婦產(chǎn)科超聲檢查的指南與報(bào)告書(shū)寫(xiě)示范-文庫(kù)吧
2025-07-17 19:39 本頁(yè)面
【正文】 觀(guān)察子宮時(shí)應(yīng)注意以下內(nèi)容：子宮的大小、形狀及位置；子宮內(nèi)膜、子宮肌層、宮頸及陰道。陰道可作為子宮頸的定位標(biāo)志，子宮頸可作為子宮下段的定位標(biāo)志。1． 子宮的形狀和位置 子宮正常呈倒置的梨形。其位置依據(jù)子宮體與子宮頸的關(guān)系而定。前位為子宮體與子宮頸之間向前成角，后位為子宮體與子宮頸之間向后成角，水平位(中位)是子宮體與子宮頸間無(wú)明顯夾角。2． 子宮的大小 子宮長(zhǎng)徑的測(cè)量應(yīng)在子宮長(zhǎng)軸切面上測(cè)量子宮底漿膜面至宮頸外口的距離。子宮前后徑(厚度)的測(cè)量應(yīng)在長(zhǎng)軸切面，測(cè)量垂直于長(zhǎng)徑的子宮前后壁間的最大距離(2個(gè)測(cè)量標(biāo)尺分別置于前后壁漿膜面)。子宮寬度的測(cè)量應(yīng)在冠狀面或橫切面上測(cè)量子宮底最寬處兩側(cè)漿膜問(wèn)的距離。3．子宮內(nèi)膜 觀(guān)察并測(cè)量其厚度、回聲及位置。觀(guān)察宮腔內(nèi)有無(wú)節(jié)育器及有無(wú)占位性病變?！ ∮^(guān)察前后壁厚度、回聲、有無(wú)腫塊。如發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)描述腫塊的位置、大小、形態(tài)及其內(nèi)部回聲。若用彩超檢查還應(yīng)觀(guān)察腫塊內(nèi)血液供應(yīng)狀態(tài)。5．宮頸及陰道觀(guān)察其形狀、回聲及有無(wú)腫塊。(二)附件(卵巢和輸卵管) 評(píng)價(jià)附件時(shí)，首先應(yīng)確定卵巢的位置，可將卵巢作為附件結(jié)構(gòu)的主要位置參照。無(wú)盆腔手術(shù)史的正常女性，卵巢通常位于髂內(nèi)血管前方，子宮體側(cè)面。髂內(nèi)血管通常作為辨別卵巢的標(biāo)志。觀(guān)察卵巢時(shí)，應(yīng)注意其形態(tài)、大小及其與子宮的位置關(guān)系。1． 卵巢形態(tài) 育齡婦女卵巢成卵圓形，其內(nèi)有大小不等的卵泡是其標(biāo)志。應(yīng)觀(guān)察卵泡的大小、數(shù)量及位置。(1)卵巢大小 在最大長(zhǎng)軸切面上測(cè)量長(zhǎng)徑，與長(zhǎng)徑相垂直的切面測(cè)量前后徑。而后將探頭旋轉(zhuǎn)90度，在卵巢最大橫切面上測(cè)量寬度。卵巢體積＝0．5X長(zhǎng)寬高。卵巢大小的測(cè)量應(yīng)包括功能性囊腫在內(nèi)，而后單獨(dú)測(cè)量功能性囊腫的大小。發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊時(shí)，應(yīng)觀(guān)察其大小、形狀、邊界、回聲類(lèi)型(實(shí)性，囊性或混合性)及其與卵巢和子宮的關(guān)系。彩色多普勒超聲檢查應(yīng)觀(guān)察包塊的血液供應(yīng)狀態(tài)。
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