【正文】 上級(jí) 醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問(wèn)題，為上級(jí)查房提供依據(jù) ↓ 向患者問(wèn)好，向病人介紹查房時(shí)，介紹目的取得合作 ↓報(bào)告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情，陽(yáng)性化驗(yàn)檢查及治療，護(hù)理措施 ↓根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識(shí) ↓重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問(wèn)題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本情況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排 泄；目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo) ↓詢問(wèn)病人及家屬有何不適感覺(jué)，用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng) ↓提出護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)及需上級(jí)醫(yī)生、護(hù)師解決的問(wèn)題 ↓結(jié)束病情報(bào)告 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報(bào)告病人情況流程向患者介紹來(lái)訪者，說(shuō)明原因，取得病人及家屬合作 ↓介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時(shí)特殊癥狀、體征，陽(yáng)性化驗(yàn)檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施 ↓ 重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)）病情、用藥、護(hù)理問(wèn)題、治療，護(hù)理措施及效果， 病人基本情況，醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo) ↓根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題、病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療、護(hù)理及健康相關(guān)知識(shí) ↓與病人及家屬溝通，給病人提供反問(wèn)的機(jī)會(huì)，對(duì)病人部了解的疑問(wèn)予以解答 ↓ 向來(lái)訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn)，探討解決方式 ↓結(jié)束病情介紹 ↓目的：使查房者了解病人現(xiàn)時(shí)的病情，護(hù)理問(wèn)題；了解責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)一步護(hù)理；使來(lái)訪者了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人入院后的主要病情、現(xiàn)有的 護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況，檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程向患者問(wèn)好，說(shuō)明查房目的，介紹病情原因，取得合作 ↓介紹病人診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù) ↓根據(jù)病情護(hù)理需要，決定是否介紹手術(shù)后的特殊病情及處理 ↓重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問(wèn)題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本狀況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽(yáng)性體征及陽(yáng)性檢查指標(biāo) ↓ 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問(wèn)題、病情進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理及健康相關(guān)知識(shí) ↓詢問(wèn)病人及家屬有否不適感覺(jué)，對(duì)護(hù)理治療措施的不良反應(yīng)，需要協(xié)助的問(wèn)題 ↓對(duì)病人提出的問(wèn)題予以解答 ↓提出該病人護(hù)理難點(diǎn)，需要上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)解決的問(wèn)題 ↓結(jié)束病情介紹 ↓目的：使查房者了解人現(xiàn)時(shí)的病、護(hù)理問(wèn)題，了解責(zé)任護(hù)士的工作 質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問(wèn)題， 指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)一步護(hù)理 護(hù)理人員法律意識(shí)培養(yǎng)流程增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化其法制觀念，使護(hù)理人員能依法從事護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量 ↓ 加強(qiáng)法律宣傳，增強(qiáng)法律意識(shí)；把法律宣傳教育列為護(hù)理專業(yè)的必修課程，執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育中，增加法制教育內(nèi)容 ↓ 端正護(hù)士行為規(guī)范，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，掌握最新的操作規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以確保病人安全，防止醫(yī)療護(hù)理法律糾紛的發(fā)生 ↓實(shí)施規(guī)范化管理；逐步試行應(yīng)用ISO9000質(zhì)量管理體系，講各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，并形成文件，按照文件要求認(rèn)真執(zhí)行、嚴(yán)格管理 ↓運(yùn)用法律知識(shí)維護(hù)正當(dāng)權(quán)益 ↓在安全有保障的環(huán)境中工作 ↓強(qiáng)化信息的溝通，澄清病人模糊不清的問(wèn)題 ↓及時(shí)準(zhǔn)確的做好各項(xiàng)護(hù)理記錄：護(hù)理記錄使重要的法律依據(jù)，護(hù)士應(yīng)客觀、真實(shí)記錄病人的病情變化 ↓建立良好護(hù)患關(guān)系：關(guān)懷、關(guān)懷病人，用良好的專業(yè)知識(shí)、能力、技術(shù)取得病人的信任，以良好的溝通和交流化解矛盾、消除誤會(huì)、增進(jìn)感情 ↓參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn) 門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)工作流程提期上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓ 檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生，開(kāi)診準(zhǔn)備 ↓與護(hù)士共同迎接病人 ↓檢查搶救設(shè)備、物品情況，各班護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行情況 ↓跟班工作，檢查護(hù)士工作落實(shí)情況，進(jìn)行質(zhì)量控制 ↓檢查護(hù)理流程執(zhí)行情況，次日開(kāi)診物品準(zhǔn)備 ↓科室護(hù)理安全檢查導(dǎo)診護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓迎接全體醫(yī)務(wù)人員及病人 ↓各崗位護(hù)士上崗咨詢護(hù)士：接待解答咨詢問(wèn)題，為本人提供方便措施 ↓巡視護(hù)士：協(xié)助有困難的病人辦理各種手續(xù)，協(xié)助行動(dòng)不便者檢查、交款，提供平車(chē)、輪椅。協(xié)助解決各服務(wù)窗口臨時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題 ↓維持門(mén)診大廳的正常就診秩序，特殊情況與有關(guān)部門(mén)協(xié)商解決 ↓有投訴，按投訴流程處理 ↓整理分診臺(tái)的物品及衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作 導(dǎo)診護(hù)士接待病人導(dǎo)診護(hù)士室醫(yī)院的第一窗口，是病人就診的第一站。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)儀表端莊，語(yǔ)言文明，大方，熱情禮貌地接待每一位來(lái)訪者。特別是對(duì)有困難的患者應(yīng)主動(dòng)給予幫助。認(rèn)真解答患者的咨詢，引導(dǎo)下一就診程序，使病人順利的完成門(mén)診就診過(guò)程。采血室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范 ↓根據(jù)檢查項(xiàng)目決定采血時(shí)間、試管，選擇血管，核對(duì)姓名、化驗(yàn)單，與病人解釋說(shuō)明采血相關(guān)事宜 ↓詢問(wèn)是否禁食 ↓ 三查七對(duì)，遵守?zé)o菌原則，采取血標(biāo)本 ↓交代采血后注意事項(xiàng)，觀察有無(wú)異常，指導(dǎo)病人取化驗(yàn)單 ↓整理消毒物品，消毒處理環(huán)境，將血標(biāo)本送檢驗(yàn)科 ↓整理、發(fā)放化驗(yàn)單，解答病人咨詢問(wèn)題 ↓準(zhǔn)備明日工作急診科護(hù)士長(zhǎng)工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓與護(hù)生共同準(zhǔn)備就診環(huán)境與物品↓檢查護(hù)生儀表、著裝，準(zhǔn)備交班↓主持晨間交班↓重病人床頭交班，檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情況↓檢查搶救物品設(shè)備情況，各班護(hù)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實(shí)質(zhì)量控制流程，并進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)工作情況調(diào)動(dòng)人力資源↓跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查重病人護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)重病人護(hù)理，落實(shí)護(hù)理流程。了解病人心理、健康宣教落實(shí)情況，征詢病人意見(jiàn)↓主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，檢查帶教工作，周日落實(shí)情況↓檢查消毒隔離，物品準(zhǔn)備、衛(wèi)生、留觀病人情況↓參加晚間護(hù)士床頭交接班采血使護(hù)士為病人采血采血室護(hù)士為本人采集血液標(biāo)本，是病史資料的基礎(chǔ)。采血室護(hù)士應(yīng)掌握無(wú)菌技術(shù)觀念，輕柔快捷的完成操作。急診觀察室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接診室藥品、器械，并核對(duì)、登記↓參加晨會(huì)交班↓準(zhǔn)備搶救物品、藥品、器械，更換無(wú)菌物品，準(zhǔn)備醫(yī)生診查用品↓配合醫(yī)生搶救，觀察病人，維持診室秩序↓宣教指導(dǎo)病人及家屬↓更換補(bǔ)充無(wú)菌玉佩，檢查搶救設(shè)備↓執(zhí)行周程，配合搶救，檢查生命體征，清潔病人傷口及皮膚↓整理?yè)尵溶?chē)，補(bǔ)充藥品、物品↓同夜班護(hù)士交班急診室護(hù)士搶救病人 急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。急診室護(hù)士應(yīng)具有各專科的理論知識(shí)及嫻熟的護(hù)理技術(shù)。備好各種搶救藥品、器械，配合醫(yī)生迅速搶救病人生命，是整體連貫診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診分診護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范接待分診臺(tái)物品并登記↓參加晨會(huì)交班↓接待就診病人及咨詢，發(fā)放健康教育處方，詢問(wèn)病情，測(cè)量生命體征，填寫(xiě)在病志上 ↓根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應(yīng)診室↓對(duì)輸液病人、行動(dòng)不便者協(xié)助就診、陪檢，送至留觀室對(duì)來(lái)診的急重病人，用平車(chē)接診，送至搶救室 ↓ ↓昏迷病人，由兩名工作人員清點(diǎn)貴重物品，妥善保管，通知家屬 ↓ ↓ 對(duì)重癥、搶救病人送至搶救室，人力不足時(shí)配合搶救 ↓根據(jù)病人需要護(hù)送檢查及住院 ↓特殊情況及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)解決 ↓ ↓執(zhí)行周程，清潔分診臺(tái)衛(wèi)生，準(zhǔn)備便民措施及物品同夜班分診護(hù)士交班 ↓急診留觀室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范交接物品、藥品、搶救設(shè)備，并登記↓參加晨會(huì)交班床頭交班↓了解夜間留觀病人病情，解決病人護(hù)理問(wèn)題↓接診留觀病人，自我介紹，閱讀留觀病歷及醫(yī)囑↓安置病人于適合留觀床位，介紹留觀程序，安撫病人↓↓協(xié)助醫(yī)生體檢，留取標(biāo)本↓執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行各種處置，記錄病情按專科護(hù)理常規(guī)護(hù)理病人，按級(jí)別巡視病人↓接受上級(jí)護(hù)師查房指導(dǎo)↓發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施↓急診處置室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交接處置室各種物品，核對(duì)、登記↓參加晨會(huì)交班↓更換無(wú)菌物品，準(zhǔn)備試敏液，更換器械↓執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行處置操作、簽字↓執(zhí)行周程，執(zhí)行醫(yī)囑↓清潔環(huán)境，空氣消毒↓補(bǔ)充各種備品，更換無(wú)菌物品↓同夜班交班急診搶救室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓交班、檢查期間物品、藥品、器械、核對(duì)、登記↓參加晨會(huì)交班↓備好各