兒科疾病健康教育-文庫吧
2025-07-03 19:26 本頁面
【正文】 作用及注意事項。囑患兒遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林，不可隨意停藥、減量，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行，并定期復(fù)查血常規(guī)。教育家長高度重視防止心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的重要性，定期隨診，復(fù)查。傳染性單核細胞增多癥健康指導(dǎo)：積極控制體溫（1）保持病室空氣清新，每日開窗通風(fēng)。（2）鼓勵患兒多飲水或溫?zé)犸嬃?。?）物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。（4）測體溫q4h或p、r、n。保持皮膚完整性，需短指甲，避免抓傷皮膚，溫水擦浴，保持皮膚清潔，必要時遵醫(yī)囑鎮(zhèn)靜、止痛。補充營養(yǎng)：鼓勵患兒進食，少吃多餐，進餐宜慢。選擇軟食或半流，避免粗纖維、干硬、辛辣食物。口腔護理bid。降低發(fā)生并發(fā)癥的機率：絕對臥床休息，休息時輕按腰部，防用力過猛，避免撞擊腰部，防脾破裂，入、出院時均應(yīng)查肝功。向患兒及家長介紹傳染性單核細胞增多癥的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、護理、治療措施，向家屬及患兒講解勿撞擊腰部的重要性，指導(dǎo)正確進食的相關(guān)知識。貧 血健康指導(dǎo)：提供舒適的環(huán)境，環(huán)境清潔、舒適，陽光充足，空氣流通，溫濕度適宜。保證充足的睡眠和休息，給病兒安排合理的生活制度，適當(dāng)加強體育鍛煉。與感染患兒隔離，避免交叉感染，房間每日用紫外線照射一次，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，限制探視。注意飲食，給予蛋白質(zhì)、鐵及維生素豐富的飲食。正確喂養(yǎng)，及時添加輔食，偏食者糾正飲食習(xí)慣。用口服鐵劑治療時，應(yīng)在兩餐之間，同時可服用胃蛋白酶合劑，有利于吸收。用藥期間注意有無惡心、嘔吐、蒼白、煩燥不安、胃腸道出血等中毒現(xiàn)象的發(fā)生。保持口腔衛(wèi)生，口腔護理tid，避免用硬毛牙刷。保持皮膚清潔、完整，定時翻身，便后及時清洗臀部，衣被平整柔軟。注意病情觀察，觀察貧血程度、體溫、脈搏、呼吸、血壓及有無出血的前期癥癥狀，一旦出血，注意出血量及部位，及時報告醫(yī)生配合處理。各項操作動作輕柔，避免不必要的穿刺，必須注射時，局部加壓、止血，并觀察有無繼續(xù)出血。鼓勵母乳喂養(yǎng)，講解輔食添加原則，按時接種及體格鍛煉的重要性，定期體格檢查，以便及時治療。泌尿道感染健康指導(dǎo)：急性期臥床休息，癥狀消失后應(yīng)下床活動。鼓勵患兒大量飲水，勤排尿，達到自然沖洗作用。保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，大便后及時沖凈臀部，每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。治療前正確留取中段尿培養(yǎng)及送檢。解疼痛的原因，疼痛明顯影響患兒時可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。按醫(yī)囑及時給予抗泌尿道感染的藥物。向家長及患兒講解尿路感染發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、治療、護理要點，并教會患兒家長預(yù)防尿路感染發(fā)生的要點，根治蟯蟲，減少感染機會及局部刺激。腎病綜合癥健康指導(dǎo)：休息：除嚴重水腫或伴高血壓的患兒需臥床休息外，一般不過于限制活動，可根據(jù)病情安排合適的室內(nèi)活動，但應(yīng)避免過勞。學(xué)齡兒童在腎病活動期應(yīng)休學(xué)治療。飲食：保證每日的熱量攝入，根據(jù)水腫的程度給予低鹽或無鹽飲食，不宜長期禁鹽，少尿者應(yīng)限制入水量。高血壓和水腫時，短期給予無鹽飲食，大量蛋白尿期間蛋白質(zhì)攝入量不宜過多。蛋白質(zhì)可選擇乳類、魚類、牛肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白，因消化道黏膜水腫使消化功能減弱，應(yīng)注意減輕消化道負擔(dān)，給易消化的飲食。此外應(yīng)注意維生素（特別是維生素D）、鈣劑及鐵劑的補充等。皮膚護理：保持床單及被褥的平整、干燥及松軟；注意皮膚的清潔和干燥，汗?jié)竦囊挛锛皶r更換，皮膚皺折處，如腋窩、腹股溝每日擦洗1－2次；避免皮膚受壓、擦傷。潰瘍，嚴重陰囊水腫時應(yīng)用棉墊或丁字帶托起，臀部及四肢嚴重水腫時，可用棉墊、橡皮圈或氣墊床等墊于水腫部位，防止?jié)B出和感染，皮膚破裂處應(yīng)選用抗生素局部濕敷并用消毒紗布覆蓋，盡量避免肌肉注射，如必須注射，應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，注射后用無菌棉簽或棉球久壓注射部位直至針口無滲液體為止。病情觀察： 腎病患兒在治療期間，除密切觀察生命體征的變化外，還應(yīng)觀察患兒尿量及水腫的消退情況。嚴重水腫患兒每日測量體重、腹圍1次，記錄24小時的液體出入量并做好記錄。預(yù)防感染： 對患兒實行保護性隔離，入院后與感染性疾病患兒分室收治。病室需每日進行空氣消毒，盡量減少探視次數(shù)，及時為患兒增減衣物，避免受涼，避免到公共場所，以減少感染的機會。在腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療期間，應(yīng)避免接種各種活疫苗。（1）用藥護理：①腎上腺皮質(zhì)激素用藥過程中應(yīng)注意觀察患兒每日尿量、尿蛋白變化及血漿蛋白恢復(fù)情況，觀察誘發(fā)或加重感染、骨質(zhì)疏松及高血壓等情況發(fā)生。②在免疫抑制劑使用的過程中應(yīng)注意患兒有無胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、出血性膀胱炎、白細胞減少等情況發(fā)生，有嚴重副作用時應(yīng)報告醫(yī)生
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