【正文】 思義是指眼睛的底部，也就是眼睛最里面的組織。它包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)乳頭和視網(wǎng)膜中央血管。眼底攝影 　　 臨床意義 　　眼底攝影觀察眼底內(nèi)在變化，尤其對(duì)視網(wǎng)膜異常，視網(wǎng)膜屏障功能及色素上皮層和脈絡(luò)膜淺層等不同層次的損害，顯示無(wú)遺。外耳道 　　 臨床意義 　　外耳道：長(zhǎng)約2。53。5CM由軟骨部和骨部組成，軟骨部約占其外1/3，外耳道有兩處狹窄，一為骨部與軟骨部交界處，另一為骨部距離鼓膜約0。5CM處，后者稱外耳道峽，外耳道呈S形彎曲。外耳道皮下組織甚少，皮膚幾與軟骨膜和骨膜相貼，故當(dāng)感染腫脹時(shí)易致神經(jīng)末稍受壓而引起劇痛，軟骨部皮膚含有類似汗腺構(gòu)造的耵聹腺能分泌耵聹，并富有毛囊和皮脂腺。 鼓膜 　　 臨床意義 　　鼓膜呈橢圓形，面積約5090mm2。它不是一個(gè)平面膜，呈頂點(diǎn)朝向中耳的漏斗形。其內(nèi)側(cè)連錘骨柄，后者位于鼓膜的纖維層和粘膜層之間，自前上方向下，終止于鼓膜中心處。鼓膜很像電話機(jī)受話器中的振膜，是一個(gè)壓力承受裝置，具有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度，而且它的形狀有利于把振動(dòng)傳遞給位于漏斗尖頂處的錘骨柄 。鼻咽 　　 臨床意義 　　鼻咽是咽腔的上部，介于顱底與軟腭之間，經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。鼻腔 　　 臨床意義 　　鼻腔是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙，以骨性鼻腔和軟骨為基礎(chǔ)，表面襯以粘膜和皮膚而構(gòu)成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)的不規(guī)則的狹長(zhǎng)腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個(gè)部分。嗅覺(jué) 　　 臨床意義 　　鼻腔嗅區(qū)粘膜主要分布在上鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔部分，小部分可延伸至中鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對(duì)應(yīng)的鼻中隔部分。嗅區(qū)粘膜由感覺(jué)細(xì)胞、支持細(xì)胞和基底細(xì)胞組成，感覺(jué)細(xì)胞接受嗅刺激，它們的突觸匯合成嗅神經(jīng)纖維，通過(guò)嗅球到達(dá)嗅覺(jué)中樞。固有層內(nèi)所含的嗅腺，其分泌物能溶解到達(dá)嗅區(qū)的含氣味顆粒，刺激嗅毛產(chǎn)生沖動(dòng)，傳入大腦嗅區(qū)產(chǎn)生嗅覺(jué)。如嗅溝阻塞、嗅區(qū)粘膜萎縮、顱前窩骨折或病變累及嗅覺(jué)徑路均可導(dǎo)致嗅覺(jué)減退或喪失。 扁桃體 　　 臨床意義 　　腭扁桃體是淋巴組織與上皮緊密聯(lián)結(jié)構(gòu)成的淋巴上皮器官。 6歲以前發(fā)育快，青春期后開(kāi)始萎縮，到老年僅留少量淋巴組織。腭扁桃體呈扁卵圓形，位于腭舌弓與眉咽弓間的扁桃體窩內(nèi)，此窩上份未被扁桃體充滿的空間稱扁桃體上窩，異物常停留于此，腭扁桃體的內(nèi)側(cè)面有兩粘膜皺襞，腭扁桃體除內(nèi)側(cè)面外，其余部分由結(jié)締組織的扁桃體囊包統(tǒng)。 咽喉、聲帶 　　 臨床意義 　　喉咽，也稱下咽，前方通喉腔，下端在環(huán)狀軟骨下緣平面連接食管。聲帶位于室?guī)路?，左右各一，由聲韌帶、聲肌及粘膜組成，因缺乏粘膜下層，含血管少，在間接喉鏡下呈白色帶狀，其游離緣薄而銳。聽(tīng)力 　　16一24000 赫(次／秒)臨床意義 　　人的聽(tīng)覺(jué)產(chǎn)生是相當(dāng)復(fù)雜的，主要依靠外耳和中耳的傳導(dǎo)功能，以及內(nèi)耳、聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)中樞的感音功能來(lái)實(shí)現(xiàn)。人耳聽(tīng)到聲音是由兩條路線傳入內(nèi)耳的，即氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。 聽(tīng)力正常人均由氣傳導(dǎo)將聲波傳遞到聽(tīng)中樞，骨傳導(dǎo)起的作用極微弱，只有氣導(dǎo)路線發(fā)生障礙，骨傳導(dǎo)才被利用。所有骨傳導(dǎo)好似一個(gè)備用傳導(dǎo)路線。粘膜 　　 臨床意義 　　口腔粘膜只有上皮和固有層，無(wú)粘膜肌。上皮為復(fù)層扁平，僅在硬腭部出現(xiàn)角化。固有層結(jié)締組織突向上皮形成乳頭，其內(nèi)富有毛細(xì)血管，故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內(nèi)有許多感覺(jué)神經(jīng)末梢。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼肌（于唇、頰等處）或骨（于硬腭）。 牙齦 　　 臨床意義 　　牙齦是由復(fù)層扁平上皮及固有層組成的粘膜。牙齦包繞著牙頸。老年人的牙齦常萎縮，牙頸外露。齲齒 　　 臨床意義 　　齲齒是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織無(wú)機(jī)物脫礦，有機(jī)物分解造成牙體組織缺損。 一般認(rèn)為齲齒是由細(xì)菌、食物、牙齒的易感性和時(shí)間四種因素互相作用所造成的。牙周 　　 臨床意義 　　牙周組織是由牙周膜、牙槽骨和牙齦（俗稱牙花肉）三部分組成，它的主要功能是支持、固定和營(yíng)養(yǎng)牙齒。白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC） 　　～ 109/L臨床意義 　　升高：各種細(xì)胞感染,炎癥,。 降低：白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。 淋巴細(xì)胞百分率（LYMPH%） 　　20～40 %臨床意義 　　增高：百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病。 降低：免疫缺陷 單核細(xì)胞百分率（MONO%） 　　～ %臨床意義 　　增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。 中性粒細(xì)胞百分率（NEUT%） 　　50～70 %臨床意義 　　增高：細(xì)菌感染,炎癥 降低：病毒性感染 嗜酸性細(xì)胞百分率（EO%） 　　～ %臨床意義 　　增高：慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。減低：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、急性心肌梗死、嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)后，患大葉性肺炎、傷寒、猩紅熱等疾病嚴(yán)重 嗜堿性細(xì)胞百分率（BASO%） 　　～ %臨床意義 　　增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、何杰金氏病、癌轉(zhuǎn)移、鉛鉍中毒。淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（LYMPH） 　　～ 109/L臨床意義 　　增高： 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病。 降低： 免疫缺陷 單核細(xì)胞絕對(duì)值（MONO） 　　～ 109/L臨床意義 　　增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。中性細(xì)胞絕對(duì)值（NEUT） 　　～ 109/L 臨床意義 　　增高：細(xì)菌感染,炎癥 降低：病毒性感染 嗜酸性細(xì)胞絕對(duì)值（EO） 　　～ 109/L 臨床意義 　　增高：慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。 嗜堿性細(xì)胞絕對(duì)值（BASO） 　　～ 109/L 臨床意義 　　增多見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、何杰金氏病、癌轉(zhuǎn)移、鉛鉍中毒。 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC） 　　～ 1012/L 臨床意義 　　增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等 降低：貧血,出血血紅蛋白（HGB） 　　110～160 g/L 臨床意義 　　增高：真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等. 降低：貧血,出血紅細(xì)胞比積（HCT） 　　～臨床意義 　　增加：大量脫水、血液丟失及真性紅細(xì)胞增多癥，均由于血液濃縮而使紅細(xì)胞比積增高。 減少：見(jiàn)于各種貧血。平均紅細(xì)胞容積（MCV） 　　80～110 fl 臨床意義 　　增大:為大細(xì)胞性貧血 減少:為小細(xì)胞低色素性貧血 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH） 　　26～35 pg 臨床意義 　　增高：嚴(yán)重嘔吐，頻繁腹瀉，慢性一氧化碳中毒，心臟代償功能不全，真性紅細(xì)胞增多癥。 降低：小細(xì)胞低色素性貧血。 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC） 　　310～370 g/L 臨床意義 　　增高：嚴(yán)重嘔吐，頻繁腹瀉，慢性一氧化碳中毒，心臟代償功能不全，真性紅細(xì)胞增多癥。 降低：小細(xì)胞低色素性貧血。 紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)（RDWCV） 　　～ % 臨床意義 　　用于判斷是否有營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血 紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差（RDWSD） 　　～ fl 臨床意義 　　用于判斷是否有營(yíng)養(yǎng)缺乏性貧血 血小板計(jì)數(shù)（PLT） 　　100～300 109/L 臨床意義 　　升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后。 降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)。平均血小板體積（MPV） 　　9～17 fl 臨床意義 　　用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治療。 血小板分布寬度（PDW） 　　～ g/L 臨床意義 　　增大：急非淋化療后、巨幼細(xì)胞性貧血、慢粒、脾切除、脾功能亢進(jìn)，巨大血小板綜合癥、血栓性疾病等。減少：提示血小板減少。血小板大細(xì)胞比率（PLCR） 　　～ % 臨床意義 　　增高：見(jiàn)于巨血小板血癥患者，血小板減少性紫癜數(shù)目少，體積增大者原發(fā)性血小板增高癥患者可出現(xiàn)巨型血小板增高。尿膽原 　　陰性臨床意義 　　增高： 肝功能異常，紅細(xì)胞破壞增加，腸梗阻，長(zhǎng)期便秘，急性發(fā)熱 降低： 膽管阻塞，急性肝炎，腹瀉膽紅素 　　陰性臨床意義 　　陽(yáng)性： 阻塞性黃疸，肝細(xì)胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸紅細(xì)胞 　　陰性臨床意義 　　泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。蛋白質(zhì) 　　陰性臨床意義 　　增高：見(jiàn)于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟。藥物引起的腎損害等。 白細(xì)胞 　　陰性臨床意義 　　泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。 葡萄糖 　　陰性臨床意義 　　增高：見(jiàn)于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),慢性肝臟病等。PH值 　　臨床意義 　　增高：呼吸性堿中毒，某些代謝性堿中毒，泌尿系變形桿菌感染，腎小管性酸中毒，應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物，原發(fā)性醛固酮增多癥等。 降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，低鉀性堿中毒，應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。 酮體 　　陰性臨床意義 　　陽(yáng)性： 糖尿病，饑餓，嘔吐，脫水，發(fā)熱，甲狀腺機(jī)能減退。 亞硝酸鹽 　　陰性臨床意義 　　陽(yáng)性：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽(yáng)性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無(wú)癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。 血紅蛋白 　　陰性臨床意義 　　陽(yáng)性：各種原因所致的血尿，溶血，妊娠，妊娠毒血癥，大面積燒傷，血型不符輸血，腎梗塞，陣發(fā)性夜間性血紅蛋白尿癥，陣發(fā)性冷球蛋白尿癥，藥物或毒物中毒，毒蛇咬傷，毒蜘蛛螫傷，感染，溶血－尿毒癥綜合征，血小板減少性紫癜，ｄｉｃ，腎皮質(zhì)壞死，各種原因所致的肌球蛋白尿癥、劇烈運(yùn)動(dòng)等。 比重 　　臨床意義 　　增高：糖尿病，急性腎炎，腹瀉，嘔吐，發(fā)熱。 降低： 尿崩癥，飲水過(guò)多，腎功能衰竭晚期，使用利尿劑。鏡檢 　　臨床意義 　　白細(xì)胞增多：泌尿系感染（腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等），泌尿系結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石），泌尿系結(jié)核（腎結(jié)核、膀胱結(jié)核），泌尿系腫瘤（腎癌、膀胱癌、前列腺癌）等。紅細(xì)胞增多：泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤，腎小管腎炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。管型增多： 紅細(xì)胞管型：腎臟病變急性期。 白細(xì)胞管型（膿細(xì)胞管型）：化膿性感染（急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等）。 上皮細(xì)胞管型：急性腎炎，急進(jìn)型腎炎，子癇，重金屬中毒，化學(xué)物中毒，腎移植急性排斥反應(yīng)等。 顆粒管型：慢性腎炎，急性腎炎后期，藥物中毒，類脂性腎病，急性腎衰（腎衰管型）等。顏色 　　臨床意義 　　尿色深紅帶黃如濃茶樣,見(jiàn)于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見(jiàn)于血紅蛋白尿。尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見(jiàn)于血尿。白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見(jiàn)于血絲蟲(chóng)病或腫瘤等原因引起的腎周?chē)馨凸芤魇茏琛Ｈ槊幽驊?yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別。許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變。使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大黃片等。使尿液變赤黃或棕色的：呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物。使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈。使尿滾變綠色的：消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林。使尿液變暗黑色的：滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵。使尿液變棕黑色的：非那西丁,奎寧。氣味 　　臨床意義 　　剛排出的尿液即有氨臭味，見(jiàn)于慢性膀胱炎及慢性尿潴留；有蘋(píng)果樣氣味見(jiàn)于糖尿病酸中毒；有些藥品和食物如蒜，蔥等亦可使尿液呈特殊氣味?？崭寡?　　 mmol／L 臨床意義 　　增高：見(jiàn)于內(nèi)分泌腺功能障礙（如糖尿?。?，應(yīng)進(jìn)一步