血清生化25項(xiàng)檢查指標(biāo)表名稱的詞解釋與病理-文庫吧
2025-07-03 14:38 本頁面
【正文】 在于肝細(xì)胞中，當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。這個(gè)肝損傷只是“成果”，還不能提示肝損傷的病因，更不能武斷地認(rèn)為就是肝炎，還必須進(jìn)一步追查病因，如有無肝炎病毒、是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學(xué)藥物中毒史、有?；D(zhuǎn)移酶無寄生蟲病史等?！ τ诮】等藖碚f，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，其實(shí)不意味著肝臟出了問題，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶很是敏感，健康人在一天之內(nèi)的差別時(shí)間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能孕育發(fā)生波動(dòng)?！×硗猓】等说霓D(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班事情，沒睡好覺，或是體格檢查前早飯時(shí)吃了油炸的東西，檢查成果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，成果也可能會(huì)高出正常范圍?！ ∪绻且?yàn)檫@些個(gè)情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，只要好好休息，過一段時(shí)間后再做檢查，就會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。 還有一種會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高的情況是生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物，好比紅霉素、四環(huán)素、安息藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、敏婷，還有半夏、檳榔、青黛等國藥。在停用這些個(gè)藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常?！ ∥濉ⅵ霉劝滨；D(zhuǎn)移酶 γ谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)是一種底物特異性不高的酶，可作用于一系列含谷氨?；幕衔?。 成年男性的參考值為756U/L，成年女性為030U/L。 肝實(shí)質(zhì)疾病(肝炎，肝硬化)輕度增高，可達(dá)25倍上限 ?！ ×?、堿性磷酸酶 堿性磷酸酶（ ALP 或 AKP ）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和臍帶等社團(tuán)經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。 正常范圍：女性，112歲小于500U/L；大于15歲，40150U/L；男性，112歲小于500U/L；1215歲，小于750U/L；大于15歲，40150U/L。 臨床意義 肝膽疾病如肝外膽道梗阻、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等； 正常人血清谷氨?；D(zhuǎn)移酶偏低中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)?！ A性磷酸酶增高可見于下面所開列疾病：肝膽疾?。汗Ｗ栊渣S疸，黃疸型肝炎，肝癌等。骨骼疾?。阂?yàn)楣菗p傷或疾病使成骨細(xì)胞所含高濃度的堿性磷酸酶開釋入血液中，引起ALP增高。 七、總膽紅素總膽紅素，英文縮寫TBIL或STB。參考值：～20μmol／L?？偰懠t素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和?？偰懠t素升高就是許多人常說的黃疸。 詳細(xì)解釋 血清中的膽紅素大多來源于朽邁紅細(xì)胞被破壞后孕育發(fā)生出來的猩紅卵白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素，未在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素，二者的和就是總膽紅素?！ ∨R床意義：臨床上主要用于診斷肝臟疾病和膽道梗阻，當(dāng)血清總膽紅素有很大增高時(shí)，人的皮膚、眼睛鞏膜、尿液和血清呈現(xiàn)黃色，故稱黃疸。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥、壞死、中毒等損害時(shí)均可以引起黃疸，膽道疾病及溶血性疾病也能夠引起黃疸。臨床意義 膽紅素增高見于： (1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等?！ ?2)肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。 特別申明一般來說小于34μmol／L的黃疸，視診不易察出，稱為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；＞340μmol／L為高度黃疸。純粹梗阻性黃疸 340～510μmol／L；不純粹梗阻者為170～265μmol／L；肝細(xì)胞性黃疸為17～200μmol／L；溶血性黃疸＜85μmol／L。 八、直接膽紅素 直接膽紅門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶素，英文縮寫DBIL。參考值：0－8 μmol/L。 一般解釋：血清中的膽紅素大多來源于朽邁紅細(xì)胞被破壞后孕育發(fā)生出來的猩紅卵白衍化而成，在肝內(nèi)經(jīng)過蒲萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素?！ ∨R床意義：直接膽紅素增高，屬梗阻性黃疸（如膽石癥、肝癌、胰頭癌）、肝細(xì)胞性黃疸。以直接膽紅素升高為主常見于原發(fā)性膽汁型肝硬化、膽道梗阻等。肝炎與肝硬化病人的直接膽紅素都可以升高?！ ≈苯幽懠t素偏高的原因 肝在膽紅素代謝中具有攝取、聯(lián)合和分泌功能，此中任何一種功能障礙，均可引起黃疸。檢查膽紅素情況不僅能反映肝臟損害的程度，尤其對黃疸的鑒別具有重要意義。膽紅素增高見于： ?。?）肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等。 ?。?）肝外的疾病：溶血型黃疸、血型不合的輸血反應(yīng)、苦膽炎、膽石癥等?！ 【?、總膽汁酸 總膽汁酸(TBA)是在肝臟內(nèi)合成與甘氨酸或?；撬崧?lián)合成為聯(lián)合型膽汁酸。正常人肝臟合成的膽汁酸有膽酸（CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)和代謝中孕育發(fā)生的脫氧膽酸（DCA)還有少量石膽酸（LCA）和微量熊脫氧膽酸(UDCA)，合稱總膽汁酸(TBA)。健康人的四周血液中血清膽汁酸含量極微，當(dāng)肝細(xì)胞損害或肝內(nèi)、外梗阻時(shí)，膽汁酸代謝就會(huì)出現(xiàn)異樣，總膽汁酸就會(huì)升高。 因此，總膽汁酸測定是一項(xiàng)比力敏感和有效的肝功能試驗(yàn)之一。正常參考值： 血清總膽汁酸(TBA)10μmol/L 血清氨膽酸(CG) 鵝脫氧膽酸(CDCA) 臨床意義： ?。═BA）是0 ～10 μmol/L的含量。 ?。═BA）10μmol/L提示肝細(xì)胞發(fā)生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌有機(jī)磷降解酶時(shí)膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時(shí)總膽汁酸的升高率（95%），也大于丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶（ALT）20%?！ ∧懼崾悄懝檀荚诟闻K分解代謝的產(chǎn)品，膽汁是由肝臟分泌到膽汁中，并隨膽汁排入腸腔，作用于脂肪的消化接收。膽汁酸在腸腔經(jīng)細(xì)菌作用后，95%以上的膽汁酸被腸壁接收經(jīng)門靜脈血重返肝臟哄騙，稱為膽汁酸腸肝循環(huán)。故正常人血中膽汁酸濃度很低。膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分緊密親密的關(guān)系，一朝當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變，血清TBA很容易升高，因而血清TBA水平是反映肝實(shí)質(zhì)損傷的一項(xiàng)重要指標(biāo)?！ 「黝惛文懠膊〉腡BA升高：急性肝炎與肝癌均為100%，%，慢性肝炎、膽道疾病也達(dá)65%以上。申明了肝膽疾病中TBA測定比傳統(tǒng)肝功能指標(biāo)任何一項(xiàng)都敏感。
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