221暢達神州鐵路旅客意外傷害保險條款-文庫吧
2025-07-20 08:42 本頁面
【正文】 保險人因同一意外傷害造成多項燒傷時，保險人給付對應各項燒傷保險金之和，但不超過保險單所載的該被保險人意外傷害保險金額。殘疾保險金與燒傷保險金給付互不沖減。（四）保險人對于每一被保險人的身故保險金、殘疾保險金及燒傷保險金的給付總額，以保險單所載明的該被保險人的意外傷害保險金額為限。一次或累計給付的保險金達到意外傷害保險金額時，保險人對該被保險人的上述各項保險責任終止。二、意外傷害醫(yī)療費用保險金被保險人在中華人民共和國境內(nèi)二級以上（含二級）或保險人認可的醫(yī)療機構診療所實際支出的、符合本保險單簽發(fā)地政府社會醫(yī)療保險主管部門規(guī)定可以報銷的醫(yī)療費用，保險人按該費用的80％給付意外傷害醫(yī)療費用保險金。在保險期間內(nèi)，一次或累計給付的意外傷害醫(yī)療費用保險金不超過保險單所載該被保險人的意外傷害醫(yī)療費用保險金額。責任免除第六條 因下列原因之一，直接或間接造成被保險人身故、殘疾、燒傷或治療的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）投保人的故意行為；（二）被保險人自致傷害或自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；（三）因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施；（五）被保險人不遵守鐵路旅客運輸?shù)囊?guī)章制度，攀爬、跳躍交通工具；（六）被保險人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩導致的傷害，但意外傷害所致的流產(chǎn)或分娩不在此限；（七）被保險人因藥物過敏、整容手術、內(nèi)外科手術或其他醫(yī)療導致的傷害；（八）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；（九）被保險人因遭受本保險合同約定的交通工具發(fā)生交通事故以外的原因失蹤而被法院宣告死亡的；（十）任何生物、化學、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（十一）恐怖襲擊。第七條 被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾、燒傷或治療的，保險人也不承擔給付保險金責任：（一）被保險人精神失常或精神錯亂期間；（二）戰(zhàn)爭、軍事行動、暴動或武裝叛亂期間；（三）被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間；（四）被保險人乘坐的列車不屬于保險單所載的鐵路客運車次；（五）被保險人乘坐鐵路客運列車時未持有有效車票。第八條 保險人對下列費用不承擔給付保險金責任：（一）非因意外傷害而發(fā)生的費用；（二）用于矯形、整容、美容、器官移植或修復、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、假牙、配鏡等）的費用；（三）被保險人體檢、療養(yǎng)、心理咨詢或康復治療的費用；（四）被保險人在二級以下且非保險人認可醫(yī)療機構的醫(yī)療費用；（五）各種間接損失，包括交通費、食宿費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費等。保險金額和保險費第九條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險金額由投保人、保險人雙方約定，并在保險單中載明。保險金額一經(jīng)確定，中途不得變更。投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。保險期間第十條 本保險合同保險期間由合同雙方約定，并以保險單載明的起訖時間為準。保險人義務第十一條 訂立保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明保險合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十二條 本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十三條 保險人依據(jù)第十八條所取得的保險合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。第十四條 保險人認為被保
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