【正文】 可選用風(fēng)熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒片、柴胡口服液、羚翹解毒丸。3. 暑濕感冒證患者發(fā)燒，輕微怕風(fēng)，頭昏，流濁涕，胸悶，惡心，小便少，有中暑等癥狀，可選用藿香正氣軟膠囊、廣東涼茶等。(三) 西藥處方藥雙氯芬酸、萘丁美酮、圣濟(jì)感冒片、傷風(fēng)素、速效傷風(fēng)膠囊、感康等。七、選藥須知藥師/店員評(píng)估患者確為普通感冒，應(yīng)根據(jù)感冒癥狀不同，選擇不同的抗感冒藥。1. 感冒初起，鼻塞、咽干、流涕、打噴嚏、流眼淚等（臨床稱為卡他癥狀），可選用復(fù)方偽麻黃堿緩釋膠囊（新康泰克）。2. 畏寒，發(fā)燒，頭痛初起，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛，可選用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、貝諾酯、?；撬岬?，復(fù)方制劑如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片。3. 感冒癥狀較重，發(fā)熱，頭痛，流涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，咳嗽，咯痰等，可選用含有偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黃、右美沙芬等的復(fù)方抗感冒藥。 4. 服用抗感冒藥時(shí)，要注意只用一種，不應(yīng)重復(fù)用藥，否則可對(duì)肝，腎功能造成損壞。5. 應(yīng)用含有偽麻黃堿的藥品抗感冒時(shí)，老年人、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者謹(jǐn)慎使用。6. 凡駕駛機(jī)、車、船人員或其他機(jī)械操作者，工作時(shí)間內(nèi)禁用含有馬來(lái)酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明的抗感冒藥，前列腺肥大患者也要謹(jǐn)慎使用。7. 服用抗感冒藥時(shí)，禁止飲酒。8. 孕婦、哺乳期婦女慎用抗感冒藥。9. 服用本類藥物，療程為3～7天，癥狀不緩解，建議患者去醫(yī)院就醫(yī)。八、建議患者（一）輔助治療 感冒為病毒感染，目前幾乎無(wú)有效的抗病毒治療藥物，所以目前仍以對(duì)癥治療為主。只要無(wú)細(xì)菌合并感染，注意休息，多飲水，進(jìn)食易消化食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持口腔，鼻腔清潔，一般平時(shí)體健成年人幾天后即可自愈。（二）閱讀藥品說(shuō)明書(shū) 患者應(yīng)詳細(xì)閱讀該藥的說(shuō)明書(shū)，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)是指導(dǎo)患者安全用藥的重要依據(jù)。（三）何時(shí)就醫(yī) 如患者服用抗感冒藥5～7天癥狀仍不緩解，咳嗽咳痰加重，胸部憋悶，喉頭刺痛，體溫達(dá)到或超過(guò)39oC，可能合并了細(xì)菌感染而成為肺炎，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。消化不良一、什么是消化不良 消化不良是所有胃部不適的總稱，往往表現(xiàn)為噯氣、脹滿、上腹部或胸部嚙咬樣或燒灼樣痛。二、引起消化不良的原因 偶爾的消化不良可以由進(jìn)食過(guò)飽、飲酒過(guò)量、經(jīng)常服用止痛藥（如阿司匹林等）引起，在精神緊張時(shí)進(jìn)食、或進(jìn)食不習(xí)慣的食物也可引起。慢性持續(xù)性的消化不良可以是神經(jīng)性的即精神因素引起，也可以是某些器質(zhì)性疾病如慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎等消耗性疾病引起。不管是哪種病因，都因?yàn)槲溉狈?dòng)力而使胃不能正常工作，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。消化不良可以使人不舒服，它雖然不會(huì)致命，然而可能伴有嚴(yán)重疾病，故不可忽視。三、消化不良有哪些癥狀 消化不良的癥狀除上腹部和胸骨后疼痛外，噯氣、腹脹和腹鳴是常見(jiàn)的癥狀，進(jìn)食后可使疼痛加劇或減輕。其他有關(guān)癥狀可包括厭食、惡心和排便習(xí)慣的改變，還可見(jiàn)到焦慮或抑郁等不適狀態(tài)。四、相互溝通（一）患者主訴 近一個(gè)月內(nèi)經(jīng)常到外地出差、開(kāi)會(huì)、生活不規(guī)律、宴會(huì)過(guò)多，有時(shí)進(jìn)食過(guò)飽、飲酒過(guò)量、回家后身體頗感不適，胃部脹滿、噯氣，是否是消化不良。擬選購(gòu)此類藥物，選用哪種藥物較好。（二）藥師／店員查詢 顧客來(lái)到柜臺(tái)前，藥師／店員首先要查詢患者的年齡、性別、職業(yè)，然后進(jìn)一步詢問(wèn)： 1. 您的胃怎么不舒服？多長(zhǎng)時(shí)間了？（可確定是非潰瘍性消化不良，是暫時(shí)性飲食不節(jié)所引起。） 2. 您上腹部和胸骨后疼痛嗎？（是消化不良的癥狀。） 3. 您有食欲嗎？（單純消化不良的患者有食欲，只不過(guò)是不愿意進(jìn)食或不敢進(jìn)食，而器質(zhì)性疾病患者則對(duì)任何食物均無(wú)欲望。） 4. 您進(jìn)食后有哪些不適？（消化不良患者進(jìn)食后上腹部飽脹、胸悶加重。） 5. 您大便情況如何？（消化不良可有輕度腹瀉。）五、疾病評(píng)估 患者因近日出差、開(kāi)會(huì)、生活不規(guī)律、暴飲暴食，導(dǎo)致一時(shí)性消化不良。六、對(duì)癥選藥（一）西藥非處方藥 1. 多潘立酮（Domperidone）又稱嗎丁啉，胃得靈。它能增加胃腸平滑肌張力及蠕動(dòng)，使胃排空速率加快，胃部得疏通、消化和推進(jìn)食物，促進(jìn)食物及腸道氣體排泄，從而消除消化不良的各種癥狀?？诜?，片劑，成人每次10mg，一日2～3次；，均于飯前15～30分鐘服用。另外尚有其它劑型如滴劑、混懸劑、栓劑等。 2. 乳酶生（Lactasin）也稱表飛鳴，為活腸球菌的干燥制劑。它能在腸內(nèi)分解糖類生成乳酸，使腸內(nèi)酸度增加,從而抑制腐敗菌的生長(zhǎng)繁殖,并防止腸內(nèi)發(fā)酵,減少噯氣,促進(jìn)消化和止瀉,故可用于治療消化不良,腹脹及小兒飲食失調(diào)所引起的腹瀉、綠便等?？诜?，片劑，～,一日3次，飯前服。一歲以下兒童，；5歲以下兒童，～；5歲以上兒童，～。均為一日3次，飯前服。 3. 胰酶（Pancreatin）又稱胰液素、胰酶素。在中性或弱酸性環(huán)境中可促進(jìn)蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪酸消化，故可用以治療消化不良、食欲不振，以及肝、胰腺疾病引起的消化障礙。口服，片劑，～，一日3次。 4. 胃蛋白酶（Pepsin）本品為一種蛋白水解酶，能在胃酸參與下使凝固的蛋白質(zhì)分解成及少量多肽，故可用于消化機(jī)能減退引起的消化不良癥?？诜?，片劑，成人2～4片，一日3次，飯前服。其它劑型有顆粒劑。 5. 干酵母(Dried yeast)本品含有豐富的蛋白質(zhì)、酶和B族維生素，常用于食欲不振，消化不良?？诜瑒?，成人每次1～2克，一日3次，飯后嚼碎服。（二）中成藥非處方藥 1. 患者進(jìn)食后感到胃部脹滿，惡心欲吐，不能平躺，吐后癥狀減輕，可用大山楂丸，神曲丸。 2. 患者腹部脹滿、厭食、惡心、嘔吐、大便不暢或拉稀便，此為停食癥，可服用神曲茶。 3. 患者平時(shí)有隱隱胃痛癥狀，進(jìn)食稍不注意，腹部既脹痛、食欲不振、大便溏，此為胃?jìng)撤e癥，可用加味保和丸。七、選藥須知 助消化藥在應(yīng)用時(shí)必須注意消化不良的病因，如為慢性器質(zhì)性疾病引起，必須在用助消化藥的同時(shí)治療病因，并注意。 1. 多潘立酮作為助消化藥時(shí)要注意個(gè)別患者可能有神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，一歲以下兒童慎用。 2. 在服用胃酶、胰酶或者乳酶生時(shí)，勿與抗生素和吸附劑如活性碳合用。八、建議患者（一）輔助治療 患者應(yīng)消除精神緊張，調(diào)節(jié)好情緒，生活規(guī)律，戒煙酒，忌暴飲暴食，少吃刺激性強(qiáng)和生冷食物，對(duì)神經(jīng)性消化不良者，除給予解釋和安慰外，可建議服用維生素B及安定類藥物。（二）閱讀藥品說(shuō)明書(shū) 患者應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品的說(shuō)明書(shū)，因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)是指導(dǎo)患者安全用藥的依據(jù)。（三）何時(shí)就醫(yī) 患者消化不良伴有持續(xù)嘔吐、吐血、黑色或者血色大便、嚴(yán)重的上腹痛，疼痛放射到頸部、氣短或感覺(jué)乏力，說(shuō)明消化不良是其他嚴(yán)重疾病的一部分癥狀，如膽結(jié)石、胰腺疾病、也可能心臟病發(fā)作，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。手、足癬一、什么是手、足癬 手足癬是最常見(jiàn)的皮膚病之一。中醫(yī)稱手癬為“鵝掌風(fēng)”，足癬俗稱“腳氣”、“腳濕氣”、“香港腳”。二、引起手、足癬的原因 手足癬是致病性真菌感染指（趾）間及掌跖皮膚所致，主要是紅色毛癬菌、絮狀表皮癬菌感染。近幾年來(lái)，白色念珠菌及其他酵母樣菌感染也屢見(jiàn)不鮮，足癬的主要傳播途徑為公用拖鞋、公用洗腳盆、公用浴池，以及毛巾互相感染；手癬大多由足癬感染而來(lái)，常由搓足引起。三、手、足癬有哪些癥狀手、足癬根據(jù)癥狀不同分為三型： 1. 水皰型足底或手掌出現(xiàn)群集或散在的小皰，針尖或米粒大小，瘙癢較重，往往由于搔抓而繼發(fā)感染，可引起丹毒和淋巴管炎。 2. 糜爛型主要見(jiàn)于足趾間，由于潮濕、浸漬而使表面發(fā)白，剝?nèi)グ咨砥ぃ瑸榛装l(fā)紅的糜爛，瘙癢較重，在濕熱條件下工作或生活的人多見(jiàn)。 3. 鱗屑角化型此型以干性鱗屑、皸裂為主，皮膚角化較重，干燥、粗糙、寒冷季節(jié)多見(jiàn)，多發(fā)生手足皸裂。四、相互溝通（一）患者主訴 多年來(lái)患有香港腳，夏季嚴(yán)重，腳趾間奇癢，有小水皰，用手搓揉后，水皰破裂，基底發(fā)紅，可擠出液體，冬季則腳后跟皸裂，擬購(gòu)買一些非處方藥治療。（二）藥師/店員查詢 首先詢問(wèn)患者的年齡、性別，曾經(jīng)用過(guò)什么藥物，然后進(jìn)一步查詢： 1. 您的足癬是否已有好多年了？（足癬不易徹底治愈，主要因患者治療不耐心，治療方法不得當(dāng)，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，夏季尤甚.） 2. 您家屬中有類似病情的人嗎？（一般家中可能因公用拖鞋、毛巾等互相感染.） 3. 您手部，如手掌或手指間也經(jīng)常發(fā)癢，有時(shí)會(huì)有水皰嗎？（因經(jīng)常搓足而引起手部感染真菌.） 4. 您冬季發(fā)生手足皸裂嗎？（皮膚角化，寒冷冬季常見(jiàn).）五、病情評(píng)估：患者可能為淺部真菌感染，表現(xiàn)為足癬，手部也有輕微感染，長(zhǎng)期未得到徹底根治。六、對(duì)癥選藥（一）西藥非處方藥 1. 鹽酸特比萘芬乳膏（Terbinafine Hydrochloride Cream）又稱蘭美抒，是新一代高效廣譜抗真菌藥，其作用機(jī)制為選擇性的抑制麥角固醇合成中，所必需的角鯊烯環(huán)氧化酶。具有療效高、復(fù)發(fā)率低、療程短三大特點(diǎn)。治療手足癬，一日2次涂于患處。其他劑型有溶液劑、凝膠劑、軟膏劑，濃度均為1%。 2. 復(fù)方十一烯酸軟膏（Compound Zinc Undecylenate Ointment）本品能抑制真菌的繁殖，十一烯酸鋅2克。用于手、足癬，涂于患處，一日1～2次。 3. 環(huán)吡酮胺軟膏（Ciclopirox Olamine Ointment 1%）又稱環(huán)匹羅司胺。為廣譜抗真菌藥，對(duì)皮膚癬菌，酵母菌、霉菌等，具有較強(qiáng)抑制作用。均勻涂于患處，一日2次，涂后輕輕搓擦數(shù)分鐘，2周為一療程。其他劑型有乳膏劑、涂膜劑，濃度均為1%。 4. 復(fù)方苯甲酸軟膏（Compound Benzoin Acid Ointment）本品有溶解角質(zhì)和抗真菌作用。每支10克，有濃、淡兩種，,，一日1～2次。其他劑型有乳膏劑、酊劑（其中含有一定量的碘酊）。 5. 水楊酸復(fù)合洗劑（Compound Salicylic Acid Solution）內(nèi)含水楊酸、苯甲酸、硼酸、乳酸等。成分組成是15克/包的粉溶液劑和6克/瓶的溶液劑。外用前臨時(shí)配制，將粉劑15克或6克溶于1000毫升沸水中，待溫?zé)岷?，將患?足置入浸泡30分鐘，一日1次，可