護(hù)理查房記錄表-文庫(kù)吧
2025-06-15 20:43 本頁(yè)面
【正文】 體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及會(huì)厭部。亦可繼發(fā)于急性傳染病。譚冬梅介紹一下該病種的臨床表現(xiàn)急性會(huì)厭炎的典型癥狀是：發(fā)病急驟，發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適、吸氣期呼吸困難，咽部疼痛、吞咽時(shí)加重，唾液難咽、會(huì)厭腫脹、語(yǔ)聲含混不清，猶如口中含物。檢查可見(jiàn)會(huì)厭紅腫增厚、舌面尤甚，會(huì)厭呈球形，膿腫形成者可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)，咽部無(wú)炎癥。 （一） 起病急，多有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適，嚴(yán)重時(shí)可伴有呼吸困難（二） 喉痛劇烈，吞咽時(shí)加重，故常有唾液外溢。（三） 因會(huì)厭腫脹，以致語(yǔ)言含糊不清，似口中含物。（四） 間接喉鏡下見(jiàn)會(huì)厭紅腫，舌面尤甚，重時(shí)可呈球形，若膿腫形成，會(huì)厭舌面可見(jiàn)黃白色膿點(diǎn)。 王元玲介紹一下該病的護(hù)理措施1．體位及活動(dòng)： (1)半臥位有利于呼吸，休克患者平臥位床欄拉起。（2）以臥床休息為主，保持空氣流通。2．保持呼吸道通暢：嚴(yán)密觀察呼吸情況，必要時(shí)吸氧，準(zhǔn)確判斷呼吸困難的程度，對(duì)伴有呼吸困難及病情發(fā)展快者應(yīng)盡早行氣管切開(kāi)或會(huì)厭膿腫切開(kāi)，確保患者呼吸道通暢。床邊備氣切包、氣管插管用物、負(fù)壓吸引裝置等。3．生命體征檢測(cè)：觀察體溫變化，體溫過(guò)高者應(yīng)及時(shí)采用物理降溫等措施。4．飲食:食物應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的全流或半流飲食，不可進(jìn)粗硬及刺激性食物，嚴(yán)禁煙酒。由于吞咽時(shí)梗阻感且疼痛加劇，可進(jìn)食少量流質(zhì)（如牛奶、果汁等）進(jìn)食少的情況下，應(yīng)遵醫(yī)囑加大補(bǔ)液量以滿(mǎn)足機(jī)體需求。疼痛劇烈者，可先向咽部噴少量的10ml/L利多卡因表面麻醉后再進(jìn)食。5．用藥護(hù)理:（1）遵醫(yī)囑靜脈給予大量抗生素和激素（目前認(rèn)為頭孢菌素為首選）。(2)采用超聲霧化吸入以減輕癥狀(激素霧化治療后督促患者漱口及洗臉，避免激素沉積)6．口腔護(hù)理：由于炎癥影響，口腔機(jī)械自潔作用障礙，炎
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