醫(yī)療機構(gòu)校驗申請登記注冊書-文庫吧
2025-07-21 03:01 本頁面
【正文】 疹療人次總數(shù) 門診醫(yī)療費用包括：掛號費、藥費、檢查治療費等門診收入。1附表13—5 平均每一出院者住院醫(yī)療費（元）計算公式： 上一年全年出院者醫(yī)療費用總數(shù)（元） 上一年全年出院總?cè)藬?shù) 住院醫(yī)療費用包括：住院費、藥費、手術(shù)費、檢查治療費等住院收入。1附表13—5 出院平均每天住院醫(yī)療費（元）計算公式： 平均每一出院者住院醫(yī)療費（元） 出院者平均住院日1登記書用黑色或藍色鋼筆填寫或打印，內(nèi)容應(yīng)該完整、準(zhǔn)確，字跡工整清楚。申請單位自行下載后打印的，申請表格式應(yīng)與網(wǎng)上的申請格式完全相同，使用A4紙打印，不得自行更改。所提供申請材料復(fù)印件一律使用A4紙復(fù)印。1登記書一式1份。其所提交材料一式一份且加蓋單位公章，若其所提交材料為復(fù)印件應(yīng)寫“與原件相符”且加蓋公章。 3附表13—2醫(yī)療機構(gòu)簡況醫(yī)療機構(gòu)名稱 開業(yè)日期 年 月登記號（醫(yī)療機構(gòu)代碼）所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其它 （ ）錄屬關(guān)系（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）（4）省轄市區(qū)、地轄市屬（5）縣（旗）屬（6）街道辦事處屬（7）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）屬（8）村屬（9）其它 （ ）主管單位名稱 昭陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局服務(wù)對象（1）社會（2）內(nèi)部（3）境外人員（4）社會+境外人員 （ ）醫(yī)療機構(gòu)地址 電話 傳真 郵政編碼 法定代表人姓名 性別男□女□主要負責(zé)人姓名 性別□女□出生年月 專業(yè)臨床 出生年月 專業(yè) 職務(wù) 職稱 職務(wù) 職稱 最高學(xué)歷 最高學(xué)歷 占地面積 m2建筑面積 m2建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積 m2資金總計 萬元固定資金 萬元流動資金 萬元服務(wù)方式 □ 門診 □急診 □住院 □家庭病床 □巡診 □其他床位數(shù)20牙科診椅數(shù) 備注醫(yī)療機構(gòu)申請校驗診療科目診
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