輸血質量管理體系-文庫吧
2025-07-03 15:32 本頁面
【正文】 和技術的兩種，一般所說的程序性文件都是指管理性的，即質量體系文件（輸血科多為各項規(guī)章制度、各級人員職責、崗位責任制等）。技術性程序一般指作業(yè)指導書（或稱操作規(guī)程或規(guī)定）。質量體系程序通常都要形成文件，其內容通常包括目的、職責、工作流程、引用文件和所使用的記錄、表格等。建立程序文件時，應實事求是，必須能客觀反映本輸血科的現(xiàn)實和整體素質。程序性文件應使輸血科全體人員都能明白和了解。程序性文件輸血科的全體人員都有約束力，任何涉及某一工作領域的人員均不能違反相應的程序[4]. 、過程 過程是一個重要的概念。例如在輸血科進行的每一項標本的檢查或分析的過程就是一組相互關聯(lián)的與實施檢測有關的資源、活動和影響。資源包括檢測人員、儀器（包括試劑）、程序（包括各項規(guī)章制度、操作手冊）、檢測方法等[5].影響量是指由環(huán)境引起的，對檢測結果有影響的各種因素。檢測過程的輸入是被測樣品，在一個測量過程中，通常由檢測人員根據選定的方法、標準合格的試劑、校準的儀器和經過溯源的標準進行分析，檢測過程的輸出為向臨床發(fā)出的檢驗報告。我們用測量結果和其不確定度是否符合預先的要求來衡量測量過程的質量。根據過程的大小不同，一個過程可能包含多個縱向（直接）過程，逐步或同時完成這些過程后才能完成一個過程。在輸血科日常工作中，每一項檢驗報告和血液安全用于臨床都要經過這幾個程序：血液的入庫；血液的庫存；醫(yī)生申請檢驗或者輸血項目；標本采集與運送；標本編號；標本接收與登記；檢測；記錄；發(fā)出報告；實驗數(shù)據和血液及其制品準確安全地運用于臨床。 這些過程集合形成質控的全部過程。上一過程的質量控制完成即作為下一過程的輸入，下一過程得到上一過程的輸入結果，經過質量控制再將結果輸入給它的下一過程。如此傳遞，并涉及到過程相關的橫向過程，從而形成完整的檢驗報告和血液出庫全過程。在臨床輸血中，這一過程分為3個階段，即分析前質量控制、分析中質量控制和分析后質量控制。分析前質量控制主要包括三個過程，第一是醫(yī)生能否根據患者的臨床表現(xiàn)和體征，為了明確診斷和治療，從安全有效的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經濟的臨床項目或項目組織進行申請；第二是標本在采集過程、保存與運送方向的質量控制措施。這一點非常重要，因為只有確保進行血液學試驗標本的唯一性，才能保證臨床輸血的安全，如果醫(yī)護人員把標本弄錯或者標本出現(xiàn)諸如溶血等因素，那么在標本還沒有檢測前，已經就有了使實驗結果不準確的因素；第三，血液質量的控制，血液及制品從血站到輸血科入庫前這個過程要嚴格監(jiān)控，若血液及制品已經污染、溶血，或者血型弄錯等數(shù)據性錯誤，就會直接導致最惡劣的后果。分析中的質量控制要涉及到人員素質、儀器校準、量值溯源、方法選擇、試劑匹配和血液的庫存等多方面因素。這些都需要輸血科有完整的質量體系和標準化、規(guī)范化管理為基礎。分析后質量控制涉及到實驗結果的再分析，再確認，保證合格報告和安全合格的血液發(fā)出，同時要保證實驗結果及血液發(fā)給臨床后，醫(yī)生和護士能正確用于診斷和治療。這就需要輸血科經常地與臨床科室進行信息交流和學術往來，并且及時的根據反饋意見進行調整?？梢钥闯觯谶@個全過程中，只有保證每個過程輸出的質量要求，就會保證整個結果的質量。因此，在檢驗報告形成和血液及制品發(fā)往臨床的全過程中，任何一個小過程或相關過程輸出質量都會影響過程的最終輸出結果。所以要對所有質量活動過程進行全面控制，即全面質量管理體系。 、資源 資源包括人員、設備、設施、資金、技術、試劑、環(huán)境和方法等。衡量一個輸血科的資源保障，主要反映在是否有滿足輸血科檢驗工作所需的各種儀器、設備、設施、試劑、環(huán)境和一批具有豐富經驗、有資歷的技術人員和管理人員，這是保證具有高質量報告和安全血液的必要條件。輸血科為維持、發(fā)展和提高學
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1