【正文】 直接配送，同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)。（24）目標(biāo)任務(wù)：按照國(guó)家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量監(jiān)管體系。進(jìn)展情況：加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，建立完善監(jiān)管檔案；加快信息化體系建設(shè)，對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)到流通全過(guò)程追溯的能力。建立健全區(qū)藥品不良反應(yīng)報(bào)告評(píng)價(jià)體系，確保基本藥物質(zhì)量安全。6．全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。（26）目標(biāo)任務(wù)：按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍。進(jìn)展情況：已經(jīng)研究并轉(zhuǎn)發(fā)《昆發(fā)改收費(fèi)〔2011〕754號(hào)文件》，并積極落實(shí)國(guó)家相關(guān)價(jià)格和支付政策，現(xiàn)階段，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一般診療費(fèi)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為9元/次。（27）目標(biāo)任務(wù)：建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，在有條件的地區(qū)探索實(shí)施“收支兩條線(xiàn)”。進(jìn)展情況：已落實(shí)。對(duì)實(shí)施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行合理補(bǔ)償、落實(shí)扶持政策。確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（29）目標(biāo)任務(wù)：深化人事制度改革。進(jìn)展情況：全區(qū)全面建立人員聘用制度和崗位分級(jí)設(shè)置管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，完善績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。截至目前，計(jì)劃招聘11人已全部到崗就職。（30）目標(biāo)任務(wù)：健全績(jī)效考核機(jī)制。進(jìn)展情況：根據(jù)《昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作意見(jiàn)的通知》（昆衛(wèi)基衛(wèi)〔2011〕9號(hào)）文件精神，為維護(hù)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，有效調(diào)動(dòng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，我局成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科、區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健中心和醫(yī)院對(duì)口專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家組成。本著公開(kāi)、公平、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己朔绞剑堪肽陮?duì)10個(gè)街道主社區(qū)中心進(jìn)行數(shù)量與質(zhì)量的考核。同時(shí)，委托政府舉辦的主社區(qū)中心之間組成街道級(jí)考核小組，以交叉方式考核各街道其他社區(qū)中心、站、衛(wèi)生室，區(qū)級(jí)考核小組按20%比例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)核，最終我局將所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況報(bào)市級(jí)考核小組復(fù)核后進(jìn)行兌現(xiàn)。這種考核方式，杜絕了互相包庇、徇私舞弊的機(jī)會(huì)，創(chuàng)造了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互相學(xué)習(xí)與借鑒工作經(jīng)驗(yàn)、共同進(jìn)步，促進(jìn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)整體發(fā)展的平臺(tái)，保證了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的安全有效使用。（32）目標(biāo)任務(wù)：落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。進(jìn)展情況：為切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，我局實(shí)行對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行防疫、保健服務(wù)工作補(bǔ)貼。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為：城市300元/人/月，農(nóng)村500元/人/月。同時(shí)還給予村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補(bǔ)助2400元/人/年。對(duì)納入基本藥物制度范圍的政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，考核合格后，依據(jù)各機(jī)構(gòu)通過(guò)“云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)”采購(gòu)配送基本藥物金額的15%給予補(bǔ)助。（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系7．繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。（35）目標(biāo)任務(wù)：制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)。按國(guó)家要求，全面完成農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。進(jìn)展情況：截至2011年12月底，初級(jí)衛(wèi)生保健覆蓋率已達(dá)到100%。2005年，我區(qū)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健工作通過(guò)復(fù)核驗(yàn)收合格，我區(qū)繼續(xù)鞏固初級(jí)衛(wèi)生保健工作成果，進(jìn)一步落實(shí)初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，加強(qiáng)了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（36）目標(biāo)任務(wù)：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。進(jìn)展情況：在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。全年共為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備信息化設(shè)備三批，采購(gòu)范圍包括筆記本電腦、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、投影儀、電視機(jī)、DVD等，采購(gòu)費(fèi)用合計(jì)56萬(wàn)元，用于完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。8．加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。（37）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)組織實(shí)施全科醫(yī)生制度，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。按昆明市城市社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)醒目實(shí)施方案完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在崗培訓(xùn)。進(jìn)展情況：截至目前，共選派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)51名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員參加以全科醫(yī)師、護(hù)士為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。（38）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)工作。按昆明市城市社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員培訓(xùn)。進(jìn)展情況：截至目前，組織衛(wèi)生院（室）管理人員和衛(wèi)生技術(shù)人員80人次參加市級(jí)舉辦的衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)和以婦幼、超聲、藥劑為重點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。9．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。（39）目標(biāo)任務(wù)：切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)方式，開(kāi)展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。鼓勵(lì)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”的目標(biāo)。進(jìn)展情況：鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)和巡回醫(yī)療，我區(qū)人民醫(yī)院從2004年開(kāi)始就免費(fèi)接送患者入院就醫(yī)，方便了患者就醫(yī)；鼓勵(lì)建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。結(jié)合“中醫(yī)中藥行”活動(dòng)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣中醫(yī)藥等適宜技術(shù)。（40）目標(biāo)任務(wù)：大力推行院長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制。進(jìn)展情況：結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”（將醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例進(jìn)行排隊(duì)）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”（將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門(mén)診輸液人次占門(mén)診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門(mén)診費(fèi)用、平均單病種（單次檢查）費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿(mǎn)意率進(jìn)行排隊(duì)），控制基層門(mén)診輸液和抗生素、激素使用。（41）目標(biāo)任務(wù)：明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例。進(jìn)展情況：2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診總量的比例較去年有所提高。（42）目標(biāo)任務(wù)：進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)。進(jìn)展情況：結(jié)合我區(qū)實(shí)際，充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診服務(wù)和遠(yuǎn)程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化10．全面開(kāi)展9類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。（43）目標(biāo)任務(wù)：拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，其中，中央財(cái)政20元、地方財(cái)政5元。進(jìn)展情況