中樞性低鈉血癥-文庫吧
2025-07-11 00:38 本頁面
【正文】 但在八十年代前人們多將 CSWS等同于SIADH， 至八十年代后期越來越多的學(xué)者認(rèn)為CSWS的發(fā)病原因與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起心鈉素（ ANP） 或 /和腦鈉素 （ BNP） 對腎臟神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂 ， 從而造成腎小管對鈉的重吸收障礙有關(guān) 。 9 體液與電解質(zhì) 的基本概念 10 ? 體液量在成年男性約占體重的 60%， ? 女性為 55%， ? 細(xì)胞內(nèi)液在男性為 40%，女性為 35%， ? 細(xì)胞外液均為 20%， ? 細(xì)胞外液的 20%中， 15%為組織間液， 5%為血漿。 11 ? 成年人每日的出入水量維持在 20222500ml。 12 ?血漿滲透壓的計算公式 血漿滲透壓（ mOsm/L） = 2 ｛ 〔 Na+〕 +〔 K+〕 ｝ + 〔 BUN〕 / + 〔 Glucose〕 /18 血漿滲透壓的正常值約為： 300m0sm/L 13 ?低血鈉病人補(bǔ)鈉量的計算公式 補(bǔ)鈉量（ mmol/L） = （血清鈉正常值 血清鈉測得值） 體重 1克鈉鹽 = 17mmol/L 鈉 14 ?神外病人每日鈉、鉀和糖需要量 電解質(zhì) 需要量 鈉 50mEq/m2/day 鉀 40mEq/m2/day 糖 100g/m2/day 15 ?常用靜脈用液的電解質(zhì)含量 溶液 滲透壓 （ mOsm/L ） Na+ (mEq/L) Cl (mEq/L) K+ (mEq/L) HCO2 (mEq/L) 糖 (Gm/L) 生理 鹽水 308 154 154 5% 糖鹽水 560 154 154 50 林格 氏液 273 130 109 4 5% 糖水 252 50 3% 氯化鈉 1030 513 513 16 臨床表現(xiàn) 17 雖然 SIADH和 CSWS二綜合征發(fā)病機(jī)理不同 ， 但在臨床上均可見于鞍區(qū)手術(shù)和重型顱腦損傷后 ， 均表現(xiàn)為低鈉血癥 ， 臨床癥狀也相似 。 常見的臨床表現(xiàn)有：食欲下降 、 頭痛 、 易 怒 和 肌 無 力 。 嚴(yán)重低鈉（ 1 2 0 m m o l / L） 或血鈉下降過快（ ） 時可引起神經(jīng) 肉肌興奮 、腦水腫 、 肌肉
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