第6章溫里劑-文庫吧
2025-07-05 12:25 本頁面
【正文】 處方：黨參 6g， 焦白術(shù) 6g， 干姜 3g， 炙甘草 3g，車前草 7g， 炒山楂 10g， 神曲 6g。 服藥 2劑 ， 大便次數(shù)明顯減少 ， 食欲增加； 3劑病告痊愈 ，復(fù)查大便常規(guī)正常 。 （ 王愛蓉 ． 理中丸加味治療小兒泄瀉 50例 ． 湖南中醫(yī)雜志 ， 2022， 18（ 2） ： 49） 方劑學(xué) 小建中湯 《 傷寒論 》 方劑學(xué) 【 組成 】 桂枝三兩（ 9g），去皮 甘草二兩（ 6g），炙 大棗十二枚（ 6枚），擘 芍藥六兩（ 18g） 生姜切，三兩（ 9g） 膠飴一升（ 30g） 【 方歌 】 小建中含桂枝湯， 倍用芍藥加飴糖， 溫中補(bǔ)虛益氣血， 和里緩急調(diào)陰陽。 方劑學(xué) 【 功用 】 溫中補(bǔ)虛，和里緩急。 【 主治 】 中焦虛寒，肝脾不和證。腹中攣痛，喜得溫按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔白，脈細(xì)弦。 方劑學(xué) 【 方解 】 土失溫煦 肝來乘脾 氣血兩虛腠理不固 心神失養(yǎng) 虛勞里急證 和 里 緩 急 溫 中 補(bǔ) 虛 君 飴 糖 臣 桂 枝 白 芍 陰血受損 營衛(wèi)失調(diào) 手足煩熱 四肢酸楚 口燥咽干 心悸不寧 面色無華 溫陽而祛中寒 佐使 生 姜 大 棗 炙甘草 脘腹攣痛 喜得溫按 肝脾不和 中焦虛寒 溫中補(bǔ)虛 和里緩急 暖胃健脾 和中益氣 調(diào)和諸藥 養(yǎng)陰而緩肝急 方劑學(xué) 【 配伍特點(diǎn) 】 辛甘化陽之中，又具酸甘化陰之用，辛散與酸收并用，溫而不燥，柔而不膩。溫中補(bǔ)虛之中體現(xiàn)和里緩急，化生陰陽之中又可調(diào)和營衛(wèi)，藥性緩和，用途廣泛。 【 辨證要點(diǎn) 】 本方既是溫中補(bǔ)虛，緩急止痛之劑；又為調(diào)和陰陽，柔肝理脾的常用方劑。臨床以腹中攣急疼痛、喜溫喜按、舌淡、脈細(xì)弦為辨證要點(diǎn)。 方劑學(xué) 【 類方比較 】 方名 比較 小建中湯 理中丸 桂枝湯 組 成同 炙甘草 異 桂枝 大棗 芍藥 生姜 膠飴糖 人參 白術(shù) 干姜 桂枝 大棗 芍藥 生姜 功 用 同 溫中補(bǔ)虛 異 溫中補(bǔ)虛緩急止痛 溫中散寒 健脾益氣 解肌發(fā)表，調(diào)和營 衛(wèi) 主 治 同 虛寒證 異 中焦虛寒，肝木乘脾所致之腹中攣痛，喜得溫按。 主治中焦虛寒，運(yùn)化失職所致吐利腹痛，口淡不渴，不欲飲食。 外感風(fēng)寒，營衛(wèi)不和之表虛證。發(fā)熱惡寒，汗出脈緩。 方劑學(xué) 吳茱萸湯 《 傷寒論 》 方劑學(xué) 【 組成 】 吳茱萸一升，洗（ 9g） 人參三兩（ 9g） 生姜六兩（ 18g），切 大棗十二枚（ 4枚），擘 . 【 方歌 】 吳茱萸湯參棗姜， 溫中補(bǔ)虛止嘔良， 肝胃虛寒上逆證， 服用此方胃氣降。 方劑學(xué) 【 功用 】 溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。 【 主治 】 肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢冷，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。 方劑學(xué) 【 方解 】 胃氣虛寒 胃失和降 濁陰上泛 食谷欲嘔 胸膈滿悶 胃痛吞酸 肝寒犯胃 巔頂頭痛 吐涎沫 少陰虛寒 中濁 焦陰 虛上 寒逆 證 溫中祛寒 降逆止嘔 暖肝溫腎 降 逆 止 嘔 溫 中 補(bǔ) 虛 君 吳茱萸 臣 生 姜 暖胃散寒 和中止嘔 佐 人 參
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