【正文】 中葉外帶見一類圓形密度增高影，密度不均勻，邊緣光滑，外緣與胸膜相連，夾角呈鈍角，局部肋間隙略窄，左肋膈角稍鈍。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。十、肺氣腫阻塞性肺氣腫胸廓對稱，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十一、縱隔疾病 胸內(nèi)甲狀腺胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸部相連，氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大，前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。 神經(jīng)原性腫瘤胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。右上肺及肺尖見一拳頭大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑，內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門不大，病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚。 縱隔氣腫胸廓對稱，肋、骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影，與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。 縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝）胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高，無血管紋理。同時可見肺門處被壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔處見肺組織超過脊柱左緣。左肺野清晰，未見實變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十二、膈疝胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。左側(cè)胸腔內(nèi)見巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模糊不清，縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第二部分 循環(huán)系統(tǒng)一、先天性心臟病 心房間隔缺損兩肺血增多，右下肺動脈增寬，主干直徑約（ ）CM，兩肺野清晰，未見實變及腫塊影。兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段明明顯突出，心左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長，右心房/心高比值（ ），心臟增大，心胸比例為（ ）。 心室間隔缺損兩肺血增多，未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，左下心緣空出延長，心尖上翹，心右緣未見異常，心胸比例為（ ）。左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。 動脈導(dǎo)管未閉兩肺血增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯增寬。主干直經(jīng)約（ ）CM，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)增大，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，以左側(cè)為著，心胸比例為（ ）。 肺動脈瓣狹窄兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯改變。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（ ）。 法洛四聯(lián)癥兩肺血明顯減少，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。右下肺動脈變細(xì)，氣管居中，右上縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。 心臟呈“主動脈瓣型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴大，心左緣圓隆上翹，心胸比例為（?。?。 二尖瓣狹窄兩肺血增多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。所氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“三尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，肺動脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。左前斜位：服鋇食管左心房呈II度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上，心前緣膨隆，與胸骨接觸面加大。 心內(nèi)膜墊缺損兩肺血增多，中央血管擴張，外圍血管纖細(xì)，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，肺動脈段突出，左心緣向左突出，心尖上翹，右心緣未見異常，心胸比例為 。 主動脈狹窄兩肺血不多，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動脈型”，主動脈繒寬，肺動段凹陷，左心緣和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見明顯異味常，心胸比例為（ ）左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。二、獲得性心臟大血管病變 二尖瓣狹窄兩肺淤血，未見實變及腫塊影。兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動脈結(jié)縮小，膈動脈段平直，左心耳突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。 二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全兩肺輕度淤血，雙肺門陰影增大、模糊，右下肺動脈不寬，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣——普大型”，主動脈結(jié)小，肺動脈段稍突隆，心左緣向左下延坤，心右緣圓隆，心底部見雙房影，心胸比例為（ ）。 高血壓型心臟病兩肺輕度淤血，未見實變及腫塊影。右下肺動脈寬約（ ）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“主動脈動型”，主動脈結(jié)增寬，主動脈影增寬，肺動脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見明顯異常，心胸比例為。 慢性肺源型心臟病兩肺血增多，中心肺動脈擴張，外周分支變細(xì)，右下肺動脈增寬，直徑約（ ）CM，兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈梨形改變，主動脈結(jié)略增寬，肺動脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見明顯異常，心胸比例為（ ）。 擴張型心臟病雙肺輕度淤血，右下肺動脈較為增寬，橫徑為（ ）CM，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動脈型，主動脈結(jié)不寬，肺動脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，心胸比例為（ ）。三、心包病變 心包積液雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈燒瓶狀，主動脈結(jié)小，心臟兩緣正常弧度消失，兩側(cè)心隔角呈鈍角，心胸比例為（ ）。透視下心影波動消失。 縮窄性心包炎雙肺血不多，兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈三角形，主動脈結(jié)小，心臟兩緣正常弧度消失且僵直，心臟輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（ ）。左側(cè)位：心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影，食道服鋇見：食道受壓向后移位，食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。四、肺栓塞和肺梗塞。 肺栓塞胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨破壞。右肺門增大，右下肺動脈增寬，約（ ）CM，呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏，甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增強。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。 肺梗塞：胸廓對稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門，邊緣不甚清楚。余肺野清晰，未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中，無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第三部分 消化系統(tǒng)一、正常消化道造影。 正常食道造影胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片兩張證實透視所見。 正常全消化道造影胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：、球三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。小腸：分布正常，活動度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。造影劑通過順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。點片（ ）張證實透視所見。二、食管病變 食管靜脈曲張胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見中下段食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片兩張征實透視所見。 良管憩室胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。食道中段側(cè)壁可見一囊狀影突出與腔外，約（ ）CM大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片兩張證實透視所見。 賁門失遲緩癥胸透：心肺膈未見異常食道：賁門呈“鳥嘴樣”狹窄（蘿卜根狀），邊緣光整，管壁和粘膜未見破壞，狹窄以上食道明顯擴張，有少量造影劑間歇能過，余示見異常。點片兩張證實透視所見。 食管裂孔疝胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)消失，左側(cè)膈上顯示一約（ ）大小疝囊影，內(nèi)有粗大彎曲及覃狀粘膜皺襞，下方有較寬胃粘膜通過裂孔與胃相連。點片（ ）張證實透視所見。 食道前庭功能紊亂胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，食道下段前庭段擴張受限，鋇劑通過受阻，并可見第三收縮波，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片（ ）張證實透視所見。 食道——胃吻合中輕度狹窄胸透：心肺膈未見異常。賁門癌術(shù)后復(fù)查，本次造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為（ ）CM，鋇劑通過受阻，并有輕度胃食道反流，未見粘膜及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見異常。點片（ ）張證實透視所見。 食管癌胸透：心肺膈未見異常食管：食管上段局限性狹窄（充盈缺損），病變長約（ ）CM，病變局部管壁僵硬，蠕動消失，鋇劑通過受阻，賁門形態(tài)完整，開放良好。點片（ ）張證實透視所見。 賁門癌伴胃炎胸透：心肺膈未見異常。食管：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門線消失，賁門部位可見粘膜破壞，中斷，壁僵便，局部蠕動消失，擴張受限，造影劑通過受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎側(cè)，胃后壁粘膜迂曲紊亂，未見龕影及充盈缺損。點片（ ）張證實透視所見。三、胃部病變 慢性胃炎胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜增粗走行紊亂，胃小區(qū)增大，形態(tài)不規(guī)則。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（ ）張證實透視所見。 胃底憩室胸透：心肺膈未見常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整粗，開放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃底賁門區(qū)后壁見一突出于胃腔外約（ ）X（ ）CM大小橢圓形囊袋狀影，邊緣整齊光滑，其內(nèi)充鋇，可見液平，并可見有粘膜皺襞伸入其中。胃內(nèi)潴留液無增多，嚅動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（ ）張證實透視所見。 慢性胃竇炎胸透：心肺膈未見異常食道走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動如常，未見狹窄。造影劑通過順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜皺襞增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯排列，竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多，蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無激惹，十二指腸環(huán)不大，無壓跡，蠕動如常，造影劑通過順利。點片（ ）張證實透視所見。 胃潰瘍胸透：心肺膈未見異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑