【正文】 許的情況下，兄弟區(qū)域、上下級區(qū)域之間可共享網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器建設(shè)。設(shè)立三級網(wǎng)絡(luò)交換平臺，完成容災(zāi)、冗余、安全的網(wǎng)絡(luò)鋪建。 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)和推廣應(yīng)用需要要建立一個覆蓋國家、省、市、區(qū) (縣）、鎮(zhèn)、村的統(tǒng)一的互聯(lián)互通的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施； 在鏈路的選擇上采用以太網(wǎng)專線 (100M/1000M)為主，對于長距離的考慮 2M數(shù)字專線，對于鄉(xiāng)村等偏遠地區(qū)選擇用 ADSL 虛擬專網(wǎng)的方式接入，同時考慮到鏈路的可靠性及系統(tǒng)的延展，可考慮部分主要會聚中心在專線接入的基礎(chǔ)上工，另外配置 Inter 虛擬網(wǎng)絡(luò)接入；為了保證系統(tǒng)的可靠性，在各級匯聚中心要設(shè)置防火墻、 IPS、 IDS 等安全設(shè)備；在實際的建網(wǎng)過程中，從建設(shè)的速度及節(jié)約的角度考慮，在部分地區(qū)，可以考慮和現(xiàn)有的醫(yī)保網(wǎng)、 5 政務(wù)網(wǎng)等合并。 第 二 部分 以“優(yōu)化 管理”為目的，以推進衛(wèi)生資源共享平臺建設(shè)，整合衛(wèi)生信息資源為重點 ，在統(tǒng)一的業(yè)務(wù)模型、數(shù)據(jù)模型、全域體系結(jié)構(gòu)模型的基礎(chǔ)上建立衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，在建立衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上開發(fā)或完善一系列業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息集中管理，提升衛(wèi)生管理能力和科學(xué)決策水平，增強衛(wèi)生行政部門調(diào)控行業(yè)發(fā)展、駕馭業(yè)務(wù)變化、應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件、總攬衛(wèi)生事業(yè)全局的能力，主要完成 以 下任務(wù)： 以實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息集中管理為任務(wù)，建立衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。集中存儲公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、電子健康檔案數(shù)據(jù)、基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)、應(yīng)急指揮基礎(chǔ)數(shù)據(jù)等，以 便為政府部門、相關(guān)管理機構(gòu)提供決策依據(jù)，為建立全民電子健康檔案和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)打下良好基礎(chǔ)。 以實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息交換共享為任務(wù)，建立數(shù)據(jù)交換平臺。實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位之間橫向縱向按照權(quán)限交換和共享數(shù)據(jù)，建成衛(wèi)生信息資源共享目錄體系與交換體系，規(guī)范數(shù)據(jù)傳遞的標準、范圍、權(quán)限，建立信息數(shù)據(jù)傳遞的方法，明確參與數(shù)據(jù)信息共享單位的權(quán)利和義務(wù)，滿足社會各界對衛(wèi)生信息資源共享的需求。 以實現(xiàn)衛(wèi)生信息動態(tài)采集與決策支持為任務(wù)，建立決策支持平臺。按照上級要求和本級部門規(guī)定，動態(tài)采集數(shù)據(jù)，生成報表以及直觀展示。包括建立全市聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生單位信息采集系統(tǒng)、病案信息采集系統(tǒng)和疾病信息采集系統(tǒng)。 以實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源的動態(tài)管理與監(jiān)控為任務(wù)，建立衛(wèi)生資源管理系統(tǒng)。包括對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息的動態(tài)管理，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生人力資源、醫(yī)療資源的實時監(jiān)控管理，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的績效考核管理，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)病案、疾病統(tǒng)計等聯(lián)網(wǎng)管理。 雙向轉(zhuǎn)診和分級醫(yī)療是將來區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的方向和趨勢。應(yīng)該逐步實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，信息化根據(jù)相關(guān)制度進行流程電子化和網(wǎng)絡(luò)化。 第 三 部分 目標突 出“以人為中心”，以推進病歷電子化和個人健康檔案數(shù)字化為重點， 實現(xiàn)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換，全民健康信息的網(wǎng)絡(luò)化，醫(yī)療衛(wèi)生 6 信息資源的社會化，形成全民健康管理的新模式，最終形成統(tǒng)一的衛(wèi)生和健康服務(wù)信息平臺、衛(wèi)生信息發(fā)布平臺以及衛(wèi)生宏觀管理支撐平臺，整體提升我市衛(wèi)生健康服務(wù)能力和水平，主要完成以下信息系統(tǒng)的建立： 建立以電子健康檔案為核心的全民健康信息管理系統(tǒng)。建立完整的電子健康檔案系統(tǒng)，包括居民從生到死整個生命周期所有的關(guān)于醫(yī)療健康保健的信息和資料，包括居民的基本信息、出生證明、個人健康檔案、家庭健康檔案、每次就 診的病歷、報告、處方、體檢結(jié)果等等。實現(xiàn)電子健康檔案共享，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) (醫(yī)院，社區(qū)中心等 )將各自對居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)一的標準匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個居民完整的健康檔案信息，同時各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)又能夠方便地共享查詢這些資料為居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 建立區(qū)域“健康一卡通”系統(tǒng)。初步依托醫(yī)保、合作醫(yī)療的 IC卡，建立個人身份識別系統(tǒng)。在條件允許的情況下建立覆蓋全市人口的“健康一卡通”系統(tǒng)。市民唯一標識是實現(xiàn)全民電子健康檔案管理、區(qū)域范圍內(nèi)衛(wèi)生信息共享的基礎(chǔ)，必需給予充分重視。 “健康一卡通”可由衛(wèi)生部門 自建，也可依托我市即將建立的市民卡系統(tǒng)，給“市民卡”賦予健康服務(wù)功能，提升“市民卡”的內(nèi)在價值。 建立全市聯(lián)網(wǎng)的婦幼保健管理信息系統(tǒng)。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息中心的總體框架一致，并與市民健康卡系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，電子健康記錄系統(tǒng)完全整合的，所有的數(shù)據(jù)標準和功能遵循《國家婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》和《國家婦幼保健信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)集標準》的婦幼保健管理信息系統(tǒng)。主要包含婦女保健管理模塊、兒童保健管理模塊、統(tǒng)計報表生成模塊等。 建立社區(qū)衛(wèi)生數(shù)字化服務(wù)系統(tǒng)。以合作醫(yī)療開發(fā)的社區(qū)醫(yī)生工作站系統(tǒng)為基礎(chǔ)，突出“以人為本”， 建立充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項需求的社區(qū)衛(wèi)生數(shù)字化服務(wù)系統(tǒng)。 建立 疾病預(yù)防管理信息系統(tǒng) 。以電子健康檔案為基礎(chǔ)實現(xiàn)全市計劃免疫、體檢信息、疾病收集的聯(lián)網(wǎng)管理。 建立電子病歷與系統(tǒng)平臺的接口。完成電子病歷納入電子健康檔案的接口計劃，滿足診療過程電子化和治療記錄共享的需求。 第 四 部分 目標是以建設(shè)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)為重點， 推進公共衛(wèi)生信息 7 化的建設(shè)，提升衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急能力。主要完成以下信息系統(tǒng)的建立： 建立應(yīng)急實時指揮視頻系統(tǒng)。通過應(yīng)急實時指揮視頻系統(tǒng)加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測分析、預(yù)警決策指揮能力，與其它應(yīng)急救援機構(gòu) 聯(lián)動協(xié)作，利用各種先進技術(shù)，提高應(yīng)急處理能力。并逐步建設(shè)發(fā)展成張家港市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)。 建立疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報系統(tǒng)。利用衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺，將全市的疫情監(jiān)測由疾病預(yù)防控制中心延伸到各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、各類門診部及診所等。實行疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報，達到實時、準確、安全、可靠的效果。建立各級疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)危險因素數(shù)據(jù)庫，加強疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析和預(yù)警能力的建設(shè)。衛(wèi)生行政部門疾病控制部門可隨時查詢與審核。 建立醫(yī)療救治業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。依托一期 建成的人力資源、醫(yī)療資源信息庫，按照醫(yī)療救治業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的要求建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、技術(shù)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力等衛(wèi)生資源數(shù)據(jù)庫，建立平時和戰(zhàn)時醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人收治、床位占有、救治隊伍流動等情況的報告制度。在醫(yī)療機構(gòu)、緊急救援機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)之間建立暢通的信息溝通機制，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)前哨監(jiān)測作用，提高應(yīng)急指揮決策及調(diào)配能力。 疾病網(wǎng)絡(luò)收集系統(tǒng)。依托醫(yī)院數(shù)據(jù)交換接口實現(xiàn)疾病網(wǎng)絡(luò)檢測和預(yù)警，同時實現(xiàn)疾病發(fā)病情況的統(tǒng)計匯總。 （三） 計劃安排 結(jié)合此次國家重大科技專項建設(shè)，為保證項目的順利驗收，進行項 目建設(shè)內(nèi)容的合理安排： 第一階段（ 至 2020 年 12 月）： 建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺及數(shù)據(jù)中心，實施健康檔案和公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) ； 第二階段 (至 2020 年 6 月 )： 高級應(yīng)用包括綜合查詢、輔助決策系統(tǒng)的建設(shè)實施 ； 第三階段 (至 2020 年 12 月 )： 全部衛(wèi)生信息系統(tǒng)的 全面整合。 二、 總體 建設(shè) 方案 平臺總體架構(gòu)： 8 平臺技術(shù)架構(gòu)： 4 層 高 級 應(yīng) 用 層 ( 數(shù) 據(jù) 深 度 應(yīng) 用 )3 層 數(shù) 據(jù) 綜 合 與 分 析 層 ： 社 區(qū) 電 子 健 康 檔 案 數(shù) 據(jù) 中 心2 層 網(wǎng) 關(guān) 層 ( 數(shù) 據(jù) 交 換 總 線 , 網(wǎng) 關(guān) 總 體 構(gòu) 建 和 集 成 )1 層 數(shù) 據(jù) 收 集 層( 業(yè) 務(wù) 系 統(tǒng) ) 9 (