導尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防-文庫吧
2025-07-31 21:42 本頁面
【正文】 培養(yǎng)陽性細菌不 多于 2種。 ? 標準 2： ? 尿常規(guī)至少符合以下 1項： ? 白細胞脂酶或者硝酸鹽陽性 ? 膿尿（尿白細胞 ≥ 10WBC/mm3或者每高倍視野 ≥ 3WBC） ? 未離心的新鮮尿液革蘭染色找到微生物 ? 同時尿液培養(yǎng)陽性 ≥ 10^3且 10^5CFU/ml，培養(yǎng)陽性細菌不多于 2種。 診斷標準 ABUTI(臨床表現(xiàn) ) ? 不符合以下任意 1項 ? 體溫 38℃ （ ≤ 65歲） ? 尿頻 ? 尿急 ? 排尿困難 ? 恥骨上疼痛 ? 肋脊角疼痛或壓痛 診斷標準 ABUTI(臨床表現(xiàn) ） 適用于年齡小于 1歲的患者 ? 不符合以下任意 1項 ? 肛溫 38℃ ；肛溫 36℃ ? 呼吸暫停 ? 心動過緩 ? 排尿困難 ? 嗜睡 ? 嘔吐 診斷標準 ABUTI(實驗室檢查） ? 同時滿足以下兩項 ? 標準 1：尿液培養(yǎng)陽性 ≥ 10^5CFU/ml，且培養(yǎng)陽性細菌不多于 2種。 ? 標準 2：同時血培養(yǎng)陽性，且至少 1種血培養(yǎng)陽性的病原體與尿路培養(yǎng)陽性的病原體相一致。 感染途徑 指南中各種建議分類的含義 ? IA：在所有醫(yī)院均強力推薦。經(jīng)設(shè)計很好的臨床試驗或流行病學研究所證實。 ? IB：在所有醫(yī)院均強力推薦。感染控制專家認可其有效性并達成一致意見。盡管可能還沒有十分肯定的科學研究證據(jù)，但這些建議基于很好的合理性和有力的支持性證據(jù)。 ? II：建議在大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)執(zhí)行。這些建議有臨床或流行病學研究的支持，有理論上的合理性，或有肯定的研究其適用于一些但不是全部的醫(yī)院。 ? III：尚未解決的問題或有爭議的建議 預(yù)防措施 ?導尿管的合理使用 ? 插管無菌操作 ? 正確的導尿管護理 ? 管理 導尿管的合理使用 ? 嚴格掌握插管指征（ IB） ? 高危人群：女性、高齡、免疫缺陷者 導尿管的合理使用 留置導尿指征（ IB） ? 急性尿潴留或膀胱出口梗阻 ? 危重患者需記錄精確尿
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