關(guān)節(jié)活動度的評定-文庫吧
2025-07-21 02:59 本頁面
【正文】 根據(jù)測量部位選擇適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)角度測量尺。檢查者應(yīng)熟練掌握關(guān)節(jié)角度尺的操作，關(guān)節(jié)角度尺的固定臂和移動臂要嚴格按規(guī)定方法使用。刪量對角度尺軸心的位置可忽略不計。尺與身體的接觸要適度．不得影響關(guān)節(jié)的運動。原則上角度尺應(yīng)放在患者被測關(guān)節(jié)的外側(cè)。 為了提高測量的可靠性，首次和再次測量的時問．地點、測量者以及所用測量工具應(yīng)保持一致。 被動運動關(guān)節(jié)時手法要柔和．速度緩慢均勻．尤其對伴有疼痛和痙攣的患者不能做快速運動。 讀取量角器刻度盤上曲刺度時，刻度應(yīng)與視線同高。 對活動受限的關(guān)節(jié)， AROM與 PROM均應(yīng)測量并在記錄中注明．以使分析受限的原因。 三、關(guān)節(jié)活動度測量的一般原則與注意事項 測量的同時注意觀察和 記錄關(guān)節(jié)是否存在變形、浮腫、疼痛、攣縮．有否存在痙攣、肌萎縮、皮膚瘢痕、外傷及測量時患者的反應(yīng)等 ，關(guān)帶疼哺時，要注意疼痛的部位和范圍并作記錄。 肢體 ROM的檢查結(jié)果應(yīng) 進行健、患側(cè)比較 。盡管根據(jù)人群調(diào)查已經(jīng)總結(jié)丁各關(guān)節(jié) ROM的正常值，但由于性別、年齡、職業(yè)和健康狀況的不同，個體間 ROM亦有差別．因而僅供參考，應(yīng)謹慎使用。治療師在測量受累關(guān)節(jié) ROM之前．須首先測量和記錄未受累肢體 ROM以確定被檢查者的正常 ROM。 三、關(guān)節(jié)活動度測量的一般原則與注意事項 有下列情況存在時， AROM和 PROM測量操作應(yīng)特別謹慎： ①關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍炎癥或感染。 ②關(guān)節(jié)半脫位。 ③關(guān)節(jié)血腫．尤其是肘．髖或膝關(guān)節(jié)血腫． ④懷疑存在骨性關(guān)節(jié)僵硬。 ⑤軟組織損傷如肌腱、肌肉或韌帶損傷： 三、關(guān)節(jié)活動度測量的一般原則與注意事項 注意藥物對 ROM測量結(jié)果的影響。被測者服用鎮(zhèn)痛劑時可能會抑制患者對疼痛的反應(yīng)；患者服用肌松弛劑期間．關(guān)節(jié)運動度可能過大。 當(dāng)患者有明顯的骨質(zhì)疏松或骨的脆性增加時，應(yīng)避免 PROM測量。 三、關(guān)節(jié)活動度測量的一般原則與注意事項 一、上肢主要關(guān)節(jié)活動度的測量 (一 )肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展 患者坐位或立位，肩關(guān)節(jié)無外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，前臂中立位，手掌面向軀干。評定者將角度尺中心置于肩峰，固定臂與腋中線相平行，移動臂與肱骨長軸相平行，屈曲或伸展肩關(guān)節(jié)至最大范圍。參考值：屈曲 0176。 ～ 180176。 (圖 23)，伸展 0176。 ～ 60176。 （圖 24）。 (二 )肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收 患者坐位、立位或仰臥位，測量外展 ROM時肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展，前臂旋后，掌心向前。評定者將角度尺中心置于肩峰，固定臂與軀干縱軸相平行，移動臂與肱骨縱軸相平行，外展肩關(guān)節(jié)至最大范圍。測量內(nèi)收 ROM時，肩關(guān)節(jié)屈曲 20176。 ～ 45176。 ，前臂旋前，掌心向后，內(nèi)收肩關(guān)節(jié)至最大范圍。 參考值：外展 0176。 ～ 180176。 (圖 25)，內(nèi)收 0176。 ～ 75176。 (圖 26)。 (三 )肩關(guān)節(jié)水平外展、水平內(nèi)收 患者坐位，肩關(guān)節(jié)屈曲 90176。 。評定者將角度尺中心置于肩峰頂部，固定臂垂直于軀干，移動
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