高速公路安全表格-文庫(kù)吧
2025-06-19 22:52 本頁(yè)面
【正文】 回復(fù)附單合同段： 承包人： 安表111工程名稱(chēng)檢查日期現(xiàn)場(chǎng)隱患整改后照片：隱患整改采取的處理措施: 現(xiàn)場(chǎng)隱患整改后照片：隱患整改采取的處理措施: 注：本表可復(fù)頁(yè)。昌寧高速公路電工日巡查記錄臺(tái)帳合同段： 承包人： 共 頁(yè) 第 頁(yè) 安表12序號(hào)檢查日期檢查地點(diǎn)及項(xiàng)目存在問(wèn)題和隱患隱患排除情況檢查人簽名備注編制： 審核：昌寧高速公路電工日巡查記錄 合同段： 承包人： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 安表13工程名稱(chēng) 巡查日期天氣情況檢查人巡查內(nèi)容：存在問(wèn)題或隱患： 整改方法和措施：整改人： 整改時(shí)間 年 月 日 昌寧高速公路特種設(shè)備安檢臺(tái)帳合同段： 承包人： 安表14序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)進(jìn)場(chǎng)時(shí)間安檢日期檢測(cè)單位名稱(chēng)安檢結(jié)果（證書(shū)編號(hào)）下次安檢時(shí)間退場(chǎng)時(shí)間編制： 審核：昌寧高速公路特種設(shè)備檢修臺(tái)帳合同段： 承包人： 設(shè)備名稱(chēng)： 規(guī)格型號(hào)： 安表15序號(hào)計(jì)劃?rùn)z修時(shí)間設(shè)備計(jì)劃?rùn)z修內(nèi)容檢修時(shí)間檢修結(jié)果驗(yàn)收人簽名檢修人簽名操作人員簽名安全管理人員簽字編制： 審核：昌寧高速公路安全生產(chǎn)施工措施費(fèi)審核匯總表合同段： 承包人： 申報(bào)年月： 安表16序號(hào)費(fèi)用名稱(chēng)規(guī)格單位承包人申報(bào)監(jiān)理與業(yè)主審核數(shù)量單價(jià)金額（元）數(shù)量單價(jià)金額（元）合計(jì)承包人意見(jiàn)： 承包人： 日期：監(jiān)理小組意見(jiàn)： 監(jiān)理組長(zhǎng)： 日期：駐地辦意見(jiàn)： 安全監(jiān)理工程師： 日期：駐地監(jiān)理工程師： 日期：項(xiàng)目辦意見(jiàn)： 工程處： 日期：分管領(lǐng)導(dǎo)： 日期：注：每期計(jì)量需附上所計(jì)月份安全生產(chǎn)措施費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)表（安表17）。昌寧高速公路安全生產(chǎn)施工措施費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)表合同段： 承包人： 安表17序號(hào)費(fèi)用名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量單價(jià)金額（元）使用時(shí)間使用地點(diǎn)或樁號(hào)金額對(duì)應(yīng)發(fā)票號(hào)對(duì)應(yīng)影像資料編號(hào)備注承包人意見(jiàn)： 承包人： 時(shí)間：監(jiān)理小組意見(jiàn)： 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理工程師： 時(shí)間：駐地辦意見(jiàn)： 安全監(jiān)理工程師： 時(shí)間：注：所有證明材料需加蓋項(xiàng)目經(jīng)理部和駐地辦公章。 驗(yàn)收核實(shí)無(wú)誤后現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理及安全專(zhuān)監(jiān)應(yīng)在證明資料上遂頁(yè)簽字確定。 承包人每月25日前進(jìn)行一次申報(bào)，實(shí)行“一月一核”制。 昌寧高速公路安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)資金 年 月使用計(jì)劃表合同段： 承包人 安表18序號(hào)費(fèi)用項(xiàng)目規(guī)格單位數(shù)量單價(jià)金額（元）備注承包人意見(jiàn)： 時(shí) 間：駐地辦審核意見(jiàn)： 安全監(jiān)理工程師： 時(shí) 間：注：承包人使用計(jì)劃在每月5號(hào)前申報(bào)。昌寧高速公路安全生產(chǎn)施工措施費(fèi)使用臺(tái)賬合同段：
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