【正文】 續(xù)時(shí)間（min）壓降（Mpa）嚴(yán)密性試驗(yàn)（Mpa）試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)情況說(shuō)明：施工單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長(zhǎng)：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2004CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄陜ZKZ020303工程名稱(chēng)建設(shè)單位總承包單位安裝單位閥門(mén)、散熱器名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)抽檢數(shù)量代表批量試驗(yàn)依據(jù)試驗(yàn)方法閥門(mén)名稱(chēng)蝶閥閘閥球閥截止閥散熱器 型號(hào)規(guī)格試驗(yàn) 代表內(nèi)容 批量公稱(chēng)壓力（Mpa）強(qiáng)度試驗(yàn)壓力（Mpa）嚴(yán)密性試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)結(jié)論閥門(mén)名稱(chēng) 型號(hào)規(guī)格試驗(yàn) 代表內(nèi)容 批量公稱(chēng)壓力（Mpa）強(qiáng)度試驗(yàn)壓力（Mpa）嚴(yán)密性試驗(yàn)壓力（Mpa）試驗(yàn)結(jié)論試驗(yàn)日期施工（試驗(yàn)）單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員試驗(yàn)人員：年 月 日施工班組長(zhǎng)：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2005CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄陜ZKZ020304工程名稱(chēng)商洛市中心醫(yī)院綜合醫(yī)療污水處理工程建設(shè)單位商洛市中心醫(yī)院總承包單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司安裝單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司分部、分項(xiàng)工程名稱(chēng)室外排水管道檢查日期檢 查 內(nèi) 容系統(tǒng)名稱(chēng)材質(zhì)規(guī)格數(shù)量焊縫等級(jí)氣孔夾渣外觀質(zhì)量探傷檢查判定使用標(biāo)準(zhǔn)焊工姓名焊工證號(hào)安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長(zhǎng)：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2006CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄陜ZKZ020305工程名稱(chēng)省政府前大樓維修改造工程建設(shè)單位省政府機(jī)關(guān)事務(wù)管理局分項(xiàng)工程名稱(chēng)排水管道保溫安裝單位西安市鑫龍建筑裝飾工程（集團(tuán)）有限公司保溫前檢查情況保溫前管道無(wú)滲漏保溫對(duì)象管 道√設(shè) 備管道、設(shè)備部位管徑（㎜）長(zhǎng)度（m）第 層第 層表 層材料性能含水率％材質(zhì)厚度（㎜）材質(zhì)厚度（㎜）材質(zhì)平整度（㎜）E段28層男女衛(wèi)生間Φ100120橡塑發(fā)泡保溫管15Φ7520015Φ5015015施工要求及簡(jiǎn)圖：檢查意見(jiàn)： 質(zhì)檢員： 年 月 日安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長(zhǎng)：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2007CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄陜ZKZ020306工程名稱(chēng)建設(shè)單位總承包單位安裝單位設(shè)計(jì)單位資質(zhì)等級(jí)消防設(shè)計(jì)審批單位審批時(shí)間檢 查 內(nèi) 容消防系統(tǒng)名稱(chēng)消防檢測(cè)單位監(jiān)質(zhì)證號(hào)消防部門(mén)驗(yàn)收情況驗(yàn)收批準(zhǔn)文號(hào)驗(yàn)收意見(jiàn)及存在問(wèn)題：安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長(zhǎng)：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2008CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄陜ZKZ020307工程名稱(chēng)建設(shè)單位總承包單位安裝單位序號(hào)消火栓系統(tǒng)編號(hào)及部位試驗(yàn)壓力密集水流管道及設(shè)備試驗(yàn)情況檢查人標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)規(guī)定Mpa實(shí)測(cè)值Mpa標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)規(guī)定m實(shí)測(cè)值m驗(yàn)收檢查意見(jiàn)：年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)：年 月 日安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長(zhǎng)：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2009CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、設(shè)備強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄陜ZKZ020401工程名稱(chēng)商洛市中心醫(yī)院綜合醫(yī)療污水處理工程建設(shè)單位商洛市中心醫(yī)院總承包單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司安裝單位陜西鴻達(dá)市政工程有限公司管道系統(tǒng)名稱(chēng)、部位、長(zhǎng)度隱蔽日期隱蔽檢查內(nèi)容序號(hào)檢 查 項(xiàng)隱蔽工程質(zhì)量情況判定備注1安裝部位2標(biāo)高、坡度、坡向3基座、支架4接口、接頭5焊口6灌水、通水、通球7試壓8防腐9保溫10管道穿洞處理安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員施工班組長(zhǎng)：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2010CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、灌水、通水通球試驗(yàn)記錄、通水、通球試驗(yàn)記錄陜ZKZ020501工程名稱(chēng)建設(shè)單位總承包單位安裝單位排水管系統(tǒng)名稱(chēng)及部位試驗(yàn)日期試 驗(yàn) 內(nèi) 容序號(hào)管道部位材質(zhì)直徑灌水通水通球時(shí)間（min）判定時(shí)間（min）判定球徑（㎜）通過(guò)情況判定使用標(biāo)準(zhǔn)備注安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員試驗(yàn)人員（二人）：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2011CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、灌水、通水通球試驗(yàn)記錄陜ZKZ020502工程名稱(chēng)省政府前大樓維修改造工程建設(shè)單位省政府機(jī)關(guān)事務(wù)管理局總承包單位西安市鑫龍建筑裝飾工程（集團(tuán)）有限公司安裝單位衛(wèi)生器具所在層段CE段衛(wèi)生間試驗(yàn)日期試 驗(yàn) 內(nèi) 容序號(hào)衛(wèi)生器具名稱(chēng)器具數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)要求歷時(shí)（h）實(shí)際蓄水歷時(shí)（h）滲漏情況判定1坐式便口2蹲式便口3浴 盆4洗 臉 盆5洗 滌 池6小 便 槽7掛式小便斗8小 便 槽使用標(biāo)準(zhǔn)備注安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員試驗(yàn)人員（二人）：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2012CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、灌水、通水通球試驗(yàn)記錄、設(shè)備清洗（吹洗、脫脂）記錄陜ZKZ020503工程名稱(chēng)建設(shè)單位總承包單位安裝單位管道及設(shè)備名稱(chēng)清（吹）洗時(shí)間清（吹）洗內(nèi)容管道設(shè)備部位材質(zhì)工作介質(zhì)清（吹）洗脫脂使用介質(zhì)壓力Mpa流速m/s時(shí)間判定使用介質(zhì)判定使用標(biāo)準(zhǔn)備注安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員試驗(yàn)人員（二人）：年 月 日質(zhì)檢人員：年 月 日審核人員：年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日施工單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日C2013CCCCCC13陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收技術(shù)資料統(tǒng)一用表工程質(zhì)量控制資料表分部工程子分部工程、灌水、通水通球試驗(yàn)記錄陜ZKZ020504工程名稱(chēng)建設(shè)單位總承包單位安裝單位給水管道名稱(chēng)管道沖洗時(shí)間委托化驗(yàn)單位資質(zhì)證號(hào)委托化驗(yàn)項(xiàng)目取樣數(shù)取樣部位1取樣時(shí)間2取樣時(shí)間3取樣時(shí)間4取樣時(shí)間抽樣人：年 月 日見(jiàn)證人：年 月 日委托送樣人：年 月 日化驗(yàn)單存檔號(hào)化驗(yàn)情況：（附化驗(yàn)報(bào)告）安裝單位參加人員監(jiān)理（建設(shè)）單位參加人員試驗(yàn)人員（二人）：年 月 日質(zhì)檢人員：