【正文】 求，構(gòu)建所有系統(tǒng)需要的基礎(chǔ)組件。將基礎(chǔ)組件、業(yè)務(wù)組件放在一個(gè)統(tǒng)一的運(yùn)行容器中，也就是應(yīng)用框架中，最后就形成了統(tǒng)一的開(kāi)發(fā)平臺(tái)。在進(jìn)行不同模塊組合時(shí)，需要按照業(yè)務(wù)特性將組件按需進(jìn)行組合，模塊之間的松藕合。統(tǒng)一平臺(tái)的建設(shè)不僅要實(shí)現(xiàn)信息高度共享，同時(shí)也是一個(gè)開(kāi)發(fā)的平臺(tái)，信息科和醫(yī)院可以根據(jù)自身的管理需要進(jìn)行不斷的擴(kuò)展，而不是封閉是平臺(tái)。6. 安全可靠實(shí)施統(tǒng)一的身份認(rèn)證和權(quán)限管理。實(shí)現(xiàn)單點(diǎn)登陸，多向訪問(wèn)；有限操作，保存痕跡；應(yīng)用層與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層有訪問(wèn)限制，保密信息與公開(kāi)信息有嚴(yán)密隔離等安全管理體系；采用數(shù)字簽名技術(shù)確保數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)能夠提供7*24的在線支持能力，滿(mǎn)足醫(yī)院不間斷運(yùn)行，同時(shí)在出現(xiàn)緊急情況時(shí)，能夠很快啟動(dòng)應(yīng)急方案，確保關(guān)鍵業(yè)務(wù)運(yùn)行。未來(lái)醫(yī)院的各種工作將越來(lái)越依賴(lài)信息化，所以要全面提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，引入電子簽名、數(shù)據(jù)安全等軟硬件，為實(shí)現(xiàn)全面無(wú)紙化、無(wú)膠片化管理提供安全基礎(chǔ)。7. 多語(yǔ)言、跨平臺(tái)通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)，最終目標(biāo)是打造現(xiàn)代大醫(yī)院，因此必須具備多語(yǔ)言支持能力。并且應(yīng)用軟件應(yīng)具有跨平臺(tái)能力，能運(yùn)行在不同的硬件平臺(tái)上，支持不同的數(shù)據(jù)庫(kù)類(lèi)型，如Oracle、DBMS SQL Server。特別是針對(duì)目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)運(yùn)行的多語(yǔ)言，跨平臺(tái)系統(tǒng)，如何更好的集成，更好的維護(hù)和運(yùn)營(yíng)，是信息科未來(lái)的工作重點(diǎn)之一。 信息化需求分析 建設(shè)核心問(wèn)題分析 體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念在病人健康保健、醫(yī)療過(guò)程中，病人希望得到得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身健康的全程關(guān)注、希望享受良好、便捷的醫(yī)療服務(wù)、維持可接受的費(fèi)用和醫(yī)療保障。以病人為中心是醫(yī)療改革的目標(biāo)，也是我們系統(tǒng)設(shè)計(jì)的目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）、醫(yī)生、政策制定部門(mén)（衛(wèi)生行政部門(mén)），都圍繞病人為中心進(jìn)行考慮，為病人提供健康管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。從廣義的角度看，信息化建設(shè)是通過(guò)信息的處理過(guò)程，協(xié)調(diào)醫(yī)療政策制定部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生與病人的服務(wù)關(guān)系。下圖展示了四者之間的關(guān)系。從狹義的角度，與病人醫(yī)療服務(wù)接觸最直接的部門(mén)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。本次系統(tǒng)設(shè)計(jì)也就是從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度來(lái)為患者提供快捷、安全、公開(kāi)的醫(yī)療服務(wù)。以病人為中心的設(shè)計(jì)思想在本系統(tǒng)中主要考慮醫(yī)療價(jià)格公開(kāi)、提高醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)意度三個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)。醫(yī)療價(jià)格公開(kāi)是為了增加收費(fèi)透明度，減少不必要的糾紛。 實(shí)現(xiàn)全院標(biāo)準(zhǔn)化的、共享的全程電子記錄根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部辦公廳于2009年7月份發(fā)布的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》，電子病歷被定義為醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)門(mén)診、住院患者（或保健對(duì)象）臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄。是居民個(gè)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷次就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源?！峨娮硬v基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》的制訂為臨床信息系統(tǒng)的發(fā)展指明了方向，基于電子病歷的臨床信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)局限于某個(gè)特定職能科室或特定專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的臨床信息系統(tǒng)不同，它是以患者為中心，以電子病歷為基礎(chǔ)，以促進(jìn)臨床質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目標(biāo)，是貫穿完整診療過(guò)程的一系列支持診療的系統(tǒng)的有機(jī)整體或綜合性系統(tǒng)?；陔娮硬v的臨床信息系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1. 以電子病歷為基礎(chǔ)進(jìn)行臨床信息系統(tǒng)的統(tǒng)一規(guī)劃，使之覆蓋患者整個(gè)診療過(guò)程中的所有醫(yī)療業(yè)務(wù)；2. 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享的充分、及時(shí)和正確，基于標(biāo)準(zhǔn)化的電子病歷，確保合適的信息在合適的時(shí)機(jī)到達(dá)合適的地方；3. 通過(guò)對(duì)電子病歷信息的綜合利用，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)、診療規(guī)范、臨床路徑等知識(shí)，輔助醫(yī)生選擇最適宜的技術(shù)達(dá)到最好的醫(yī)療效果，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的治療品質(zhì)，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 優(yōu)化病人在醫(yī)院的就診流程在醫(yī)院門(mén)診信息化的發(fā)展過(guò)程中，所采用的措施有些是與系統(tǒng)相關(guān)的，如掛號(hào)、收費(fèi)一體化、增加新功能等，有些是與系統(tǒng)無(wú)關(guān)的，如分層掛號(hào)收費(fèi)等，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要步驟就是分析醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的現(xiàn)狀，得出統(tǒng)計(jì)學(xué)上的規(guī)律，發(fā)現(xiàn)瓶頸所在，有針對(duì)性地采取管理措施，對(duì)醫(yī)護(hù)人員作相應(yīng)安排，對(duì)醫(yī)療資源作合理調(diào)度，在有限的時(shí)間空間內(nèi)制定優(yōu)化的服務(wù)方案。另外，能實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)作出響應(yīng)。 就診病人身份標(biāo)識(shí)唯一性考慮目前國(guó)內(nèi)到多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)院信息化建設(shè)中存在多個(gè)軟件系統(tǒng)并存的現(xiàn)象，每個(gè)軟件系統(tǒng)都有一個(gè)患者基本信息庫(kù)，這就造成系統(tǒng)間患者基本信息不一致，或者重復(fù)錄入，而且患者基本信息不能永久保存。將病人整個(gè)診療過(guò)程為主線，病人診療信息需要在時(shí)間、空間上保持連續(xù)。同時(shí)病患是整個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的核心，每一個(gè)病患都可以通過(guò)一個(gè)唯一的病患號(hào)和集中管理的病患主數(shù)據(jù)記錄來(lái)識(shí)別。這個(gè)唯一的病患主數(shù)據(jù)記錄集中了所有與該識(shí)別號(hào)有關(guān)的信息，為醫(yī)院的個(gè)性化管理提供了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。 關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題闡述 系統(tǒng)能力與效率的需求窗口業(yè)務(wù)系統(tǒng)必須盡量利用工作站的計(jì)算機(jī)資源，減少不必要的按鍵操作，提高系統(tǒng)反應(yīng)速度，優(yōu)化和簡(jiǎn)化操作程序，最大限度減少病人等候時(shí)間。要求每次按鍵后等待系統(tǒng)反應(yīng)的時(shí)間最多不得超過(guò)5 秒。在非窗口業(yè)務(wù)軟件中，如果用戶(hù)需要長(zhǎng)時(shí)間等待系統(tǒng)的處理或運(yùn)算，應(yīng)用軟件必須提示程序運(yùn)行的狀態(tài)和進(jìn)度，以免用戶(hù)誤以為死機(jī)或死鎖。系統(tǒng)對(duì)海量業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的操作（存儲(chǔ)、處理、傳輸、備份、遷移、利用等），要求有可靠、高效、安全的設(shè)計(jì)，以最大限度地避免對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能的影響，不容許因?yàn)閷?duì)業(yè)務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)的任何操作而影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)，特別是窗口業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行。 系統(tǒng)對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)訪問(wèn)的方式和效率不得受業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)機(jī)制的影響，或者說(shuō)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)對(duì)于用戶(hù)訪問(wèn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的操作是完全透明的，用戶(hù)訪問(wèn)數(shù)據(jù)時(shí)，不需要了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)際存放的地點(diǎn)，更不需要了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)是否存放在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)中。 系統(tǒng)需要具有聯(lián)機(jī)在線分析、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、決策分析等工具，以妥善解決聯(lián)機(jī)事務(wù)處理與聯(lián)機(jī)在線分析之間的矛盾，確保在不影響聯(lián)機(jī)事務(wù)處理的效率下，提供高效、便捷、準(zhǔn)確、細(xì)膩的綜合信息服務(wù)能力，能夠深層次地充分挖掘和利用各類(lèi)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。 系統(tǒng)維護(hù)性與擴(kuò)展性的需求考慮到醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)是一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷擴(kuò)充的過(guò)程，系統(tǒng)采用積木式結(jié)構(gòu)，整體構(gòu)架可以與目前的成熟系統(tǒng)進(jìn)行無(wú)縫連接，為今后系統(tǒng)擴(kuò)展和集成留有擴(kuò)充余量；同時(shí)應(yīng)確保系統(tǒng)對(duì)用戶(hù)的友好性、可操作性，使系統(tǒng)便于用戶(hù)理解、學(xué)習(xí)、掌握和使用；要求人機(jī)界面友好，具有強(qiáng)大的在線幫助功能，方便操作和維護(hù)；為適應(yīng)將來(lái)的發(fā)展，應(yīng)為醫(yī)院提供定制和改造的客戶(hù)化工具,系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可裁剪性、可擴(kuò)充性和可移植性；軟件設(shè)計(jì)模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶(hù)化工具，系統(tǒng)能提供簡(jiǎn)單方便的維護(hù)、升級(jí)方式，可實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)框架不變情況下子系統(tǒng)模塊或流程環(huán)節(jié)的更換、再造。 多系統(tǒng)間接口與集成的需求1. 與LIS、PACS/RIS系統(tǒng)無(wú)縫集成，可向LIS、PACS/RIS發(fā)電子申請(qǐng)，并臨床醫(yī)生接收化驗(yàn)、檢查報(bào)告。2. 與醫(yī)保中心及各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)的接口與集成。3. 與國(guó)家、部委、省、市衛(wèi)生信息中心系統(tǒng)的接口。4. 與財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口與集成。5. 與第三方知識(shí)庫(kù)的接口與集成。6. 與多媒體、LED顯示屏等各類(lèi)外部設(shè)備的接口與連接，應(yīng)按照院方要求，無(wú)條件承擔(dān)醫(yī)院弱電系統(tǒng)中電子公告與門(mén)診分診系統(tǒng)集成工作，建立和完善患者候診隊(duì)列，實(shí)現(xiàn)聲音及視頻提示患者有序就診，實(shí)時(shí)發(fā)布通知及導(dǎo)醫(yī)信息。7. 滿(mǎn)足與醫(yī)院與其他系統(tǒng)進(jìn)行接口的需求。 對(duì)系統(tǒng)安全性和可靠性的需求系統(tǒng)應(yīng)該可實(shí)現(xiàn)724h連續(xù)安全運(yùn)行，性能可靠，易于維護(hù)。內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)置層級(jí)授權(quán)機(jī)制，設(shè)定系統(tǒng)內(nèi)部終端和訪問(wèn)者的權(quán)限操作痕跡保留，保證有關(guān)過(guò)程的安全性。多重?cái)?shù)據(jù)加密，保證數(shù)據(jù)安全可靠，支持電子簽名。要有完備的備份與恢復(fù)系統(tǒng)。要有切實(shí)可行的故障應(yīng)急系統(tǒng)。 標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系建立要求按照國(guó)家衛(wèi)生部2002年發(fā)布的《醫(yī)院信息管理系統(tǒng)規(guī)范》的要求以及國(guó)家信息管理的標(biāo)準(zhǔn)、HL7數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、ICDSNOMED、結(jié)構(gòu)化電子病歷XML設(shè)計(jì)； LIS（檢驗(yàn)信息系統(tǒng)）按ASTM協(xié)議等國(guó)際信息交換標(biāo)準(zhǔn)等。3 數(shù)字化醫(yī)院總體設(shè)計(jì)方案 標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范體系設(shè)計(jì) 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)的目標(biāo)定位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系建設(shè)旨在有目的、有目標(biāo)、有計(jì)劃、有步驟地建立起聯(lián)系緊密、相互協(xié)調(diào)、層次分明、構(gòu)成合理、相互支持、滿(mǎn)足需求的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度，并貫徹實(shí)施，以支持醫(yī)院信息化建設(shè)中各應(yīng)用系統(tǒng)合理建設(shè)。遵循國(guó)家和本地區(qū)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)際需要制定或補(bǔ)充與醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度，形成一套完整、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，是實(shí)現(xiàn)信息高度共享、系統(tǒng)運(yùn)行高度協(xié)調(diào)的保障。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實(shí)施的建設(shè)原則，組織進(jìn)行項(xiàng)目的總體設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌規(guī)劃工作。因此，在本項(xiàng)目設(shè)計(jì)和建設(shè)過(guò)程中，必須加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)，尤其是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的研究和制定，發(fā)揮技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和優(yōu)化作用，確保醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中系統(tǒng)運(yùn)行安全，發(fā)揮預(yù)期效能。 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)的基本思路1. 符合衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，必須在衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)政策法規(guī)的指導(dǎo)下，根據(jù)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》，從項(xiàng)目建設(shè)的實(shí)際需要出發(fā)，統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療與科研教學(xué)單位等等各方利益，進(jìn)行制定。2. 遵循國(guó)家、當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和管理規(guī)章醫(yī)院信息化建設(shè)中各應(yīng)用系統(tǒng)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，必須遵循我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，以及標(biāo)準(zhǔn)制定相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)行起草、送審和發(fā)布。3. 從國(guó)家醫(yī)藥行業(yè)信息系統(tǒng)發(fā)展的大局出發(fā)項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，要符合《國(guó)家電子總體框架》（國(guó)信〔2006〕2號(hào)），參考衛(wèi)生行業(yè)信息化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，支持醫(yī)院信息資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為目的，進(jìn)行深入研究、探討、制定。4. 充分滿(mǎn)足本項(xiàng)目建設(shè)和發(fā)展要求5. 必須有相關(guān)的保障機(jī)制確保落實(shí)項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的制定，必須有配套的規(guī)章制度加以約束，以保障項(xiàng)目相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度的落實(shí)，確保其生命力和活力。 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)原則1. 明確工作目標(biāo)根據(jù)本項(xiàng)目的目標(biāo)和建設(shè)內(nèi)容，以本項(xiàng)目對(duì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的需求為導(dǎo)向，以衛(wèi)生行業(yè)電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系為指導(dǎo)，以國(guó)內(nèi)外成功的標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)驗(yàn)為參考，規(guī)劃和編制本項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度，指導(dǎo)和推動(dòng)本項(xiàng)目建設(shè)；建立本項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范貫徹實(shí)施機(jī)制，為標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的實(shí)施提供有效服務(wù)。2. 落實(shí)工作任務(wù)本項(xiàng)目是本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)的重要組成部分，標(biāo)準(zhǔn)化是保障工程建設(shè)和系統(tǒng)正常運(yùn)行的科學(xué)管理手段。為有效支撐項(xiàng)目的建設(shè)，將成立專(zhuān)門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范工作小組，從現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，按照急用先行的原則，制定本系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。3. 采標(biāo)為主，制定為輔在滿(mǎn)足系統(tǒng)建設(shè)需求的基礎(chǔ)上，首先考慮采用國(guó)家和本地已有的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（如國(guó)家電子政務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化總體組制定和推薦的一系列標(biāo)準(zhǔn)），其次是修訂或制定適合本項(xiàng)目特點(diǎn)的、本項(xiàng)目專(zhuān)用的、不與國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)沖突的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。4. 充分利用國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有的資源項(xiàng)目建設(shè)時(shí)要充分利用現(xiàn)有的資源。 標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及制度建設(shè)內(nèi)容按照前述標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范框架分類(lèi)，系統(tǒng)工程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)的內(nèi)容分為兩部分：1. 明確可以遵循執(zhí)行的國(guó)家、國(guó)際和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；2. 制定或完善僅在本項(xiàng)目中應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。圖 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系結(jié)構(gòu)示意圖按照GB/T130161991《標(biāo)準(zhǔn)體系表編制原則和要求》中的有關(guān)規(guī)定，從總體、技術(shù)、業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)代碼、管理、運(yùn)營(yíng)等緯度制定適合本系統(tǒng)建設(shè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。 總體標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1. 建設(shè)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系（或參考模型）針對(duì)建設(shè)與應(yīng)用的需求，根據(jù)國(guó)家已制訂的標(biāo)準(zhǔn)體系或信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范參考模型的基礎(chǔ)上，制訂符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系或參考模型。首先提出支持醫(yī)院信息化建設(shè)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。2. 建設(shè)術(shù)語(yǔ)規(guī)范針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容，根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制訂覆蓋項(xiàng)目的業(yè)務(wù)術(shù)語(yǔ)規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)和運(yùn)行的信息及其管理術(shù)語(yǔ)。先提出覆蓋本項(xiàng)目?jī)?nèi)容的術(shù)語(yǔ)規(guī)范。3. 項(xiàng)目建設(shè)管理辦法本辦法為醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)施規(guī)范化管理提供指導(dǎo)，通過(guò)明確項(xiàng)目管理的基本流程、項(xiàng)目建設(shè)和維護(hù)階段基本流程，制訂在立項(xiàng)及可行性研究階段、招標(biāo)投標(biāo)階段、設(shè)計(jì)階段、實(shí)施階段、測(cè)試驗(yàn)收階段和運(yùn)行及維護(hù)階段的相關(guān)管理辦法，明確有關(guān)方責(zé)任，確保項(xiàng)目建設(shè)有序推進(jìn)和質(zhì)量的提高。 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范1. 數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)本部分為醫(yī)院信息化建設(shè)涉及的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。2. 網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)為了保證系統(tǒng)建設(shè)和管理的規(guī)范化，需要制訂系統(tǒng)建設(shè)規(guī)范、系統(tǒng)管理規(guī)范。本部分重點(diǎn)考慮與本系統(tǒng)關(guān)系密切的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。3. 安全標(biāo)準(zhǔn)本部分根據(jù)系統(tǒng)安全保障的要求，提供所需的信息安全管理、信息安全技術(shù)和信息安全評(píng)估等層面的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。 數(shù)據(jù)代碼標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一個(gè)連通各種應(yīng)用軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和交換的平臺(tái)，標(biāo)準(zhǔn)起著舉足輕重的作用。一個(gè)好的標(biāo)準(zhǔn)體系和編碼規(guī)范，不僅可以規(guī)范系統(tǒng)間的通訊協(xié)議，規(guī)范各種應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)，還可以簡(jiǎn)化業(yè)務(wù)流程，減少整個(gè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的難度，提高數(shù)據(jù)的共享度。在數(shù)據(jù)交換領(lǐng)域中，沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的部落式交換的代價(jià)是高昂的，相同的數(shù)據(jù)分析處理模塊在很多應(yīng)用中被重復(fù)地撰寫(xiě)，可能只是為了將某一數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換到各個(gè)不同的目標(biāo)數(shù)據(jù)源中去。由于沒(méi)有中間標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)人員也幾乎沒(méi)有可能將代碼重用，昂貴的數(shù)據(jù)交換代價(jià)使得數(shù)據(jù)源只能散亂孤立地存在。其實(shí)交換的精髓就在于集中和標(biāo)準(zhǔn)，集中的星狀交換模式帶來(lái)了線性的交換代價(jià)，而交換標(biāo)準(zhǔn)的確立又使得集中的星狀交換真正成為可能。1. 數(shù)據(jù)分類(lèi)與編碼規(guī)范由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)據(jù)信息非常繁雜，各業(yè)務(wù)體系、體系之間的數(shù)據(jù)分類(lèi)不同，編碼不一致，因此，不同系統(tǒng)甚至同一系統(tǒng)之間的相同數(shù)據(jù)難免存在冗余，既增加數(shù)據(jù)的采集與存儲(chǔ)工作，又不可避免地存在數(shù)據(jù)的不一致問(wèn)題。要解決好這個(gè)問(wèn)題，首先就必須先對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)分類(lèi)與編碼進(jìn)行規(guī)范，重點(diǎn)是醫(yī)院基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（HIBDSS）、公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)（PHBDSS）、等幾個(gè)方面數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，以保證醫(yī)療數(shù)據(jù)中心中的數(shù)據(jù)都能按一定的規(guī)范進(jìn)行定義，信息都能按一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。2. 數(shù)據(jù)采集與交換規(guī)范要實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源的有效交換與共享，就必須對(duì)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的采集與交換進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，確定各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)需要采集哪些數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在什么地方，這些數(shù)據(jù)與其它信息之間是什么樣的邏輯關(guān)系，各系統(tǒng)之間怎樣利用和交換有關(guān)信息。只有對(duì)這些內(nèi)容都進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，各業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)時(shí)遵守這些規(guī)