【正文】 □符合□不符合檢測項(xiàng)目□拉伸 □彎曲 □剪切□尺寸偏差 □重量偏差□反復(fù)彎曲 □復(fù)檢 檢測及評定依據(jù)□ 第1部分：熱軋光圓鋼筋 □GB137882008冷軋帶肋鋼筋□ 第2部分：熱軋帶肋鋼筋 □JGJ952011冷軋帶肋鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)技術(shù)規(guī)程 □GB502042002（2011年版）混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 □JGJ192010冷拔低碳鋼絲應(yīng)用技術(shù)規(guī)程□JG1902006冷軋扭鋼筋 □ 第3部分：鋼筋焊接網(wǎng) □JGJ1152006冷軋扭鋼筋混凝土構(gòu)件技術(shù)規(guī)程 □GB130141991鋼筋混凝土用余熱處理鋼筋 □ 見證意見 送樣意見收樣意見見證員與備案見證員□一致 □不一致見證員簽名與委托信息欄□一致 □不一致見證記錄□符合 □不符合委托內(nèi)容填寫□完整 □不完整本委托單一式四份，委托方、施工單位、監(jiān)理單位及檢測機(jī)構(gòu)各持一份。如有材料供應(yīng)商參加，增加一份，由其留存。本委托單留存單位：□委托單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機(jī)構(gòu)□材料供應(yīng)商樣品外觀狀態(tài)□符合檢測依據(jù)要求 □樣品異常狀態(tài) 見證員簽名 日期 年 月 日取樣員簽名 日期 年 月 日樣品封樣、標(biāo)識□符合 □不符合評審意見□樣品符合檢測要求 □需要說明收樣員簽名 日期 年 月 日備注本欄應(yīng)由見證員和取樣員分別在收樣時當(dāng)場簽注“”，并簽名，承擔(dān)責(zé)任。否則，收樣員不得簽收。蕪湖市鋼筋焊接、機(jī)械連接見證取樣檢測委托單委托方編號： 檢測方編號： 表格號: WHWT/0032012委托信息工程名稱工程編碼委托日期填表說明 委托單位(蓋章)聯(lián)系人簽名/電話/檢測后的樣品處理：□異議期滿后取回 □委托檢測機(jī)構(gòu)自行處理 監(jiān)理單位 見證員簽名/電話 /委托方、見證員、取樣員及收樣員應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)和工整地填寫各項(xiàng)內(nèi)容，并對填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)；“編號”規(guī)則：委托方送檢時填好編號，編號樣式為：201XXXX，其中：201X中X表示年度的尾號；XXX為阿拉伯?dāng)?shù)字，表示本年度內(nèi)從1開始的流水編號，不得重復(fù)；檢測方同意接受樣品時當(dāng)場編號，編號樣式為：□□201XXXX，其中：□□為檢測項(xiàng)目唯一性代碼，用大寫字母表示，其它與委托方“編號”規(guī)則同；“表格號”為委托單唯一性編號，委托單沒有發(fā)生變更時不得改動。委托方填寫“委托信息”欄內(nèi)容（其中“見證員、取樣員簽名/聯(lián)系電話”兩項(xiàng)內(nèi)容分別由其本人填寫）；委托方填寫“檢測內(nèi)容”欄中“生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商名稱、地址、電話”、“檢測項(xiàng)目”及“檢測及評定依據(jù)”四項(xiàng)內(nèi)容；取樣員填寫“樣品名稱”、“樣品來源”、“ 取樣數(shù)量”、“ 代表數(shù)量”及“取樣部位”五項(xiàng)內(nèi)容；見證員填寫“復(fù)核”項(xiàng)內(nèi)容；見證員、取樣員及收樣員三方應(yīng)當(dāng)面分別填寫“見證意見”、“送樣意見”及“收樣意見”；在□中打√，表示選擇該□后的內(nèi)容；本委托單任何內(nèi)容不得涂改。否則無效。委托方憑本委托單索取報(bào)告；委托方要求自行取回已檢樣品的，在索取報(bào)告時間后七日內(nèi)取回。否則，由檢測機(jī)構(gòu)自行處理；1見證員、取樣員及收樣員三方發(fā)現(xiàn)其他任何一方弄虛作假，應(yīng)向市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站投訴、舉報(bào)。投訴、舉報(bào)電話：05533117352 施工單位取樣員簽名/電話/材料供應(yīng)商聯(lián)系人/電話/報(bào)告領(lǐng)取方式：□自取□郵寄□ 檢測內(nèi)容品種規(guī)格取樣數(shù)量代表數(shù)量接頭方式接頭等級母材質(zhì)保書編號使用部位見證員復(fù)核母材生產(chǎn)廠家名稱樣品信息1□符合□不符合2□符合□不符合3□符合□不符合4□符合□不符合5□符合□不符合6□符合□不符合檢測項(xiàng)目□拉伸 □彎曲 □剪切□抗拉強(qiáng)度 □單向拉伸□ 檢測及評定 依據(jù)□JGJ182012鋼筋焊接及驗(yàn)收規(guī)程□JGJ1072010鋼筋機(jī)械連接技術(shù)規(guī)程□ 見證意見 送樣意見收樣意見見證員與備案見證員□一致 □不一致見證員簽名與委托信息欄□一致 □不一致見證記錄□符合 □不符合委托內(nèi)容填寫□完整 □不完整本委托單一式四份，委托方、施工單位、監(jiān)理單位及檢測機(jī)構(gòu)各持一份。如有材料供應(yīng)商參加，增加一份，由其留存。本委托單留存單位：□委托單位□施工單位□監(jiān)理單位□檢測機(jī)構(gòu)□材料供應(yīng)商樣品外觀狀態(tài)□符合檢測依據(jù)要求 □樣品異常狀態(tài) 見證員簽名 日期 年 月 日取樣員簽名 日期 年 月 日樣品封樣、標(biāo)識□符合 □不符合評審意見□樣品符合檢測要求 □需要說明收樣員簽名 日期 年 月 日備注本欄應(yīng)由見證員和取樣員分別在收樣時當(dāng)場簽注“”，并簽名，承擔(dān)責(zé)任。否則，收樣員不得簽收。蕪湖市水泥、水泥基防水材料、礦渣粉、 粉煤灰見證取樣檢測委托單委托方編號： 檢測方編號： 表格號: WHWT/0112012委托信息工程名稱工程編碼委托日期填表說明 委托單位(蓋章)聯(lián)系人簽名/電話/檢測后的樣品處理：□異議期滿后取回 □委托檢測機(jī)構(gòu)自行處理 監(jiān)理單位 見證員簽名/電話 /委托方、見證員、取樣員及收樣員應(yīng)準(zhǔn)確、詳細(xì)和工整地填寫各項(xiàng)內(nèi)容，并對填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)；“編號