【正文】 引起糖尿病的因素有： 答：遺傳因素、病毒感染、自身免疫功能低下、神經(jīng)因素、其他因素如化學(xué)毒物等。 5如何預(yù)防糖尿?。?答：建立科學(xué)的生活方式，不吸煙，少飲酒，合理營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)常鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，起居有規(guī)律，勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，精神開(kāi)朗、及早治療各類(lèi)炎癥以及病毒感染。 60、糖尿病患者隨訪(fǎng)滿(mǎn)意標(biāo)準(zhǔn)為 答、血糖控制在滿(mǎn)意標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖,無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重。 6描述結(jié)核病的人群分布特點(diǎn)時(shí)，最佳的指標(biāo)是 答：患病率 6您在督導(dǎo)結(jié)核病人接受抗結(jié)核治療過(guò)程中，如果遇到一般的藥物毒副反應(yīng)，首先采取的措施是： 答：立即報(bào)告 6肺結(jié)核病人的管理重點(diǎn)內(nèi)容是 答：督導(dǎo)病人規(guī)律用藥 6肺結(jié)核主要傳染途徑是 答：吸入含結(jié)核菌的飛沫核 6考核肺結(jié)核化療效果的主要指標(biāo)是 答：痰結(jié)核菌陰轉(zhuǎn)率 6卡介苗的接種對(duì)象 答：新生兒 6結(jié)核病分類(lèi) 答：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、肺外結(jié)核。 6肺結(jié)核的化療原則為 答：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則 70、目前我國(guó)結(jié)核病的流行特點(diǎn)是 答：高感染率、高患病率、高死亡率、高耐藥率、低遞降率、農(nóng)村疫情高于城市、青壯年結(jié)核病患病和死亡比例高。 7艾滋病病毒抗體檢測(cè)點(diǎn)實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)該包括的基本內(nèi)容有哪些？ 答：快速檢測(cè)記錄本用于登記日?？焖贆z測(cè)結(jié)果，應(yīng)該包括的基本內(nèi)容有：檢測(cè)序列號(hào)，人群來(lái)源（術(shù)前檢測(cè)、性病門(mén)診、婚檢人員或孕產(chǎn)婦、檢測(cè)咨詢(xún)、娛樂(lè)場(chǎng)所人員、MSM 人群等），受檢者姓名，性別，年齡，身份證號(hào)碼，檢測(cè)日期，檢測(cè)試劑盒的名稱(chēng)，批號(hào)，有效期，檢測(cè)結(jié)果與檢測(cè)人員等。應(yīng)記錄監(jiān)測(cè)點(diǎn)房間內(nèi)溫度，嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)要求的反應(yīng)時(shí)間，觀察結(jié)果。 7手足口病采樣步驟是： 答：（1）準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備好病毒保存液管（采樣時(shí)將病毒保存液融化開(kāi)）、咽拭子、壓舌板、真空血清管、消毒用品、防護(hù)用品、采樣 4 箱等。 （2）采樣：向患者及家屬說(shuō)明采樣用意，取得患者信任和支持用壓舌板壓住病人舌頭，再用咽拭子旋轉(zhuǎn)涂擦喉咽部后，將咽拭子放入病毒保存液管，擰緊蓋子。嚴(yán)格消毒后，按照靜脈采血操作程序抽取靜脈血 4ml。④分離血清，將血清管和病毒保存液管一同冷凍保存、冷藏運(yùn)送。⑤完整記錄病人資料信息。⑥將采樣記錄單及所采集樣品在冷藏條件下運(yùn)送至縣疾控中心備檢。 7艾滋病的傳播途徑有 答：性接觸、血液、母嬰傳播 7艾滋病防治的四免一關(guān)懷內(nèi)容是 答：“四免”分別是：農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)（科）的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物，接受抗病毒治療；所有自愿接受艾滋病咨詢(xún)和病毒檢測(cè)的人員，都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，得到免費(fèi)咨詢(xún)和艾滋病病毒抗體初篩檢測(cè)；對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦，由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢(xún)、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù)，及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑；地方各級(jí)人民政府要通過(guò)多種途徑籌集經(jīng)費(fèi)，開(kāi)展艾滋病遺孤的心理康復(fù)，為其提供免費(fèi)義務(wù)教育。 “一關(guān)懷”指的是國(guó)家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷，各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬，納入政府補(bǔ)助范圍，按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助；扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng)，增加其收入。 7除艾滋病外，目前我國(guó)重點(diǎn)防治的性病有 答：梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹。 7梅毒在臨床上可分為 答：隱性梅毒、一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。 7艾滋病主動(dòng)檢測(cè)和咨詢(xún)的主要目的是 答：擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)咨詢(xún)范圍，促進(jìn)就診者更多地獲得HIV 檢測(cè)，充分利用就診時(shí)機(jī)向患者提供艾滋病信息，使其及早獲得臨床關(guān)懷與治療。 80、高血壓隨訪(fǎng)評(píng)估中需轉(zhuǎn)診的危急情況是 答：如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg 和（或）舒張壓≥100mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。 8老年人生活自理能力評(píng)估內(nèi)容包括 答：包括進(jìn)餐、梳洗、穿衣、如廁、活動(dòng)。 8目前，為實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，接種麻疹類(lèi)疫苗的要求是: 答：適齡兒童免疫規(guī)劃中，麻疹類(lèi)疫苗接種必須達(dá)到2 劑次，其中8 月齡接種麻風(fēng)（麻疹）疫苗，1824 月齡接種麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）；根據(jù)疫情防控需要可適時(shí)開(kāi)展麻疹類(lèi)疫苗的強(qiáng)化免疫、補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種等，接種部位為上臂外側(cè)三角肌下緣附著處。 8病原體入侵人體引起感染后，可出現(xiàn)哪些結(jié)局？ 答：病原體入侵人體引起感染后，可出現(xiàn)不同的結(jié)局：為病原攜帶者，因宿主有免疫力，對(duì)該病原體不易感染，病原體被從機(jī)體內(nèi)消除掉，可排出病原體發(fā)生隱形感染，機(jī)體不出現(xiàn)任何臨床癥狀，但可以產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，也可以排出病原體發(fā)生臨床傳染病，在潛伏期、或癥狀期、或后遺癥期、或恢復(fù)期排出病原體。 8常見(jiàn)的傳播途徑有哪些（列舉10 種） 答：介空氣傳播、介水傳播、介食物傳播、介土壤傳播、介接觸傳播、經(jīng)媒介節(jié)肢動(dòng)物傳播、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、介血液傳播、多種途徑傳播。 8傳染病的特點(diǎn)是？ 答：傳染病是由活的病原微生物引起，這些病原微生物在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中，已適應(yīng)定居于人體或動(dòng)物宿主的一定組織、器官中，成為一定宿主的固有寄生物。傳染病有傳染性、可以傳播，一名傳染病的病人或隱形感染者或病原攜帶者，可以威脅其周?chē)S多人的健康和安全，這是傳染病和其他感染性疾病的區(qū)別。傳染病的發(fā)生需要經(jīng)過(guò)一定的潛伏期，各種傳染病的潛伏期長(zhǎng)短取決于病原體在宿主體內(nèi)的生長(zhǎng)、繁殖速率以及感染病原體的量、入侵門(mén)戶(hù)、宿主的免疫應(yīng)答等。傳染病的預(yù)防和治療，不僅影響病人本身健康，而且還會(huì)影響許多其他人是否感染，一旦預(yù)防、控制工作放松，可以導(dǎo)致傳染病發(fā)病率上升，甚至釀成流行。因此，不僅要治療傳染病，更重要的是預(yù)防和控制傳染病。⑤傳染病有傳染源、傳播途徑、疫源地等方面的流行病學(xué)特點(diǎn)，它的流行過(guò)程受到社會(huì)和自然因素的影響，表現(xiàn)出各種特征，如不同時(shí)間、空間、人群中的發(fā)生頻率，輸入性或地方性，散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行等。⑥人體感染傳染病后，無(wú)論顯性或隱形感染，都能產(chǎn)生針對(duì)病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫。 8兩種減毒活疫苗如果沒(méi)有同時(shí)接種，應(yīng)該怎樣接種 答：2種減毒活疫苗如未同時(shí)接種，則應(yīng)間隔28天以上才可接種另一種疫苗 8接種前的“三查七對(duì)”是什么內(nèi)容？ 答：三查是指：檢查受種者健康狀況和接種禁忌，查對(duì)預(yù)防接種卡、證，檢查疫苗、注射器外觀與批號(hào)、效期；七對(duì)是指：核對(duì)受種對(duì)象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。 8麻疹、猩紅熱、包蟲(chóng)病、布病、流行性感冒分別屬于哪類(lèi)傳染病： 答：麻疹：乙類(lèi)，猩紅熱：乙類(lèi)，包蟲(chóng)病：丙類(lèi)，布病：乙類(lèi)。流行性感冒：丙類(lèi)。 8什么是冷鏈，主要配套設(shè)施包括哪些？ 答：為了保證疫苗從生產(chǎn)到使用的整個(gè)過(guò)程均在適當(dāng)?shù)睦洳貤l件下進(jìn)行，所需的多環(huán)節(jié)鏈?zhǔn)劫A存、運(yùn)輸設(shè)備稱(chēng)為冷鏈。冷鏈的配套設(shè)備包括貯存疫苗的低溫冷庫(kù)、普通冷庫(kù)、運(yùn)送疫苗的專(zhuān)用冷藏車(chē)、冰箱、冷藏包等。 90、如何診斷人間鼠疫？ 答：人間鼠疫病例的診斷應(yīng)依據(jù)以下四部分檢查結(jié)果綜合判斷。即鼠疫流行病學(xué)依據(jù)；鼠疫臨床特征；鼠疫細(xì)菌學(xué)診斷；鼠疫血清學(xué)診斷。但有時(shí)只根據(jù)其中的12部分結(jié)果也可以確診為鼠疫。臨床上常見(jiàn)的有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等。 流行病學(xué)依據(jù)：患者在發(fā)病前約10天（潛伏期）到過(guò)動(dòng)物鼠疫疫區(qū)或接觸過(guò)鼠疫疫區(qū)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品及鼠疫病人。重點(diǎn)是有無(wú)被蚤叮咬的可能及是否剝食可以染疫的動(dòng)物或與鼠疫病人的接觸程度，進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品等職業(yè)性被感染的可能性等。 特有的癥狀和特征：各型鼠疫患者的一般癥狀表現(xiàn)為危重的全身中毒癥狀。發(fā)病急劇，惡寒戰(zhàn)栗，體溫突然上升至3940℃，呈稽留熱。頭痛劇烈，呼吸急促，很快陷入極度虛弱狀態(tài)。重癥病人早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，意識(shí)不清，不行蹣跚，有重癥感或恐怖不安，眼瞼結(jié)膜及球結(jié)膜充血，出現(xiàn)所謂的鼠疫顏貌。腺鼠疫是臨床上最常見(jiàn)的病型，以受侵部位所屬淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，化膿破潰，傷口不易愈合為特征，肺鼠疫是臨床最嚴(yán)重、死亡率最高、流行病學(xué)危害最大的病型，常表現(xiàn)為病情突然增劇，劇烈咳嗽 ，胸悶，呼吸困難，咳稀薄泡沫血痰，全身缺氧發(fā)紺等，敗血型鼠疫也是臨床上最嚴(yán)重的病型之一，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下，感染的鼠疫菌毒力強(qiáng)、菌量大時(shí)，病原體大量繁殖和釋放毒素，使病人很快陷入重癥中毒狀態(tài)，不及時(shí)搶救13天內(nèi)迅速死亡。 9癌癥早期的危險(xiǎn)信號(hào)有哪些？ 答：異常腫塊、疣痣增大、異常感覺(jué)、潰瘍不愈、持續(xù)性消化不良和食欲減退，大便習(xí)慣改變、持久性聲音嘶啞、干咳、痰中帶血、耳鳴、聽(tīng)力減退、鼻出血、鼻咽分泌物帶血和頭痛、月經(jīng)期外或絕經(jīng)期后陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、無(wú)痛性血尿、排尿不暢、不明原因的發(fā)熱、乏力、進(jìn)行性體重減輕等。出現(xiàn)以上情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 9預(yù)防接種副反應(yīng)發(fā)生的主要原因是 （①非特異性反應(yīng)：繼發(fā)感染、無(wú)菌性膿腫等。②精神性反應(yīng)：暈厥等，常與患者精神因素、身體素質(zhì)有關(guān)。③過(guò)敏反應(yīng)：）答：接種方式不當(dāng)，接種劑量過(guò)大、接種對(duì)象處于某種特定的生理病理狀態(tài)下。 9 影響疫苗效價(jià)的主要因素有哪些？ 答：影響疫苗效價(jià)的主要因素有溫度。溫度太低如冷凍，使活疫苗死亡造成失效或減效。溫度忽高忽低或者反復(fù)動(dòng)融，疫苗的效價(jià)會(huì)迅速下降。不同的疫苗對(duì)溫度有不同的要求。疫苗的運(yùn)輸。運(yùn)輸過(guò)程中溫度常難以達(dá)到要求，運(yùn)輸時(shí)間越長(zhǎng)，中途周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，疫苗病毒或細(xì)菌死亡就越多，疫苗的效價(jià)下降也越快。在運(yùn)輸過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格保證冷鏈，盡量減少運(yùn)輸距離，減少途中時(shí)間，減少疫苗周轉(zhuǎn)次數(shù)。疫苗的稀釋。各種疫苗所用的稀釋劑，稀釋倍數(shù)及稀釋方法都有一定的規(guī)定，采用不適當(dāng)?shù)囊后w（如自來(lái)水）稀釋會(huì)引起疫苗細(xì)菌或病毒部分死亡；任意加大稀釋倍數(shù)，而接種劑量不加大，則效價(jià)就會(huì)降低。④根據(jù)不同疫苗采用適宜的接種方式，采用錯(cuò)誤的方式將大大降低疫苗的效價(jià)甚至無(wú)效接種或出現(xiàn)接種事故。 9被可疑狂犬咬傷后，應(yīng)即時(shí)采取哪些措施預(yù)防發(fā)病？ 答：被犬咬傷后應(yīng)及時(shí)（2小時(shí)內(nèi)）嚴(yán)格處理傷口，并接種狂犬疫苗，注射免疫球蛋白。根據(jù)需要給予破傷風(fēng)抗毒素和必要的抗生素預(yù)防 9麻疹出疹期典型皮疹出現(xiàn)順序是： 答：額面部→耳后發(fā)際→頸部→軀干→四肢→手掌、足底 9什么是終末消毒？需要終末消毒的傳染病有哪些？ 答：傳染源離開(kāi)后，對(duì)疫源地所進(jìn)行的最后一次徹底的消毒措施，以便殺滅殘留在疫源地內(nèi)各種物體上的病原體。如病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡，對(duì)其所住病室和用物等的消毒為終末消毒。需要進(jìn)行終末消毒的主要疾病為腸道傳染病中的、霍亂、傷寒、副傷寒、痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎；呼吸道傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺鼠疫、肺結(jié)核、白喉、猩紅熱、動(dòng)物源傳染病中的炭疽、鼠疫等。 9殺蟲(chóng)滅鼠時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)？ 答：①消毒或施藥人員操作前應(yīng)經(jīng)過(guò)一定的技術(shù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)藥品的特點(diǎn)、注意事項(xiàng)、基本的急救、處理原②凡體弱多病者，患皮 6 膚病和農(nóng)藥中毒及其他疾病尚未恢復(fù)健康者，哺乳期、孕期、經(jīng)期的婦女，皮膚損傷未愈者不得噴藥或暫停噴藥，噴藥時(shí)不準(zhǔn)帶兒童到作業(yè)地點(diǎn)。③施藥人員在操作期間不得飲酒。④施藥人員操作時(shí)必須戴防毒口罩，穿長(zhǎng)袖上衣、長(zhǎng)褲和鞋、襪、戴防護(hù)手套和防護(hù)鏡，在操作時(shí)禁止吸煙、喝水、吃東西，不能用手擦嘴、臉、眼睛，絕對(duì)不準(zhǔn)相互噴射嬉鬧。⑤每日工作后喝水、抽煙、吃東西之前要用肥皂徹底清洗手、臉和漱口，有條件的應(yīng)洗澡，被藥品污染的工作服要及時(shí)換洗。⑥施藥人員每天工作時(shí)間一般不得超過(guò)6小時(shí)，連續(xù)施藥35天后應(yīng)停休1天。⑦操作人員如有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，應(yīng)立即離開(kāi)施藥現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染的衣服，漱口，擦洗手、臉和皮膚等暴露部位，及時(shí)送醫(yī)院治療。 9感染霍亂后可獲得的免疫是 答：短期免疫 9霍亂的確診必須依據(jù)是 答：糞便培養(yǎng)陽(yáng)性 100、流行性腮腺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？ 答：腦膜炎、腦膜腦炎、腦脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎、耳聾、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、其他如面神經(jīng)炎、乳腺炎心肌炎、心包炎等。0 o V m+ \! p9 E3 i1 M+ z @0 }. m* D* I7 r ]突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義是什么？突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 L8 ` U8 V_3 f! b F疾病控制的職能是什么？ Z 主要包括法定傳染病疫情監(jiān)測(cè)、分析、報(bào)告與管理；傳染病的現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)及處理；傳染病相關(guān)知識(shí)得宣傳、培訓(xùn)，可能發(fā)生的傳染病有哪些？采取哪些措施？主要包括腸道傳染?。ɑ魜y、腸炎、痢疾、手足口病、甲肝等）、呼吸道傳染?。ㄈ藛T聚集、流動(dòng)性大、相互接觸頻繁：麻疹、風(fēng)疹、感冒等）、蟲(chóng)媒傳染?。ㄈ缫夷X、黑熱病、瘧疾等）、人畜共患和自然疫源性疾?。ㄈ缡笠摺⒘餍行猿鲅獰?、炭疽、狂犬病等）、經(jīng)皮膚破損引起的傳染?。ㄆ苽L(fēng)等） v8 ^! x/ U0 N9 y1 \肥胖的原因是什么？ 。7. F w7 X* C5 `8 ?* g我國(guó)的公共衛(wèi)生問(wèn)題有哪些？ ；、性行為的開(kāi)放導(dǎo)致傳染病、性病、艾滋病蔓延并且控制困難。1 O3 ]e5 E% S) d39。 U y、第一題：是個(gè)情境題。大意是：有個(gè)群眾向你了解下新醫(yī)改的政策，你因?yàn)槭诸^上有事情要處理，跟他說(shuō)可以上網(wǎng)或者看看新聞。他覺(jué)得這樣太麻煩了，認(rèn)為你的態(tài)度不好，于是向領(lǐng)導(dǎo)舉報(bào)了你。然后，領(lǐng)導(dǎo)很?chē)?yán)厲的批評(píng)了你，那么你該怎么處理？ 虛心接受領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)并保證不會(huì)再次出現(xiàn)類(lèi)似情況。同時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明原因。如果再有類(lèi)似的事情，向群眾說(shuō)明手上有重要的事情需要處理的情況，并征求群眾同意，留下電話(huà)或者索要電話(huà)，事情處理完后及