中醫(yī)護理方案(哮喘)-文庫吧
2025-07-03 19:37 本頁面
【正文】 ，給予超聲霧化吸入治療，每日2次，每次15~20分鐘。（三）物理治療：兩手交替由一側(cè)肩部由上至下呈斜線抹至另側(cè)肋下角部，各重復10次。兩手自兩側(cè)肺尖部開始沿胸廓自上而下拍打各10次。注意事項：拍肺力度適中。：患者側(cè)臥位或在他人協(xié)助下取坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕力量，從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁。每一肺葉叩擊1~3分鐘，每分鐘叩擊120~180次，叩擊時發(fā)出一種空而深的拍擊音則表明叩擊手法正確。注意事項：①叩擊前聽診評估；②用單層薄布覆蓋叩擊部位；③叩擊時避開乳房、心臟、骨突部位及衣服拉鏈、紐扣等處；④叩擊力量應適中，宜在餐后2小時至餐前30分鐘完成。：指導患者盡可能采用坐位，先進行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3~5秒，繼而縮唇，緩慢的經(jīng)口將肺內(nèi)氣體呼出，再深吸一口氣屏氣3~5秒，身體前傾，從胸腔進行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽時同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。注意事項：①不宜在空腹、飽餐時進行，宜在飯后1~2小時進行為宜；②有效咳嗽時，可讓患者懷抱枕頭。 ：可采用振動排痰機每日治療2~4次，每次15~20分鐘。注意事項：①不宜在飽餐時進行，宜在餐前或餐后1~2小時為宜；②叩擊頭應避開胃腸、心臟，脊柱等部位。③建議使用一次性紙制叩擊頭罩，避免交叉感染。（四）呼吸功能鍛煉 宜，應早期積極控制呼吸道感染，癥狀、雞肉、豬肺、4444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444腹式呼吸：患者取立位、坐位或平臥位，兩膝半屈或膝下墊小枕，使腹肌放松。一手放于腹部，一手放于胸部，用鼻緩慢吸氣時膈肌最大幅度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不動，抑制胸廓運動；呼氣時腹肌收縮幫助膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，增加呼氣潮氣量。同時可配合縮唇呼氣法，每天進行鍛煉，時間由短到長，逐漸習慣于平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸。：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，同時收縮腹部，吸氣和呼氣時間比為1:2或1:3，盡量深吸慢呼，每分鐘呼吸7~8 次，每次1O~20分鐘，每日鍛煉2次。（坐式呼吸操）：坐于椅上或床邊，雙手握拳，肘關節(jié)屈伸4～8次，屈吸伸呼；平靜深呼吸4~8次；展臂吸氣，抱胸呼氣4~8次；雙膝交替屈伸4~8次，伸吸屈呼；雙手抱單膝時吸氣，壓胸時呼氣，左右交替4~8次；雙手分別搭同側(cè)肩，上身左右旋轉(zhuǎn)4~8次，旋吸復呼。：①呼吸功能鍛練時，全身肌肉要放松，節(jié)奏要自然輕松，動作由慢而快。②呼吸功能鍛練不可操之過急，要長期堅持鍛練。③呼吸功能鍛練不宜空腹及飽餐時進行，宜在飯后1~2小時進行為宜。④呼吸操一般每日練習2~3次，每次5~10分鐘，根據(jù)個人病情進行，以患者不感到疲勞為宜。 四、健康指導（一）生活起居指導 ，溫濕度適宜。指導患者戒煙，室內(nèi)勿放鮮花等可能引起過敏的物品，避免花粉及刺激性氣體的吸入。，及時增減衣物，勿汗出當風，在呼吸道傳染病流行期間，盡量避免去人群密集的公共場所，避免感受外邪誘發(fā)或加重病情。，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時減少活動量。，腹式呼吸和縮唇呼氣聯(lián)合應用，提高肺活量，改善呼吸功能。（1）步行：每日步行500~1500米，運動量由小到大。開始時，可用自己習慣的中速步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。（2）按摩保健穴位：經(jīng)常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、內(nèi)關、足三里、腎俞、三陰交等。（3）足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區(qū)，每個反射區(qū)按摩3分鐘，每日3次。（4）叩齒保?。褐笇Щ颊哌谍X，每日早晚各一次，每次3分鐘左右。叩齒時可用雙手指有節(jié)律的搓雙側(cè)耳孔，提拉雙耳廓直到發(fā)熱為止。（5）傳統(tǒng)養(yǎng)生操：可選擇五禽戲、太極拳或八段錦，每周進行3次以上，每次15分鐘。（二）飲食指導，忌生冷、油膩、海味、辛辣，過咸之品。避免接觸過敏原，多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收。 ：宜進食溫肺散寒，化痰平喘的食物，如黃芪乳鴿粥、姜棗糯米茶等。：宜進食清肺化痰，降逆平喘的食物，如豬肺蘿卜湯、鮮藕蘿卜汁。：宜進食解表散寒，清化痰熱的食物，如紫蘇粳米粥等。：宜進食滌痰利竅，降氣平喘的食物，如杏仁豬肺湯，陳皮蘿卜湯等?！ 。ㄈ┣橹菊{(diào)理，患者精神負擔較重，常易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時予以心理疏導。，使患者了解引起哮喘病的原因和轉(zhuǎn)歸，指導排痰和規(guī)范用藥，鼓勵患者積極防治，消除消極悲觀態(tài)度及焦慮情緒，克服對疾病的恐懼心理，改善其治療依從性。，指導患者學會自我排解煩惱及憂愁，通過適當運動，音樂欣賞、書法繪畫等移情易性，保持樂觀開朗情緒，避免憂思惱怒對人體的不利影響。，給予患者情感支持,增強其治療疾病的信心。五、護理難點：由于哮喘病未發(fā)作時如常人，患者未發(fā)作時常忽略用藥及飲食調(diào)護，導致哮喘反復發(fā)作；，容易對
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