【總結】第一篇:病歷書寫 一般項目(generaldata)包括姓名,性別,年齡,婚姻,出生地(寫明省、市、縣),民族,職業(yè),工作單位,住址,病史敘述者(應注明與患者的關系),可靠程度,入院日期(急危重癥患...
2024-10-06 08:19
【總結】2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》考試大綱單元細目要點一、常見癥狀與體征(1)常見病因(2)臨床表現(xiàn)病因臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)常見病因常見出血原因及部位鑒別診斷常見病因和病理(1)概念(2)引起紫癜的常見原因(3)紫癜的臨床特點與充血性皮疹的鑒別
2025-06-07 13:26
【總結】西醫(yī)內科門診病歷書寫范文(doc)心血管、高血壓等疾病主訴胸悶、氣急10天現(xiàn)病史患者10天前上感后出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸不適,活動后癥狀加重。病程中無發(fā)熱、胸痛,無咳嗽咳痰;曾在明珠醫(yī)院就診,BCG示室性早搏,予以丹參片2#、Tid口服,無明顯效果,今來我院就診。既往史原有高血壓病2年,不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無家族性遺傳性疾病史。體格檢查
2025-08-05 16:25
【總結】取心概仍照纓薔鄒怪輕抓昂辟妮箍矛抓菱冀?;署伔廖鹱咩暊亢兆压?jié)尹假病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有)病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有
2025-01-04 11:36
【總結】第一篇:護理病歷書寫 護理病歷書寫怎樣正確書寫 一般患者護理記錄 一般患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護理過程的客觀記錄。內容包括患者姓名,科別,住院病歷號,床位號,頁碼,記...
2024-10-06 05:03
【總結】第一篇:病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫應用鋼筆(藍黑墨水),按規(guī)定內容及格式由具備職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄,要使用醫(yī)學術語,力求通順、簡練、準確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改,不得顛...
2024-10-06 07:57
【總結】第一篇:病歷書寫規(guī)范 病歷書寫規(guī)范——轉科及接收記錄的書寫要求 轉科記錄,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審簽。其內容包括一般項目、病情小結,診斷和已進行的主要治療,轉科理由,以及提請接收科注意事項,并寫...
2024-10-06 08:20
【總結】第一篇:病歷書寫格式 病歷書寫格式 入院記錄;姓名:出生地:;性別:常住地址:;年齡:單位:;民族:入院時間:年月日時;婚況:病史采集時間:年月日時;職業(yè):病史陳述者:;發(fā)病節(jié)氣可靠程度:主訴:有...
2024-10-06 09:13
【總結】第一篇:住院病歷書寫 住院病歷書寫 ?書寫時間和審閱要求 ①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時內完成住院病歷。 ②對入院不足24小時的患者,可只書寫24小時出入院記錄,內容包括:主訴、入院時間...
2024-10-03 18:31
【總結】病歷書寫規(guī)范與醫(yī)療核心制度核工業(yè)417醫(yī)院杜峰濤病歷書寫的意義?真實反映患者病情?反映醫(yī)療質量、學術水平和管理水平?判定法律責任的重要依據(jù)?醫(yī)療保險付費的憑據(jù)?醫(yī)院等級評審的基礎資料病歷書寫應適應新形勢?醫(yī)療事故處
2025-01-23 13:45
2025-01-08 06:40
【總結】新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科2022年度醫(yī)師崗前培訓系列講座自治區(qū)胸科醫(yī)院醫(yī)教科2022年7月病歷書寫規(guī)范新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科病歷書寫規(guī)范新疆胸科醫(yī)院胸外科王剛2022年7月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科第一部分循證醫(yī)學新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)
2025-08-04 23:28
【總結】病歷書寫規(guī)范講座?衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》2022年9月1日起施行?《浙江省病歷書寫規(guī)范》2022年10月下發(fā)基本要求病歷的概念?醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總稱。?分為門(急)診病歷(含急診觀察病歷)和住院病歷病歷書寫的概念?
2025-08-01 17:01
【總結】口腔修復的病歷書寫病歷是對病史采集、臨床檢查、診斷和治療計劃等資料的記錄和總結,是對疾病檢查、診斷、治療的重要依據(jù),也是醫(yī)學的寶貴資料。病歷記錄通過對大量病歷資料的積累,可以總結經(jīng)驗,進行科學研究,提高醫(yī)療質量,促進醫(yī)學發(fā)展。病歷資料為醫(yī)療糾紛和醫(yī)療鑒定提供對醫(yī)方有力的證據(jù)一、病歷書寫格式病歷的書寫可以是表格的
2025-08-05 02:07
【總結】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書寫規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2025-08-15 23:29