【正文】 ，耐心解釋，搶救時沉著冷靜．有條不紊，減輕病人及家屬的緊張和恐懼心理；對于蓄意服毒自殺的病人應同情、理解，并作好心理疏導和支持。 6．吸煙與飲酒 戒煙、酒，養(yǎng)成良好的生活習慣。 7．衛(wèi)生指導 (1)有機磷農(nóng)藥的貯存；標簽醒目、定點存放。 (2)噴灑農(nóng)藥時，戴口罩、帽子、穿塑料衣加強防護，順風噴灑。 (3)發(fā)現(xiàn)衣服污染應立即更換并清洗皮膚。 (4)在生產(chǎn)過程中，出現(xiàn)頭昏、胸悶、流涎、惡心、嘔吐等癥狀應立即到當?shù)蒯t(yī)院就診。 8．出院指導 (1)有機磷中毒病人經(jīng)治療可痊愈，但是部分病人出現(xiàn)中間期綜合征、遲發(fā)性多神經(jīng)病，囑病人如有不適隨時到當?shù)蒯t(yī)院就診。中問期綜合征發(fā)生于中毒后24～，在膽堿能危象和遲發(fā)性多神經(jīng)病之間，故稱中間期綜合征，表現(xiàn)為肌無力最為突出，重者累及呼吸肌。遲發(fā)性多神經(jīng)病多發(fā)生在急性中毒恢復后l一2周開始發(fā)病，開始多見于下肢遠端，逐漸向近端發(fā)展。表現(xiàn)為麻木、疼痛、肢體無力，逐漸發(fā)展為遲緩性麻痹，出現(xiàn)垂足。(腕)。 (2)作好生產(chǎn)和生活防護。急性巴比妥類藥物中毒病人健康教育 【健康教育內(nèi)容】 1．?？谱o理 過量或中毒量的巴比妥類藥物可引起中樞神經(jīng)、心血管和呼吸系統(tǒng)的抑制。急救原則為：催吐、洗胃或?qū)a，保持呼吸道通暢，促進藥物排泄。中樞必奮劑的應用和對癥治療。 (1)清醒病人用口服催吐法清除胃內(nèi)容物。 (2)昏迷病人應進行插胃管洗胃，洗至無色無味為止，洗完胃后可給予50％硫酸鎂60ml或25％甘露醇l00ml導瀉。 (3)呼吸衰竭者應用呼吸興奮劑，必要時作氣管插管，進行人工呼吸。 (4)尿量多時補鉀，應用5％碳酸氫鈉堿化尿液，促使毒物排出。 2．飲食 昏迷病人應禁食，必要時給予鼻飼流食．完全清醒后可進食高熱量、高蛋白、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如蛋羹、肉末湯等。 3．休息與睡眠 神志清醒者保持足夠的休息，不宜下床活動，以防摔傷，起床有人在旁守護。昏迷時經(jīng)常呼喚病人，促進病人蘇醒。 4．藥物 巴比妥類藥物中毒病人目前應用最多的是鹽酸納洛酮，具有興奮呼吸、催醒、解除呼吸抑制的作用。用本品對抗嗎啡類呼吸抑制作用時，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、心動過速和高血壓等，故有高血壓病史病人應用本品時應注意觀察血壓。 5心理護理 熱情接待病人，對于自行服藥的病人，要同情和理解病人，多與病人溝通，勿將清醒病人單獨留在病房，防止再度自殺。 6．吸煙與飲酒 戒煙、酒，建立良好的生活習慣。 7．衛(wèi)生宣教 (1)對于長期失眠病人，尋找失眠的原因，精神過度緊張、飽食、環(huán)境因素等均可導致失眠。 (2)采用心理治療和物理療法治療失眠，如睡前淋浴、泡腳、喝熱牛奶、關門窗、聽輕音樂等。 (3)對于長期服用催眠藥的病人，會產(chǎn)生耐藥性，還易引起粒細胞減少，肝腎損害，連續(xù)服用4個月以上，突然停藥會引起戒斷綜合征。應逐漸減量。 (4)家里妥善保管此類藥品，防止誤服。 8．出院指導 注意體息和勞逸結(jié)合，加強鍛煉，促進睡眠，多吃水果蔬菜。急性一氧化碳中毒病人健康教育 【健康教育內(nèi)容】 1．專科護理 (1)發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒病人，應立即將病人撤離中毒現(xiàn)場，移至空氣流通處。 (2)盡早吸氧，給予高濃度的氧氣吸入，8～10L／m_m，有條件的盡早進高壓氧艙治療，呼吸困難或呼吸停止的應立即給予氣管插管接呼吸機給氧。 (3)密切觀察病情，作好對癥處理。 2．飲食 清醒病人進普食，昏迷病人急性期禁食，必要時鼻飼流食或全胃腸外營養(yǎng)支持。 3．休息與睡眠急性期臥床休息1～2d，以減輕腦組織氧消耗，癥狀減輕后可適當活動。保持病室環(huán)境安靜，保證充足的睡眠。 4，藥物 對一氧化碳中毒病人的主要治療是氧療及防止并發(fā)癥，嚴重中毒病人在24—48 h腦水腫發(fā)展到高峰，多采用甘露醇脫水及激素治療。 5．心理護理 一氧化碳中毒多突發(fā)，病人及家屬驚慌失措，同。時害怕遺留后遺癥，醫(yī)護人員應沉著冷靜地搶救病人，輕度中毒病人可不留后遺癥，對神志清醒的病人應做好心理疏導，增強抗病信心，作好功能鍛煉。對蓄意自殺的病人，也應作好心理支持，同情和理解病人，防范再次自殺。 6．衛(wèi)生宣教 進入高濃度一氧化碳工作場所，應戴一氧化碳防毒面具。家庭爐灶、煤氣安裝符合要求。室內(nèi)通風，火爐裝煙囪，保持通暢。 7．出院指導 加強功能鍛煉，促進功能恢復，必要時行康復治療。急性亞硝酸鹽中毒病人健康教育 【健康教育內(nèi)容】 1．?？谱o理 主要急救措施為催吐、洗胃、導瀉及排毒解毒處理。 (1)缺氧時氧療：保持呼吸道通暢，高流量(4～6L／rain)吸氧，重癥者可行氣管插管，呼吸機控制呼吸。 (2)洗胃護理：清除胃內(nèi)毒物，取頭低位或頭偏向一側(cè)，注意防止誤吸。 (3)催吐護理：可以配合的清醒病人，可以采用刺激咽部催吐的方法，注意動作輕柔，避免損傷口咽部。 (4)導瀉護理：可使用50％硫酸鎂或20％甘露醇口服或從胃管中注入，進行導瀉，清除腸腔毒物。 2．飲食 急性期禁食，胃腸道癥狀好轉(zhuǎn)后可適當進流食，逐漸過渡到半流食、普食。給予高糖含維生素飲食。 3．體息與睡眠 急性期臥床休息，癥狀好轉(zhuǎn)后床上活動，慢慢下床活動，保持病室安靜，盡力解除病人的痛苦，促進充足的睡眠。 4．藥物 美蘭為一種氧化還原劑，小劑量的美蘭為還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白，美蘭不能作皮下、肌內(nèi)和椎管內(nèi)注射，皮下注射易產(chǎn)生局部壞死性膿腫，椎管內(nèi)注射易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性器質(zhì)性損害。靜脈注射時防業(yè)外滲，而導致組織壞死。 5．心理護理 此病多為突然發(fā)病，病人及家屬驚慌失措．醫(yī)護人員應動作熟練、有條不紊地進行搶救，熱情地接待病人，使他們放心，緩解緊張情緒，有利于緩解呼吸困難。 6．衛(wèi)生宣教 亞硝酸鹽中毒除了工業(yè)中毒外，吃了腌制食物也易引起亞硝酸鹽中毒，對于亞硝酸鹽類物品儲存應有明確的標識，專柜專人保管，放在小孩夠不著處，防止誤食。一旦誤食，可立即自行催吐和口服洗胃。 7．出院指導 加強科學飲食，盡量少吃腌制食物，多吃新鮮食物，如有不適，隨時復診。急性強酸、強堿類中毒病人健康教育 【健康教育內(nèi)容】 1．?？谱o理 (1)發(fā)現(xiàn)此類病人，應立即用流動水沖洗，強酸用弱堿，強堿用弱酸來進行中和。 (2)眼部可給予可的松眼藥水及抗生素眼藥水交替滴眼。 (3)口服中毒病人禁忌洗胃和催吐，可給予蛋清和牛奶保護創(chuàng)面。 2．飲食 口服中毒病人可選用牛奶、蛋清、豆?jié){、植物油等口服以保護胃黏膜?；謴推诟臑榱髻|(zhì)飲食，逐漸過渡到半流食、普食，避免干、硬、刺激性、不易消化的油炸食物，防止刺傷食道。皮膚損傷病人可進普食。 3．休息與睡眠 保證充足的休息和睡眠，病人因疼痛影響睡眠時，可遵醫(yī)囑給予嗎啡或度冷丁等鎮(zhèn)痛。 4．藥物 控制輸液滴數(shù)，早期應用腎上腺皮質(zhì)激紊，預防和治療急性肺水腫。 5．心理護理 強酸、強堿中毒病人極度痛苦，容易產(chǎn)生悲觀絕望，應加強與病人的溝通．及時給予疏導和心理支持，加強床旁監(jiān)護，防止過激行為的發(fā)生。 6．吸煙與飲酒 戒煙、酒，減少食道的刺激。 7．衛(wèi)生宣教 強酸、強堿類物品應加強管理，專柜存放．專人管理，瓶簽上應有明確的標簽；一旦有中毒現(xiàn)象，應立即用流動清水沖洗10m|n以上。中暑病人健康教育 【健康教育內(nèi)容】 1．專