執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二考站內(nèi)容輔導(dǎo)-文庫吧
2025-07-31 21:38 本頁面
【正文】 視診切線水平及俯視，淋巴結(jié)、乳房及腹部腫塊滑動觸診。由淺入深。 肝脾觸診囑腹式呼吸，所有檢查時想一下，要什么體位、肌肉松弛、兩側(cè)對比，肛門指檢深呼吸、按摩。 ? 淺表淋巴結(jié)檢查手法：三指并攏的指腹；多方向滑動。淋巴結(jié)、腹部腫塊、乳房腫塊描述：部位、大小、數(shù)量、硬度、壓痛、活動度、粘連、皮膚紅腫、疤痕、瘺管。 胸壁 望診（肋間隙 靜脈 皮疹 疤痕 蜘蛛痣） 胸廓 望診（形狀 對稱 畸形 局部隆起） 肺聽診忘語音共振 (不同于語音震顫 肺下界與下界移動度搞錯 氣管移位見于 ? 積液、氣、縱膈腫瘤、甲狀腺腫大 對側(cè)肺不張、肺纖維化、胸膜粘連。 振水音與液波震顫混淆 乳房望診 ? 對稱、外形 皮膚 顏色、靜脈擴張、紅腫、桔皮樣變、酒窩征、潰瘍 乳頭 位置、大小、對稱、凹陷、溢液。 胸膜摩擦惑（音） ? 前下胸活動度最大（腋中線 5， 6肋間）吸氣末呼氣初胸膜接觸最緊密，屏氣消失，見于干性胸膜炎 胸膜腫瘤 肺梗死 尿毒癥 主動脈瓣關(guān)閉不全： 血管檢查 ：脈搏、脈律、水沖脈、頸動脈搏動、毛細血管搏動、掄擊音。 心臟雜音 ：主動脈辮區(qū)或第二聽診區(qū)，舒張期嘆息樣，前傾位心尖區(qū)舒張期（ Austin Flint）。 心臟望診 ? 水平位再正俯視： ? 外形（隆起、凹陷） ? 心尖搏動 ? 異常搏動 ? 正面胸部體表標志 （正中 ，胸骨 ,胸骨旁、鎖骨中、腋前） 線 ，（胸骨上、鎖骨上、下及腋） 窩 ，（腹上，胸骨） 角 。 胸廓形態(tài) 正常
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