環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理制度-文庫(kù)吧
2025-07-23 09:37 本頁(yè)面
【正文】 實(shí)補(bǔ)記，手術(shù)記錄須在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，術(shù)后病程錄須即時(shí)完成。%。(1) 住院兩周，診斷不明確。(2) 住院期間實(shí)驗(yàn)室有重大發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致診斷治療改變。(3) 治療效果不好。(4) 檢查病史同時(shí)核對(duì)病區(qū)討論記錄本。%。(1) 死亡記錄須在24小時(shí)內(nèi)完成。(2) 死亡討論在一周內(nèi)完成。(3) 檢查病史同時(shí)核對(duì)病區(qū)死亡討論記錄本。、討論率100%。急診手術(shù)除外?！巴馐┬休斞委焼巍边_(dá)100%(1) 初次或再次輸血前病程錄要有輸血指征反映。(2) 輸血前必須做相關(guān)化驗(yàn)。、特殊治療、手術(shù)前告知﹑病情變化告知簽字率100%。(1) 包括臨床試驗(yàn)性檢查和治療。(2) 可能造成較大經(jīng)濟(jì)
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