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正文內(nèi)容

病案室崗位職責(zé)-文庫吧

2025-07-21 10:32 本頁面


【正文】 給出精確而完整的分類代碼。 7.按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序,將編碼依次寫在病歷首頁上。 8.準(zhǔn)確及時(shí)地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。 9.在查閱病歷過程中,如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)或裝訂錯誤,及時(shí)通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正,將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。 10.將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。 11.按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度,完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。 12.完成本崗位的實(shí)習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。 13.負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備,掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。 14.完成本部門主管指派的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。15.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1.每小時(shí)分類10本住院病歷。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到95%以上。 2.電腦錄入病歷首頁每小時(shí)30份,且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。 錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100%。 3.安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼,協(xié) 助本部門及時(shí)按政府要求完成季度報(bào)表。 4.工作計(jì)劃性、條理性強(qiáng),能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。 2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密,尊重他人的隱私。,外表、著裝符合《員工手冊》要求。,根據(jù)本崗位的實(shí)際需要,提出新的方法和建議。、有效地利用工作資源。具備安全意識,按操作程序和相關(guān)制度開展工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,井及時(shí)向上級主管匯報(bào)。8.工作期間,將手機(jī)置振動提醒,接聽電話以不影響工作為前提,通話時(shí)間盡可 能縮短。專業(yè)技能 1.具有良好的計(jì)算機(jī)操作能力和中級英語水平。 2.掌握扎實(shí)的專業(yè)知識,具備醫(yī)學(xué)術(shù)語、解剖學(xué)、生理學(xué)及疾病發(fā)生發(fā)展等必要 的知識,熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。 3.主動學(xué)習(xí)新知識、新技能,積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。 2.關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人,能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。 3.虛心接受同事的建議和反饋,并及時(shí)改進(jìn)。 4.與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務(wù)部、計(jì)算機(jī)中心保持良好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案管理的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,以有疾病分類編碼經(jīng)驗(yàn)為佳。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。部門:病案室 崗位名稱:疾病分類編碼員工編號: 崗位編號:140008 執(zhí)行日期:工作概要 根據(jù)國際疾病和手術(shù)編碼和分類規(guī)則,對疾病診斷及手術(shù)操作進(jìn)行精確而完整的 分類編碼,并努力跟上疾病分類和醫(yī)療信息領(lǐng)域的發(fā)展形勢。請示上報(bào) 疾病分類編碼主管。工作職責(zé) 1..仔細(xì)翻閱病人的病歷,并結(jié)合病理報(bào)告和會診情況以及出院診斷,得到完整準(zhǔn)確的疾病和手術(shù)的名稱。 2.利用《國際疾病標(biāo)準(zhǔn)分類手冊,臨床修訂本版》1—3卷,為所有疾病和手術(shù)給出精確而完整的分類代碼。3.按照主要診斷主要手術(shù)在先的順序,將編碼依次寫在病歷首頁上。4.準(zhǔn)確及時(shí)地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。 ,如發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)或裝訂錯誤,及時(shí)通知相關(guān)崗位工作人員加 以糾正,將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。 6.將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。 7.協(xié)作疾病分類編碼主管按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度,完成病案信息查詢服務(wù)和相關(guān)信息的提供。 8.完成本崗位的實(shí)習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。 9.負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備,掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。 10.完成本部門主管指派的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。 11.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1.對于初學(xué)者(分類工作不滿四個月者),每小時(shí)分類4本住院病歷,中等水平者(分類工作四個月至一年者),每小時(shí)分類7本住院病歷,經(jīng)驗(yàn)豐富者(分類工作一年以上者),每小時(shí)分類10本病歷。分類的準(zhǔn)確率要達(dá)到95%以上。 2.電腦錄入病歷首頁每小時(shí)30份,且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。 錄入準(zhǔn)確率要達(dá)到100%。 3.每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼,協(xié)助本部門及時(shí)按政府要求完成季度報(bào)表。 4.工作計(jì)劃性、條理性強(qiáng),能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。 2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,上下班不遲到、早退。 3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機(jī)密,尊重他人的隱私。 4.具有良好的職業(yè)形象意識,外表、著裝符合《員工手冊》要求。 5.具有創(chuàng)新意識,根據(jù)本崗位的實(shí)際需要,提出新的方法和建議。 6.經(jīng)濟(jì)、有效地利用工作資源。具備安全意識,按操作程序及相關(guān)制度開展工作。 7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作,并及時(shí)向上級主管匯報(bào)。 8.工作期間,將手機(jī)置振動提醒,接聽電話以不影響工作為前提,通話時(shí)間盡可 能縮短。專業(yè)技能1.具有良好的計(jì)算機(jī)操作能力和中級英語水平。2.掌握扎實(shí)的專業(yè)知識,熟悉本崗位相關(guān)的操作技能。3.主動學(xué)習(xí)新知識、新技能,積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、及所有的來訪者。2.關(guān)心同事、自覺合作、樂于助人,能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋,并及時(shí)改進(jìn)。4.與臨床各科的主管、各護(hù)理病區(qū)、醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)部、人事部、計(jì)算機(jī)中心保持 良好的合作關(guān)系。學(xué)歷要求 本科學(xué)歷。工作經(jīng)歷 具有病案統(tǒng)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)并具有統(tǒng)計(jì)上崗證。體能要求 身體健康、精力充沛。工作條件 配備計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、電話和常規(guī)消防設(shè)施的一般辦公條件。 部 門:病案室 崗位名稱:統(tǒng)計(jì)員工編號: 崗位編號:140009執(zhí)行日期:工作概要 使用病案統(tǒng)計(jì)程序完成日報(bào)、月報(bào)、半年報(bào)及年報(bào)的統(tǒng)計(jì)工作,以及死亡病人登記。請示上報(bào) 主任。工作職責(zé) ,督促各護(hù)理病區(qū)按時(shí)上交病區(qū)電子日報(bào)表。 、診治科室、診治醫(yī)師、轉(zhuǎn)科和死亡病人的信息逐份與病案統(tǒng)計(jì)程序中的信息核對,如有不符對計(jì)算機(jī)中的錯誤信息加以糾正。,如發(fā)現(xiàn)裝訂錯誤,及時(shí)通知相關(guān)崗位工作人員加以糾正。、出入院病人數(shù)、床位使用情況上交本部門主任,如主任外出調(diào)休,核對每日的統(tǒng)計(jì)文件并發(fā)送電子郵件給醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)部、人事部、醫(yī)院辦公室、質(zhì)量管理辦公室和院級管理人員。,完成病案統(tǒng)計(jì)月報(bào)表。交給辦部門主任,如主任外出調(diào)休,核對統(tǒng)計(jì)文件并發(fā)送電子郵件給醫(yī)務(wù)部、財(cái)務(wù)部、人事部、醫(yī)院辦公室、質(zhì)量管理辦公室和院級管理人員。并上交給科室協(xié)調(diào)員備份。,并作核對,完成病案統(tǒng)計(jì)季度報(bào)表及年報(bào)任務(wù)。并將年度病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表交醫(yī)院檔案中心備份存檔。10. 完成本崗位的實(shí)習(xí)學(xué)生和本部門新員工的帶教工作。 11.負(fù)責(zé)本崗位所需物品的準(zhǔn)備,掌握相關(guān)設(shè)備的使用和日常維護(hù)。 12.完成本部門主管指派的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù)。 13.保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,各類物品、資料存放整齊有序。工作標(biāo)準(zhǔn)1.平均每小時(shí)核對30份出院病歷日報(bào)表上的出入院日期、診治科室、診治醫(yī)師、轉(zhuǎn)科和死亡病人的信息。準(zhǔn)確率達(dá)到100%上。 2.月報(bào)表在次月十日內(nèi)完成。準(zhǔn)確率要達(dá)到100%。 3.按照衛(wèi)生行政部門要求的時(shí)間上報(bào)病案統(tǒng)計(jì)季度報(bào)表及年報(bào),準(zhǔn)確率達(dá)到100%。 4.工作計(jì)劃性、條理性強(qiáng),能保質(zhì)保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標(biāo)及發(fā)展戰(zhàn)略,明確醫(yī)院的使命和服務(wù)理念。 2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,上下班不遲到、早退。
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