第五章營養(yǎng)與相關(guān)疾病-文庫吧
2025-07-17 13:11 本頁面
【正文】 標(biāo)準(zhǔn)： 肥胖度＞ 10％為超重 ＞ 20％～ 29％為輕度肥胖 ＞ 30％～ 49％為中度肥胖 ＞ 50％為重度肥胖3．?dāng)z入適量鉀、鎂、鈣 4．優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)： 1g/kg/日 左右，魚類、魚油、大豆蛋白5. 限制飲酒量： 酒精不超過 25克 /日6．脂肪： 占總熱量的 25％以下 選用植物油 P/S值應(yīng)為 1～ 膽固醇 300mg/d7. 碳水化合物： 總能量 50％～ 60％8. 維生素及膳食纖維： 多吃深色蔬菜和新鮮水果 食物選擇宜用食物 降壓食物 芹菜 胡蘿卜 西紅柿 黃瓜 木耳 海帶 香蕉 降脂食物 山楂 大蒜 蘑菇 木耳 高鈣食物 奶類及其制品 豆類及其制品 高維生素食物 蔬菜 水果 鮮棗 獼猴桃 蘋果 柑橘忌用（少用）食物 高脂肪食物 動物油脂 油炸食物（油條） 高鹽食品 腌制食品第二節(jié) 營養(yǎng)與代謝性疾病 一、 營養(yǎng)與糖尿病 二、 營養(yǎng)與肥胖 糖尿病 (diabetes mellitus,DM)一、概述 地區(qū)：世界各地都有、 逐年上升 人群：年齡 性別 職業(yè) 體型 Ⅰ 型糖尿病： (DDM ) Ⅱ 型糖尿?。?(NIDDM ) 其它類型糖尿?。ɡ^發(fā)性糖尿?。? 妊娠期糖尿病 發(fā)達國家和發(fā)展中國家糖尿病患者數(shù)的預(yù)計值 Ⅰ 型糖尿病與 Ⅱ 型糖尿病區(qū)別 項目 Ⅰ 型 Ⅱ 型病 因 免疫與遺傳 遺傳 生活方式發(fā)病年齡 青少年 中老年臨床癥狀 明顯 不明顯體 重 偏瘦 偏胖胰島素分泌 絕對缺乏 相對缺乏酮癥酸中毒 * 易發(fā)生 不易發(fā)生治療 注射胰島素 口服降糖藥 二、主要臨床表現(xiàn) ： “ 三多一少 ” 2. 全身癥狀 血糖、 尿：尿糖、尿蛋白、尿酮三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 1999年 WHO、 IDF、 mmol/l ） 糖尿病 (DM) 靜脈 (全血 ) 毛細(xì)血管 靜脈 (血漿 ) 空 腹 ≥ ≥ ≥ 服糖后 2小時 ≥ ≥ ≥ (糖耐量損害 IGT) 空 腹 服糖后 2小時 ≥ ≥ ≥ (空腹血糖損害 IFT) 空 腹 ≥ 服糖后 2小時 五、營養(yǎng)治療原則五、營養(yǎng)治療原則 維持維持 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 體重體重 根據(jù)病情、血糖、年齡、性別、身高、體重、活根據(jù)病情、血糖、年齡、性別、身高、體重、活動量等決定動量等決定 糖尿病患者每日能量供給量（糖尿病患者每日能量供給量（ kcal/））體型體型 臥床臥床 輕體力勞動輕體力勞動 中體力勞動中體力勞動 重體力勞動重體力勞動消瘦消瘦 20－－ 25 35 40 45－－ 50正常正常 15－－ 20 30 35 40肥胖肥胖 15 20－－ 25 30 35 ：占總熱能適量的碳水化合物：占總熱能 5060％左右％左右 意義：意義： 指數(shù)越低的食物對血糖的升高反應(yīng)越小，粗指數(shù)越低的食物對血糖的升高反應(yīng)越小，粗糧低于細(xì)糧，多糖低于單糖雙糖糧低于細(xì)糧，多糖低于單糖雙糖 食物餐后食物餐后 2小時血漿葡小時血漿葡萄糖曲線下面積萄糖曲線下面積等量葡萄糖餐后等量葡萄糖餐后 2小時血小時血漿葡萄糖曲線下總面積漿葡萄糖曲線下總面積*100%血糖指數(shù)＝血糖指數(shù)＝：脂肪：：適宜的蛋白質(zhì)：：充足的維生素和礦物質(zhì)：：豐富的膳食纖維：：合理餐次分配：：食物選擇： 宜用食物宜用食物 忌用少用食物忌用少用食物 糖尿病人血糖血脂控制目標(biāo) 項目 理想控制 較好控制 一般控制空腹血糖 （ mg%） ＜ 110 130 150尿糖（ 24h總量、 g） ＜ 5 ＜ 10 ＜ 15口服葡萄糖耐量試驗 * 恢復(fù)正常 明顯好轉(zhuǎn) 輕度好轉(zhuǎn)血脂濃度 恢復(fù)正常 明顯下降 輕度下降膽
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