妊娠特有疾病pregnancy-specificdiseases-文庫吧
2025-07-03 21:04 本頁面
【正文】 3小時 ” 再次入院 ? 孕期病史如前所訴，陰道檢查宮口開 4cm，先露 S3，胎膜已破，腹圍120cm，子宮底 38cm，估計胎兒大小 3000g。 Bp180/100mmHg。 ? 入院診斷： 33+6， LOA，已臨產； Company Logo ? 順產分娩一女嬰，重 2065g，評分 7分 7分，總產程 6時 10分。 ? 住院后予糖尿病飲食，硫胺芐心定、絡活喜降壓治療。 ? 產后血壓控制可，波動于 138160/95110mmHg，血糖控制穩(wěn)定子宮底U2F，質硬，惡露量少，按期出院。 出院診斷 ? 34周，順產 ? ? ? ? （輕度） Company Logo 第三次入院 ? 因 “ 順產后 7天，陰道大量流血 3小時伴下腹墜脹 ” 第三次入院 ? 現病史： 7天前我院順產一女嬰，重 2065g，評 7分 7分，胎盤胎膜完整，產后恢復好，按時出院。出院后未自測血壓血糖，惡露色淡紅，量中，無異味，無發(fā)熱腹痛。入院當日下午 6點無明顯誘因下出現大量陰道流血，濕透 2片夜用型衛(wèi)生巾及一片媽媽樂，伴下腹脹。 B超提示子宮下段混合結構，積血塊可能。 ? 既往史及婚育史如前。 ? 體格檢查： P:90次 /分 R： 20次 /分 Bp 160/100mmHg ? 婦科檢查：子宮臍下 2指，質硬，乳房不脹 ? 輔助檢查： RBC： *10^12/L,Hb139g/L,WBC *10^9/L， N79%，PLT： 311*10^9/L. Company Logo 入院診斷： ? 34周，順產后 ? ? ? ? ? Company Logo 處理 ? 硫胺芐心定降壓 ? 舒氨新，滅滴靈抗炎治療 ? 卡貝，催產素促進子宮收縮 ? 5天后復查 B超 :提示子宮 120mm*102mm*64mm。子宮形態(tài)規(guī)則，子宮回聲欠均勻，雙側附件未見異常。陰道惡露量少，子宮復舊好，血壓控制穩(wěn)定予出院。 Company Logo Pregnancy Hypertension ?Terminology and Classification ? Gestational hypertension ? Preeclampsia and eclampsia syndrome ? Preeclampsia syndrome superimposed on chronic hypertension ? Chronic hypertension Company Logo Terminology and Classification ?Gestational Hypertension ? Systolic BP 140 or diastolic BP 90 mm Hg for first time during pregnancy ? No proteinuria ? BP returns to normal before 12 weeks postpartum ? Final diagnosis made only postpartum ? May have other signs or symptoms of preeclampsia, for example, epigastric disfort or thrombocytopenia Company Logo Terminology and Classification ?Preeclampsia ? Minimum criteria ? BP 140/90 mm Hg after 20 weeks39。 gestation ? Proteinuria 300 mg/24 hours or 1+ dipstick Company Logo Terminology and Classification ?Preeclampsia ? Increased certainty of preeclampsia ? BP 160/110 mm Hg ? Proteinuria g/24 hours or 2+ dipstick ? Serum creatinine mg/dL unless known to be previously elevated ? Platelets 100,000/ L ? Microangiopathic hemolysis— increase
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