空大小便 ，嬰兒去掉尿布 。冬季注意保持室內(nèi)溫暖，讓兒童僅穿單衣褲，準(zhǔn)確稱量并除去衣服重量。 2）測(cè)量方法：測(cè)量 時(shí) 兒童 不能接觸其它物體。 使用杠桿式 體重秤 進(jìn)行測(cè)量時(shí)， 放置的砝碼應(yīng)接近兒童體重，并迅速調(diào)整游錘，使杠桿呈正 中水平，將砝碼及游錘所示讀數(shù)相加；使用電子 體重秤 稱重 時(shí)，待 數(shù)據(jù)穩(wěn)定后讀數(shù)。 記錄時(shí)需除去衣服重量。 體重記錄以千克（ kg） 為單位， 至小數(shù)點(diǎn)后1 位。 （ 2）身長(zhǎng)（身高） 1）測(cè)量前準(zhǔn)備： 2歲 及 以下 兒童測(cè)量身長(zhǎng)， 2歲 以上 兒童測(cè)量身高。 兒童測(cè)量身長(zhǎng) （身高） 前 應(yīng)脫去 外衣、 鞋、襪 、 3 帽。 2）測(cè)量方法： 測(cè)量身長(zhǎng)時(shí)，兒童 仰臥于量床中央，助手將頭扶正，頭頂接觸頭板，兩耳在同一水平。 測(cè)量者立于兒童右側(cè) ， 左手握住兒童兩膝使腿伸直，右手移 動(dòng)足板使其接觸雙腳跟部，注意量床兩側(cè)的讀數(shù)應(yīng)保持一致，然后讀數(shù)。 測(cè)量身高時(shí)，應(yīng)取立位 ，兩眼直視正前方，胸部挺起，兩臂自然下垂，腳跟并攏，腳尖分開(kāi)約 60 度，腳跟、臀部與兩肩胛間三點(diǎn)同時(shí) 接觸 立柱，頭部保持正中位置，使測(cè)量板與頭頂點(diǎn)接觸， 讀測(cè)量板垂直交于立柱上刻度的數(shù)字 ，視線 應(yīng) 與立柱上刻度的數(shù)字平行 。兒童身長(zhǎng)（身高） 記錄 以厘米 （ cm） 為單位， 至 小數(shù)點(diǎn)后 1位 。 （ 3）頭圍 兒童取坐位或仰臥位 ，測(cè)量者位于兒童右側(cè)或前方，用左手拇指將軟尺 零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，經(jīng)枕骨粗隆及左側(cè)眉弓上緣回至零點(diǎn) ， 使軟尺緊貼頭皮 ， 女童應(yīng)松開(kāi)發(fā)辮 。 兒童頭圍記錄以厘米 （ cm） 為單位，至小數(shù)點(diǎn)后 1位。 3． 體格檢查 （ 1） 一般情況： 觀察兒童精神狀態(tài)、面容、表情和步態(tài)。
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