內(nèi)分泌系統(tǒng)病理分析-文庫吧
2025-07-20 14:21 本頁面
【正文】 尤其是家長對小兒肥胖的錯誤認識，最容易造就出一個肥胖的孩子。另外，有研究表明，孩子如果功課壓力過重，或是學(xué)習成績不理想，精神長期緊張，就會有意無意地拚命多吃零食，借以緩解精神緊張的狀態(tài)，長此以往，就會出現(xiàn)肥胖。所以，對孩子的肥胖，應(yīng)該從多方面尋找原因，有針對性地進行治療。2）繼發(fā)性肥胖指的是有明確病因的肥胖，只占所有肥胖的1%。包括以下幾類：a、神經(jīng)內(nèi)分泌性肥胖，包括下丘腦或腦垂體腫瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能低減、下丘腦疾病、假性甲狀旁腺功能低減、生長激素缺乏癥、胰島素分泌腫瘤等等。b、某些遺傳代謝綜合征，如前面所說的肌張力智力低下性功能減退肥胖綜合征、色素視網(wǎng)膜炎性功能減退多指畸形綜合征、肥胖視網(wǎng)膜退化神經(jīng)性耳聾綜合征、肥胖生殖無能綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全、先天性卵巢發(fā)育不全等疾病就容易發(fā)生在兒童。除了肥胖以外，這些綜合征的患兒還會伴有其他異常，譬如發(fā)育遲緩、性功能不全、畸形、智力低下等等。c、醫(yī)源性肥胖，指的是因為治療其他疾病而附帶引起的肥胖。比如某些小腎病的孩子，長期服用強地松等皮質(zhì)類固醇激素，或是某些顱腦手術(shù)影響到了下丘腦，都可以引起肥胖?！ 「剑河绊戵w內(nèi)新陳代謝過程的激素主要有以下幾種： 甲狀腺激素：甲狀腺激素的主要生理功能是促進體內(nèi)物質(zhì)與能量代謝，以及生長和發(fā)育過程。甲狀腺激素可以提高絕大—多數(shù)組織的耗氧量，增加產(chǎn)熱。大劑量的甲狀腺激素還可以促進機體對糖的吸收與肝糖原的分解，加速外周組織對糖的利用，增加體內(nèi)膽固醇的降解，促進蛋白質(zhì)及各種酶的生成。胰島素：胰島素的主要生理功能是根據(jù)血糖濃度的高低來安排機體對糖分的貯藏和利用，為身體提供能量。胰島素還可以幫助脂肪、蛋白質(zhì)的合成和貯存，具有促進血糖轉(zhuǎn)化成脂肪和蛋白質(zhì)的功能，胰島素的這種功能稱為糖異生作用。腎上腺糖皮質(zhì)激素(簡稱皮質(zhì)醇)：皮質(zhì)醇的主要功能是促進體內(nèi)的蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)化為糖(亦稱糖原異生作用)，同時皮質(zhì)醇又可抑制機體對葡萄糖的消耗，升高血液中的血糖濃度，并促進體內(nèi)脂肪的重新分布，形成向心性肥胖。但要提醒大家的是：在臨床工作中遇到的，真正由腎上腺疾病，如腎上腺皮質(zhì)增生、腫瘤等導(dǎo)致的糖皮質(zhì)激素分泌過多所引起的繼發(fā)性肥胖并不常見。較為多見的反而是由于長期使用外源性腎上腺糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)所引的藥源性繼發(fā)性肥胖，臨床工作中應(yīng)提高對這一現(xiàn)象的重視。性激素：性激素主要包括雌激素(E2)和雄激素(T)兩大類，主要分別由卵巢和睪丸分泌，腎上腺及體內(nèi)的其他組織也能分泌少量的性激素。性激素具有增加蛋白質(zhì)合成代謝，刺激成骨細胞生長、促進骨的生長和成熟的作用。二、糖尿病病癥糖尿病是影響人民健康和生命的常見病，屬于內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，以高血糖為主要標志，臨床上出現(xiàn)煩渴、多尿、多飲、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表現(xiàn)，并可有皮膚癤、癰等化膿性感染。女性患者的外陰搔癢、失明常為其首發(fā)癥狀。糖尿病是因為胰島素分泌量絕對或相對不足而引起的糖代謝，蛋白質(zhì)代謝，脂肪代謝和水、電解質(zhì)代謝的紊亂。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同，糖尿病基本上可分為以下四種類型：1）胰島素依賴型（Ⅰ型，也稱少年型、消瘦型、重型）約占10%：以往稱為胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)在30歲以下，但也可發(fā)生于任何年齡，甚至80～90歲時也可患病。病因是由于胰島B細胞受到細胞介導(dǎo)的自身免疫性破壞，自身不能合成和分泌胰島素，導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。需依靠外源胰島素存活，一旦中止胰島素治療則威脅生命。 2）非胰島素依賴型（Ⅱ型，也稱成年型、肥胖型、輕型）約占90%：以往稱為非胰島素依賴型糖尿病，發(fā)病年齡多數(shù)在35歲以后。胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴有胰島素抵抗。起病緩慢、隱匿，部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)的。胰島細胞分泌胰島素或多，或少，或正常，而分泌高峰后移。胰島素靶細胞上的胰島素受體或受體后缺陷在發(fā)病中占重要地位。2型糖尿病病人中約60%是體重超重或肥胖，同時有明顯的家族遺傳性。 3）營養(yǎng)不良相關(guān)型。 4）繼發(fā)型糖尿病。 在人類的疾病中，由一種慢性病而引發(fā)出多種疾病的，糖尿病的并發(fā)癥排名第一。據(jù)我國有關(guān)資料統(tǒng)計，因糖尿病引發(fā)的心、腦、肝、肺、腎、眼、肢體、皮膚、神經(jīng)等急性或慢性并發(fā)癥達80多種。我們在臨床上常見的，并給患者身心造成巨大痛苦的慢性并發(fā)癥，就有以下幾種：糖尿病性心腦血管病。糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化，極易患心腦血管病。糖尿病性心臟病通常是指糖尿病人并發(fā)或伴發(fā)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，糖尿病性心肌病，以微血管病變
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