危急值報(bào)告制度、流程-文庫吧
2025-10-07 17:13 本頁面
【正文】 電話通知患者所在臨床科室，并在《檢查危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，記錄檢查日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢查項(xiàng)目 、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、 報(bào)告 時(shí)間（ min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。 二、臨床科室危急值報(bào)告 操作流程 臨床科室 醫(yī)護(hù)人員 接到 “ 危急值 ” 報(bào)告 后， 在 《檢查危急值結(jié)果登記本》 上 做完記錄，必須 緊急通知主管醫(yī)師、值班醫(yī)師或科主任，臨床醫(yī)師需立即對(duì)患者采取相應(yīng)診治措施，并于 1 小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的 “ 危急值 ” 檢查報(bào)告結(jié)果和采取的診治措施。 臨床醫(yī)師和護(hù)士在接到 “ 危急值 ” 報(bào)告后，如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。如復(fù)查結(jié)果與 上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)，檢查科室應(yīng)重新向臨床科室報(bào)告 “ 危急值 ” ，并在報(bào)告單上注明 “ 已復(fù)查 ” 。報(bào)告與接收均遵循 “ 誰報(bào)告（接收），誰記錄 ” 的原則。 醫(yī)技科室危急值項(xiàng)目和范圍 一、醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： ① 嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期； ② 硬膜下 /外血腫急性期； ③ 腦疝、急性腦積水； ④ 顱腦 CT 或 MRI 掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）； ⑤ 腦出血或腦梗塞復(fù)查 CT 或 MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對(duì)比超過 15％以上。 脊柱、脊髓疾?。?影像 檢查診斷為 寰椎、樞椎骨折 、寰樞關(guān)節(jié)脫位 。 呼吸系統(tǒng)： ① 氣管、支氣管異物； ② 大量胸腔積液， 氣胸； ③ 肺栓塞、肺梗死 ； ○ 4 、肺結(jié)核侵潤期及疑似結(jié)核 ； ○ 5 、重度肺毀損 。 循
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