衛(wèi)生院創(chuàng)建國(guó)家慢病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案-文庫(kù)吧
2025-10-07 17:14 本頁(yè)面
【正文】 在 60%以下；人均每日食鹽攝入量低于 8 克；平均每天運(yùn)動(dòng)量 6000 步以上的成年人的比例達(dá)到 35%以上。 慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的 60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于 50%。 慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于 35%和30%。 慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控 制率分別不低于 30%和 25%。 三、 工作步驟 （一）慢性病的防治 本轄區(qū)現(xiàn)有常住人口 15224 人，建立居民健康檔案 9997 人，篩查出高血壓病 人，糖尿病 人，重性精神病 32 人。 對(duì)篩查出高血壓、糖尿病、重性精神病患者建立高血壓 、 糖尿病 、 重性精神病登記冊(cè) ,在慢病隨訪時(shí)填寫(xiě)慢性病隨訪記錄表，詳細(xì)了解病人病情和目前存在危險(xiǎn)因素 ,評(píng)估 、 制定針對(duì)性個(gè)體防治方案 .對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范隨訪 ,保證一年 4 次面對(duì)面的隨訪 ,隨訪醫(yī)生如實(shí)填寫(xiě)隨訪記錄 ,信息資料 ,隨訪完成后責(zé)任醫(yī)生及患者在隨訪記錄上簽名 ,隨訪完后患者發(fā)放宣傳 資料 ,讓患者從多方面了解慢病知識(shí) ,合理膳食計(jì)防控知識(shí) ,以提高防控意識(shí)和健康生活質(zhì)量的能力 ,提高各項(xiàng)慢病知識(shí)知曉率。 （二）慢性非傳染性疾病的監(jiān)測(cè) 建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。 逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群的慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括病死因監(jiān)測(cè)、 腫瘤和心腦血管 事件報(bào)告、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容，不斷提高
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1