常見(jiàn)急危重癥的-文庫(kù)吧
2025-07-03 02:43 本頁(yè)面
【正文】 和基礎(chǔ)病變等因素有關(guān)。腦功能衰竭： 如昏迷、中風(fēng)、腦水腫、腦疝形成、嚴(yán)重腦挫裂傷、腦死亡等。循環(huán)功能衰竭： 由于各種原因所引起的循環(huán)功能衰竭，最終共同表現(xiàn)為有效血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的一組綜合征（休克）。常見(jiàn)病因，可分為創(chuàng)傷性、失血性、失液性、感染性、心源性、過(guò)敏性、神經(jīng)源性和內(nèi)分泌性等類型。呼吸衰竭： 包括急性與慢性呼吸衰竭，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果又可分為Ⅰ型呼衰（單純低氧血癥）、Ⅱ型呼衰（同時(shí)伴有二氧化碳潴留）。心力衰竭： 如急性左心衰竭（肺水腫表現(xiàn)）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。肝功能衰竭： 表現(xiàn)為肝昏迷，包括急性肝壞死和慢性肝硬化。腎功能衰竭： 可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭（后者又稱為 “尿毒癥”）。有生命危險(xiǎn)的急危重癥五種表現(xiàn)A. Asphyxia 窒息及呼吸困難 （常見(jiàn)胸部穿透?jìng)?、氣胸或上呼吸道梗阻）B. Bleeding 大出血與休克 （短時(shí)間內(nèi)急性出血＞800ml）C. C1： Cardiopalmus 心悸 C2 ： Coma 昏迷D. Dying (die) 正在發(fā)生的死亡（瀕臨死亡） （心臟停搏時(shí)間不超過(guò)8 ~10分鐘）二、急危重癥的快速 識(shí)別要點(diǎn) ——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）通過(guò)對(duì)生命“八征”的重點(diǎn)體格檢查，來(lái)快速識(shí)別病人是否屬于急危重癥——T、P、R、BP， C、A、U、S。體溫（T）： 正常值為 36 ~ 37℃； 體溫超過(guò) 37℃稱為發(fā)熱， 低于 35℃稱為低體溫。脈搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同時(shí)聽(tīng)診心音，心律整齊、 清晰有力，未聞及雜音。呼吸（R）： 正常 14 ~ 28次/分、平穩(wěn)； 同時(shí)聽(tīng)診雙肺，呼吸音清晰 一致，未聞及干濕羅音。血壓（BP）： 正常收縮壓 ＞100 mmHg 或平均動(dòng)脈壓 ＞70 mmHg（平均動(dòng)脈壓＝舒張壓 ＋
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