【正文】 管理評(píng)審報(bào)告編號(hào)：XX——03 序號(hào)：評(píng)審會(huì)議時(shí)間地點(diǎn)評(píng)審目的： 參加評(píng)審人員： 評(píng)審內(nèi)容摘要：評(píng)審結(jié)論： 改進(jìn)、糾正和預(yù)防措施摘要及責(zé)任部門： 編制/日期：審核/日期：批準(zhǔn)/日期： 年度培訓(xùn)計(jì)劃 編號(hào)：序號(hào)培訓(xùn)內(nèi)容計(jì)劃培訓(xùn)時(shí)間地 點(diǎn)講師培訓(xùn)方式培訓(xùn)對(duì)象考核方式備注編制: 審核: 培訓(xùn)記錄表編號(hào):時(shí)間：培訓(xùn)題目：培訓(xùn)教師地點(diǎn)：培訓(xùn)方式：參加培訓(xùn)人員名單（共 人）：培訓(xùn)內(nèi)容摘要：考核方式及成績考核合格率：備注編制: 審核:設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)： 設(shè)備名稱出廠編號(hào)型號(hào)（規(guī)格）價(jià) 格生產(chǎn)廠家進(jìn)廠日期主要技術(shù)參數(shù)：隨機(jī)附件及數(shù)量：隨機(jī)資料：設(shè)備安裝調(diào)試情況：設(shè)備驗(yàn)收結(jié)論：參加驗(yàn)收人員備注：使用部門簽名： 日期： 產(chǎn)部簽名： 日期：設(shè) 備 臺(tái) 帳編號(hào)： 年 月 日 設(shè)備編號(hào)制造廠原值（元）設(shè)備名稱出廠編號(hào)復(fù)雜系數(shù)機(jī) 電規(guī)格型號(hào)出廠年月電動(dòng)機(jī)臺(tái) KW設(shè)備重量（kg）耐用年限安裝地點(diǎn)安裝年月始用年月類別修理記錄（包括大、項(xiàng)修理及安裝）封 存 記 錄年開始完工主要項(xiàng)目年月日月日事 故 記 錄移 動(dòng) 記 錄年月日事 故 情 況年月日移 動(dòng) 地 點(diǎn)移 動(dòng) 原 因增 置 記 錄年月日內(nèi) 容金額（元）生產(chǎn)設(shè)施一覽表編號(hào)： 序號(hào)本廠編號(hào)設(shè)施名稱價(jià)格起用日期使用部門放置地點(diǎn)備注編制： 日期：設(shè)施檢修計(jì)劃 編號(hào): 序號(hào)設(shè)施編號(hào)設(shè)施名稱檢修內(nèi)容檢修時(shí)間檢修人編制: 日期: 批準(zhǔn): 日期:設(shè)施檢修單編號(hào): 設(shè)施名稱設(shè)施編號(hào)型號(hào)規(guī)格檢修申請(qǐng)人故障發(fā)生時(shí)間和現(xiàn)象:檢修記錄: 驗(yàn)收人: 時(shí)間:驗(yàn)收記錄: 驗(yàn)收人: 時(shí)間:備注。設(shè)施報(bào)廢單編號(hào): 設(shè)施名稱設(shè)施編號(hào)起用時(shí)間型號(hào)規(guī)格化原價(jià)格報(bào)廢申請(qǐng)人報(bào)廢原因：審批意見： 批準(zhǔn)人: 時(shí)間:備注:合格供方評(píng)定報(bào)表編號(hào)： 填表日期：企業(yè)名稱類別醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)□醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)□擬供品種詳細(xì)地址郵政編碼Email傳真聯(lián)系人身份證號(hào)聯(lián)系電話許可證許可證名稱許可證號(hào)企業(yè)名稱負(fù)責(zé)人許可范圍有效期至 年 月企業(yè)地址發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證日期 年 月 日營業(yè)執(zhí)照企業(yè)名稱注冊(cè)號(hào)法人代表人經(jīng)濟(jì)性質(zhì)注冊(cè)資金經(jīng)營范圍經(jīng)營方式企業(yè)地址發(fā)照機(jī)關(guān)發(fā)照日期 年 月 日質(zhì)量認(rèn)證證書與編號(hào)有效期限采購員意見 采購員： 年 月 日質(zhì)量信譽(yù)實(shí)地考察結(jié)論 考察人： 年 月 日 審核意見 質(zhì)量管理員： 年 月 日審批意見□同意作為合格供貨方□不同意作為合格供貨方 經(jīng)理： 年 月 日合格供方目錄編號(hào)： 序號(hào)合格供方名稱醫(yī)療器械經(jīng)營（生產(chǎn)）許可證聯(lián)系人聯(lián)系電話法人名稱供貨范圍批準(zhǔn)人/日期：