【正文】 肺中葉外帶見(jiàn)一半圓形或橢圓形的密度增高影，其基底緊貼胸壁外緣，內(nèi)側(cè)凸向肺野，邊緣光滑。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。氣胸 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（ ）%。氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。液氣胸 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（ ）%。右膈處見(jiàn)一密度增高影，上緣清楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右膈肌不清，右肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。胸膜鈣化 胸廓不對(duì)稱，左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左下胸梭形致密影。有多數(shù)斑點(diǎn)狀鈣化影形成，雙肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管和縱隔向左移。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位置升高，右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。左側(cè)位：肺門(mén)不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角清晰。胸膜間皮瘤 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見(jiàn)一類(lèi)圓形密度增高影，密度不均勻，邊緣光滑，外緣與胸膜相連，夾角呈鈍角，局部肋間隙略窄，左肋膈角稍鈍。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。十、肺氣腫阻塞性肺氣腫 胸廓對(duì)稱，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十一、縱隔疾病 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸部相連，氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門(mén)不大，前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺及肺尖見(jiàn)一拳頭大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑，內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門(mén)不大，病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚?？v隔氣腫 胸廓對(duì)稱，肋、骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影，與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。 縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝） 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)肺門(mén)處被壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔處見(jiàn)肺組織超過(guò)脊柱左緣。左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十二、膈疝。 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第二部分 循環(huán)系統(tǒng)一、 先天性心臟病 心房間隔缺損 兩肺血增多，右下肺動(dòng)脈增寬，主干直徑約（ ）CM，兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段明明顯突出，心左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長(zhǎng)，右心房/心高比值（ ），心臟增大，心胸比例為（ ）。心室間隔缺損 兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，左下心緣空出延長(zhǎng)，心尖上翹，心右緣未見(jiàn)異常，心胸比例為（ ）。左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。3. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯增寬。主干直經(jīng)約（ ）CM，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈結(jié)增大，肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，以左側(cè)為著，心胸比例為（ ）。 肺動(dòng)脈瓣狹窄 兩肺血明顯減少，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯改變。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（ ）。 法洛四聯(lián)癥 兩肺血明顯減少，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈變細(xì)，氣管居中，右上縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。 心臟呈“主動(dòng)脈瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大，心左緣圓隆上翹，心胸比例為（?。?。 二尖瓣狹窄 兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。所氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“三尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，心底部可見(jiàn)雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。左前斜位：服鋇食管左心房呈II度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上，心前緣膨隆，與胸骨接觸面加大。 心內(nèi)膜墊缺損 兩肺血增多，中央血管擴(kuò)張，外圍血管纖細(xì)，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出，左心緣向左突出，心尖上翹，右心緣未見(jiàn)異味常，心胸比裂為。主動(dòng)脈狹窄 兩肺血不多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈繒寬，肺動(dòng)段凹陷，左心緣和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見(jiàn)明顯異味常，心胸比例為（ ）左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。二. 獲得性心臟大血管病變二尖瓣狹窄 兩肺淤血，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，膈動(dòng)脈段平直，左心耳突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆，心底部可見(jiàn)雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全 兩肺輕度淤血，雙肺門(mén)陰影增大、模糊，右下肺動(dòng)脈不寬，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣——普大型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段稍突隆，心左緣向左下延坤，心右緣圓隆，心底部見(jiàn)雙房影，心胸比例為（ ）。 高血壓型心臟病 兩肺輕度淤血，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右下肺動(dòng)脈寬約（ ）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“主動(dòng)脈動(dòng)型”，主動(dòng)脈結(jié)增寬，主動(dòng)脈影增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見(jiàn)明顯異常，心胸比例為。4. 慢性肺源型心臟病 兩肺血增多，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支變細(xì)，右下肺動(dòng)脈增寬，直徑約（ ）CM，兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈梨形改變，主動(dòng)脈結(jié)略增寬，肺動(dòng)脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見(jiàn)明顯異常，心胸比例為（ ）。 擴(kuò)張型心臟病 雙肺輕度淤血，右下肺動(dòng)脈較為增寬，橫徑為（ ）CM，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動(dòng)脈型，主動(dòng)脈結(jié)不寬，肺動(dòng)脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，心胸比例為（ ）。三、 心包病變 心包積液 雙肺血不多，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈燒瓶狀，主動(dòng)脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认В瑑蓚?cè)心隔角呈鈍角，心胸比例為（ ）。透視下心影波動(dòng)消失。 縮窄性心包炎 雙肺血不多，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈三角形，主動(dòng)脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认医┲?，心臟輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（ ）。左側(cè)位：心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影，食道服鋇見(jiàn)：食道受壓向后移位，食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。四、 肺栓塞和肺便塞。 肺栓塞 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨破壞。右肺門(mén)增大，右下肺動(dòng)脈增寬，約（ ）CM，呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏，甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增強(qiáng)。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。2. 肺梗塞： 胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門(mén)，邊緣不甚清楚。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第三部分 消化系統(tǒng)一、 正常消化道造影正常食道造影 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。正常全消化道造影 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。 食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。 胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：、球三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。 小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。二、食管病變食管靜脈曲張 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常 食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見(jiàn)中下段食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片兩張征實(shí)透視所見(jiàn)。 良管憩室 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。 食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。食道中段側(cè)壁可見(jiàn)一囊狀影突出與腔外，約（ ）CM大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。賁門(mén)失遲緩癥 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常 食道：賁門(mén)呈“鳥(niǎo)嘴樣”狹窄（蘿卜根狀），邊緣光整，管壁和粘膜未見(jiàn)破壞，狹窄以上食道明顯擴(kuò)張，有少量造影劑間歇能過(guò)，余示見(jiàn)異常。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。 食管裂孔疝 胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。 食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)