【正文】 氣經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò) 濾，空氣凈化消毒裝置殺菌，排出室外，避免對(duì)室外環(huán)境造成污染。 ③ 環(huán)境狀態(tài)參數(shù)實(shí)時(shí)采集、計(jì)算及控制 在智能環(huán)境控制系統(tǒng)中，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)部環(huán)境狀態(tài)參數(shù)的實(shí)時(shí)采集、計(jì)算與控制。通過(guò)在系統(tǒng)中分布的各種溫濕度傳感器、二氧化碳濃度傳感器、壓力或隔斷壓差傳感器及粒子計(jì)數(shù)器等各類傳感裝置，實(shí)時(shí)采集各參數(shù)，并進(jìn)行計(jì)算和轉(zhuǎn)化，自動(dòng)計(jì)算出需要的其余參數(shù)，可直接用于對(duì)手術(shù)室凈化系統(tǒng)的熱濕處理控制中。如由采集到的空氣溫度、相對(duì)濕度，根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)置的濕空氣計(jì)算模型，計(jì)算空氣的含濕量、焓值等，用于系統(tǒng)分析和選擇不同的控制模式，有助于凈 化系統(tǒng)更有效地控制室內(nèi)空氣的水汽含量，滿足對(duì)環(huán)境的舒適要求，同時(shí)控制細(xì)菌的生長(zhǎng)。 ④ 能量?jī)?yōu)化管理及節(jié)能技術(shù) ⑤ 集中監(jiān)控與多系統(tǒng)集成 (3)醫(yī)用氣體系統(tǒng) 醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)又稱為生命支持系統(tǒng)，用于維系危重病人生命，促進(jìn)病人康復(fù)，驅(qū)動(dòng)各種醫(yī)用治療工具等，具有非常重要的作用。醫(yī)用氣體的基本種類為醫(yī)用氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣、氮?dú)?、笑?(N2O)及二氧化碳等氣體。醫(yī)氣系統(tǒng)由氣體管道、氣站、匯流排、氣體終端、控制系統(tǒng)等組成，包括 中心供氧系統(tǒng)、中心吸引系統(tǒng)、壓縮空氣系統(tǒng)、笑氣系統(tǒng)、二氧化碳系統(tǒng)、廢 氣排放系統(tǒng)等 ，同時(shí)還有保障系統(tǒng)安全的醫(yī)用氣體監(jiān)控系統(tǒng)。醫(yī)氣系統(tǒng)的規(guī)劃 布局如下圖所示：為維護(hù)醫(yī)氣系統(tǒng)的正常運(yùn)作，保障病人的生命安全，醫(yī)氣系統(tǒng)須配置監(jiān)控報(bào) 警系統(tǒng)。醫(yī)氣監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng)由醫(yī)氣監(jiān)控報(bào)警裝置、中央監(jiān)控工作站、監(jiān)控軟件等 構(gòu)成。醫(yī)氣監(jiān)控報(bào)警裝置連接在氣體管路中對(duì)某一區(qū)域供氣狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)警， 同時(shí)所有信息資料通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送給醫(yī)用氣體中央監(jiān)控工作站進(jìn)行中央集中監(jiān)控， 在中央監(jiān)控工作站的監(jiān)控界面中可以集中監(jiān)控系統(tǒng)的運(yùn)行狀況，各監(jiān)控參數(shù)的正 常報(bào)警信息，同時(shí)對(duì)各種報(bào)警信息進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)警。 (4)電氣系統(tǒng) 電氣系統(tǒng)，分為強(qiáng)電系統(tǒng)和弱電系統(tǒng)。 ①?gòu)?qiáng)電系統(tǒng) 潔凈手術(shù)部必須保證用電可靠性，設(shè)置備用電源，并能在 1 秒鐘內(nèi)切換。手 術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔助用房的用電分開，每個(gè)手術(shù)室的干線必須單獨(dú)鋪設(shè)。心臟外 科手術(shù)室必須設(shè)置有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)。 為了有效防止微電擊的發(fā)生，在手術(shù)室等重要場(chǎng)所，供電采用帶絕緣監(jiān)視的 不接地隔離電源系統(tǒng) (IT 系統(tǒng) )，將微電擊的風(fēng)險(xiǎn)降到最低，進(jìn)一步保證手術(shù)病 人安全。帶絕緣監(jiān)視的不接地隔離電源系統(tǒng)具有以下優(yōu)越性：降低觸電電壓和電 網(wǎng)對(duì)地漏電流，因而人身觸電危險(xiǎn)被降到最小程度；采用了隔離變 壓器以后，可 以防止接地系統(tǒng)內(nèi)的漏電流竄入某些與病人連接的醫(yī)療電氣設(shè)備的對(duì)地回路；供 電系統(tǒng)內(nèi)部一旦出現(xiàn)一個(gè)對(duì)地漏電故障，不會(huì)導(dǎo)致斷路器或熔斷器動(dòng)作，因而保 證了電源供電的可靠性。 ②弱電系統(tǒng) 手術(shù)室的弱電系統(tǒng)包括：電腦呼叫、電話系統(tǒng)、攝像監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、背景 音樂(lè)、醫(yī)氣報(bào)警、門機(jī)聯(lián)控、火災(zāi)報(bào)警等，可實(shí)現(xiàn)手術(shù)過(guò)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn) 程手術(shù)指導(dǎo)手術(shù)、內(nèi)部通訊、業(yè)務(wù)廣播、背景音樂(lè)播放、監(jiān)測(cè)報(bào)警等功能。 (三 )潔凈手術(shù)部的發(fā)展歷程 手術(shù)室是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的集中體現(xiàn)，承載了以手術(shù)治療危重病人的功 能。自 19 世紀(jì) 中葉至今，手術(shù)室的發(fā)展經(jīng)歷了分散性手術(shù)室 (第一代手術(shù)室 )、 集中型手術(shù)室 (第二代手術(shù)室 )、潔凈手術(shù)室 (第三代手術(shù)室 )，并朝向數(shù)字一體化 手術(shù)室 (第四代手術(shù)室 )發(fā)展。 第一代手術(shù)室 —— 分散性手術(shù)室 19世紀(jì)中葉，麻醉技術(shù)的發(fā)明，推動(dòng)了手術(shù)學(xué)的建立，產(chǎn)生了手術(shù)室，隨著細(xì)菌學(xué)、蒸汽滅菌法、手術(shù)時(shí)洗手法的完善以及口罩、手術(shù)衣的使用，手術(shù)學(xué)得到了進(jìn)一步的發(fā)展。 1846年 10月美國(guó)一家綜合性醫(yī)院齒科在手術(shù)室中進(jìn)行了首例吸入麻醉手術(shù)，手術(shù)室從此登上了歷史舞臺(tái)。進(jìn)入 20世紀(jì)初，近代手術(shù)學(xué)得到了普及，推動(dòng)了手術(shù)室的發(fā)展， 每個(gè)診療科室，都建有手術(shù)室，以分散的形式存在于醫(yī)院內(nèi)。根據(jù)不同科室的需要，?？剖中g(shù)室內(nèi)配置有相應(yīng)的醫(yī)療器械。這種分散式手術(shù)室，在手術(shù)室發(fā)展史上存在了一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期。 第二代手術(shù)室 —— 集中型手術(shù)室 20世紀(jì)中期以來(lái)，外科手術(shù)學(xué)有了進(jìn)一步發(fā)展，手術(shù)室由分散存在的形式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧行问健?1937年在法國(guó)巴黎召開的萬(wàn)國(guó)博覽會(huì)，展示了集中型手術(shù)室，現(xiàn)代模式的手術(shù)室正式創(chuàng)立。 1955年?yáng)|京大學(xué)醫(yī)學(xué)院開設(shè)了世界上第一個(gè)手術(shù)部，將各?？剖中g(shù)室都集中在手術(shù)部?jī)?nèi)進(jìn)行統(tǒng)一管理。 1963年，中央供應(yīng)型的平面布局手術(shù)部在美國(guó)問(wèn)世 。集中型的手術(shù)部是手術(shù)室發(fā)展史上的一次革命。 第三代手術(shù)室 —— 潔凈手術(shù)室 隨著當(dāng)代發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院感染管理工作迅速的發(fā)展，手術(shù)室作為醫(yī)院感染管理的一個(gè)重點(diǎn)，引起了醫(yī)院管理者的重視，要求醫(yī)務(wù)人員提高技術(shù)水平，組織合理的工藝流程及嚴(yán)格的消毒程序。雖然對(duì)手術(shù)前室內(nèi)及各類器械進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒滅菌，但由于細(xì)菌附著在空氣塵埃粒上，很難被殺滅，因此要控制外源性的感染就很困難。為建立潔凈的手術(shù)環(huán)境，潔凈手術(shù)室采用現(xiàn)代空氣潔凈技術(shù)，組織科學(xué)的氣流形式，對(duì)手術(shù)室內(nèi)的空氣進(jìn)行循環(huán)過(guò)濾，除去空氣中的塵埃和微生物，為手術(shù)部位提供了 潔凈的環(huán)境?，F(xiàn)代空氣潔凈技術(shù)的使用明顯降低了術(shù)后感染率，提高了手術(shù)質(zhì)量，且其操作簡(jiǎn)便，消毒滅菌時(shí)間較短，提高了手術(shù)室利用率，是手術(shù)室消毒滅菌技術(shù)的一次革新。潔凈手術(shù)室的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)技術(shù)同工程技術(shù)相結(jié)合的一項(xiàng)成果，是手術(shù)室發(fā)展過(guò)程中的一次重大進(jìn)步。 第四代手術(shù)室 —— 數(shù)字一體化手術(shù)室 隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)有設(shè)備的數(shù)字化功能不斷提升，利用其數(shù)字化功能，結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)，從硬件和軟件上進(jìn)行整合集成，使設(shè)備的使用功能更優(yōu)化，更符合手術(shù)條件的需要，更適合現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)和手術(shù)室操作規(guī)定的要求。數(shù)字一體化手術(shù)室解決方案可以幫助 醫(yī)護(hù)工作人員在無(wú)菌區(qū)內(nèi)通過(guò)一個(gè)觸摸顯示屏或在消毒區(qū)通過(guò)操作平臺(tái)輕易的控制手術(shù)室內(nèi)的所有設(shè)備，并與醫(yī)院內(nèi)的信息網(wǎng)絡(luò)連成一體，從而相互共享影像和數(shù)據(jù)，并通過(guò)視音頻系統(tǒng)與外界進(jìn)行交互式交流。 目前，本公司在潔凈手術(shù)部的基礎(chǔ)上，研制開發(fā)了智能自控手術(shù)室，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)室內(nèi)含菌量、溫度、濕度、新風(fēng)量、風(fēng)壓、風(fēng)速、二氧化碳含量、麻醉廢氣排放等環(huán)境參數(shù)以及血壓、脈搏等病人生理體征實(shí)施實(shí)時(shí)集中監(jiān)測(cè)，并將相應(yīng)參數(shù)輸入到數(shù)字控制器，發(fā)出數(shù)字信號(hào)操作各動(dòng)作元器件，如氣動(dòng)閥，傳動(dòng)開關(guān)、電磁開關(guān)、數(shù)碼顯示屏等，使各種參數(shù)控制在所允許 的范圍之內(nèi)，確保手術(shù)室達(dá)到最符合搶救病人的要求。 (四 )潔凈手術(shù)部在我國(guó)的發(fā)展 1986 年中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院率先在國(guó)內(nèi)建立了兩間層流潔凈手術(shù)室，并 投入了臨床應(yīng)用，此后，各種形式的潔凈手術(shù)室在國(guó)內(nèi)相繼問(wèn)世。醫(yī)學(xué)同工程技 術(shù)相結(jié)合對(duì)潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)、施工和使用、管理展開了探索性的工作。 1996 年南京軍區(qū)總醫(yī)院在門診大樓的加層擴(kuò)建中，組建了垂直層流眼科手 術(shù)室，在連續(xù) 2,500 位病例手術(shù)中，無(wú)一病例感染，充分顯示了潔凈手術(shù)室在降 低手術(shù)感染中的有效性。在總結(jié)這一建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，南京軍區(qū)總醫(yī)院于 1998 年開始建設(shè)住院部大樓潔凈手術(shù)部，該手術(shù)部擁有 20 間手術(shù)室，其中空氣潔凈 度為Ⅰ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的 4 間，Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的 13 間，作為緊急使用的Ⅳ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室 3 間， 連同蘇醒室、更衣室在內(nèi)共計(jì)面積達(dá) 4,000 ㎡。投入使用后，該手術(shù)部的各項(xiàng)性 能均達(dá)到了設(shè)計(jì)指標(biāo)，獲得了良好的臨床效果。 2020 年 11 月國(guó)家衛(wèi)生部參照有關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)外技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合我國(guó)國(guó) 情的基礎(chǔ)上，編制了《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，規(guī)定了潔凈手術(shù)部由潔 凈手術(shù)室和輔助用房組成，潔凈手術(shù)部的潔凈度分為四個(gè)等級(jí)；各用房的具體技 術(shù)指標(biāo)；對(duì)建 筑環(huán)境、平面和裝飾的原則要求；潔凈手術(shù)室必須配置的基本裝備 及其安裝要求；對(duì)作為規(guī)范核心內(nèi)容的空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化部分，則詳盡地規(guī)定 了氣流組織、系統(tǒng)構(gòu)成及系統(tǒng)部件和材料的選擇方案、構(gòu)造和設(shè)計(jì)方法；還規(guī)定 了適用于潔凈手術(shù)部的醫(yī)用氣體、給水排水、配電和消防設(shè)施配置的原則；最后 對(duì)施工、驗(yàn)收和檢測(cè)的原則、制度、方法做了必要的規(guī)定。 潔凈手術(shù)室能有效降低院內(nèi)感染率及無(wú)菌手術(shù)切口感染率，提高手術(shù)成功 率，同時(shí)院內(nèi)感染率、無(wú)菌手術(shù)切口感染率是綜合醫(yī)院評(píng)級(jí)的重要指標(biāo)，因此潔 凈手術(shù)室受到社會(huì)、醫(yī)院、衛(wèi)生部門的大力推廣。 三、 本公司 所處行業(yè)的基本情況 本公司主要提供以潔凈手術(shù)部為核心的醫(yī)療專業(yè)工程整體解決方案，服務(wù)的客戶是各綜合、?？漆t(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公司的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)與醫(yī)院建設(shè)發(fā)展密切相關(guān)。醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)工程建設(shè)所用的部品部件及相關(guān)設(shè)備設(shè)施需要進(jìn)行定制化生產(chǎn)，為保證工程質(zhì)量并降低成本，本公司自行組織相關(guān)部品部件及相關(guān)設(shè)備設(shè)施的生產(chǎn)。公司目前擁有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證以及醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證，能夠生產(chǎn)電動(dòng)病床、手術(shù)床、手術(shù)照明燈、醫(yī)用制氧設(shè)備、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)、醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)等十一種醫(yī)療設(shè)備；能夠經(jīng)營(yíng)三類手術(shù)室、急救室、診療室 設(shè)備及器具、醫(yī)用 X 射線設(shè)備、醫(yī)用超聲儀器及有關(guān)設(shè)備、醫(yī)用核磁共振設(shè)備等多種醫(yī)療器械或設(shè)備。根據(jù)深圳市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)及其他相關(guān)政府部門的說(shuō)明，本公司隸屬于醫(yī)療器械行業(yè)下的醫(yī)療專業(yè)工程行業(yè)。根據(jù)中國(guó)證監(jiān)會(huì) 2020 年頒布的《上市公司行業(yè)分類指引》，公司隸屬于建筑業(yè)中的裝修裝飾行業(yè) (E05)。本公司主要從事以潔凈手術(shù)室為主的醫(yī)療專業(yè)工程，與醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建的發(fā)展密切相關(guān)。醫(yī)療專業(yè)工程業(yè)務(wù)與普通公共裝飾裝修業(yè)務(wù)相比，具有以下特點(diǎn)： 第一，醫(yī)療專業(yè)工程具有嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。普通公共裝飾裝修強(qiáng)調(diào)建筑的美 觀性、舒 適性，注重藝術(shù)性與人性化。而醫(yī)療專業(yè)工程事關(guān)人的生命安危，對(duì)工 程的潔凈度、細(xì)菌濃度、風(fēng)速、溫度、濕度等環(huán)境參數(shù)以及工程所配置的相關(guān)部 品部件的材料、質(zhì)地、規(guī)格等都有非常嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，注重科學(xué)性和專業(yè)化。 就潔凈手術(shù)室而言，我國(guó)衛(wèi)生部制定了《醫(yī)院手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，建設(shè)部制定了 《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》，規(guī)定了潔凈手術(shù)部在設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收方面 的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于工程環(huán)境參數(shù)及設(shè)備技術(shù)參數(shù)都有嚴(yán)格的規(guī)定，需要進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī) 學(xué)檢測(cè)。醫(yī)療專業(yè)工程嚴(yán)格的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)提高了行業(yè)進(jìn)入門檻，對(duì)服務(wù)商的設(shè)計(jì)、 施工、部品部件的 配置、運(yùn)維服務(wù)等方面提出較高的技術(shù)要求。 第二，醫(yī)療專業(yè)工程廣泛應(yīng)用非標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品或部品部件。 普通公共裝飾裝修 較多應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化材料或部品部件，然后通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)組裝、拼接、加工使其成形。醫(yī) 療專業(yè)工程有著嚴(yán)格的技術(shù)規(guī)范，其所用材料或部品部件需要根據(jù)醫(yī)院的類別和 手術(shù)特色的不同要求，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境確定其技術(shù)參數(shù)，然后定制化生產(chǎn)。比如， 在潔凈手術(shù)室建設(shè)中，手術(shù)室殼體、旋轉(zhuǎn)吊臂