衛(wèi)生院創(chuàng)建國家慢病綜合防控示范區(qū)實施方案-文庫吧
2025-10-07 17:14 本頁面
【正文】 在 60%以下；人均每日食鹽攝入量低于 8 克；平均每天運動量 6000 步以上的成年人的比例達到 35%以上。 慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當?shù)卣{查患病率或全國平均患病率的 60%；干預人群重點癌癥早診率不低于 50%。 慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于 35%和30%。 慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控 制率分別不低于 30%和 25%。 三、 工作步驟 （一）慢性病的防治 本轄區(qū)現(xiàn)有常住人口 15224 人，建立居民健康檔案 9997 人，篩查出高血壓病 人，糖尿病 人，重性精神病 32 人。 對篩查出高血壓、糖尿病、重性精神病患者建立高血壓 、 糖尿病 、 重性精神病登記冊 ,在慢病隨訪時填寫慢性病隨訪記錄表，詳細了解病人病情和目前存在危險因素 ,評估 、 制定針對性個體防治方案 .對病人進行規(guī)范隨訪 ,保證一年 4 次面對面的隨訪 ,隨訪醫(yī)生如實填寫隨訪記錄 ,信息資料 ,隨訪完成后責任醫(yī)生及患者在隨訪記錄上簽名 ,隨訪完后患者發(fā)放宣傳 資料 ,讓患者從多方面了解慢病知識 ,合理膳食計防控知識 ,以提高防控意識和健康生活質量的能力 ,提高各項慢病知識知曉率。 （二）慢性非傳染性疾病的監(jiān)測 建立和完善慢性病監(jiān)測系統(tǒng)。 逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群的慢性病監(jiān)測系統(tǒng)，包括病死因監(jiān)測、 腫瘤和心腦血管 事件報告、慢性病危險因素監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務項目信息等基本內容，不斷提高
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1