【正文】 所以發(fā)生腦出血的老年人應立即平臥、避免震動、就近治療，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院治療。如果必須搬運應盡量保持車輛、擔架平穩(wěn)、保持頭部不要晃動，同時應將患者的頭歪向一側(cè)，以便嘔吐物流出，以免氣道阻塞引起窒息。中風“慢不得”因腦血栓形成的腦梗塞等中風，大多在夜間睡眠血流減慢時發(fā)生，有些老年中風患者僅有言語不清或肢體輕癱，且老年中風患者多數(shù)意識清楚。家人因看到患者意識清醒，往往認為其病情不急，就等到天亮再送診。事實上，正確的做法是應盡量在病人發(fā)病6小時之內(nèi)送到醫(yī)院救治。因為發(fā)病6小時內(nèi)是治療缺血性腦中風的寶貴時機。如超過6小時就失去了溶血栓藥物治療的寶貴時機，腦組織可能因為缺血時間過長而發(fā)生各種中風后遺癥。哮喘患者“背不得”患哮喘的老年人因支氣管痙攣、通氣量不足常有呼吸困難。如果采用背的方式運送患者，其往往會因胸腹部受壓加重呼吸困難，甚至引起呼吸、心跳驟停。家人應將患者置于半臥位或坐位，為其解開衣領扣、放松褲帶、及時清除口腔痰液、保持呼吸通暢，用靠背椅扶持患者以坐姿轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。六、心絞痛心絞痛是冠心病的一種常見類型，是一時性心臟供血不是引起的，心絞痛是由于向心臟供血的冠狀動脈變狹窄痙攣，引起心肌缺血而致痛。心絞痛發(fā)作時人會突然出現(xiàn)胸悶、氣短、胸骨后疼痛，有壓迫、發(fā)悶或緊縮感，有時有燒灼感，有時疼痛還放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)或達手指、下頜、頸部等處，多在從事較強體力活動時發(fā)生，一般休息35分鐘后可緩解。如果發(fā)生心絞痛，應立即采取以下措施：就地采取坐位、半臥位或臥位休息，切勿活動，以免加重病情。舌下含服硝酸甘油一片。在血壓不低于平時水平的前提下，此藥12分鐘起作用，半小時后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效，且多在3分鐘內(nèi)生效。血壓低者不能服用硝酸甘油。疼痛緩解后，繼續(xù)休息一段時間后再活動。如果疼痛持續(xù)不能緩解，應及時呼叫急救車。七、急性心肌梗死急性心肌梗死是由于冠狀動脈嚴重阻塞或痙攣，使用應的心肌嚴重而持久地就行缺血所致。急性心肌梗死的患者可有心絞痛的歷史，但也可從來沒有類似癥狀。急性心肌梗死的患者發(fā)病前常有先兆表現(xiàn)，如近期心絞痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間延長，服用硝酸甘油的效果不如以前，還伴有惡心、嘔吐等。心肌梗死發(fā)作時，疼痛部位、性質(zhì)與心絞痛相同但更劇烈，持續(xù)時間長，有瀕死感，同時有面色蒼白、出大汗、煩躁、恐懼、惡心嘔吐等癥狀。這時要立即采取以下措施：立即讓患者就地休息，對其采取和救護心絞痛患者相同的措施，盡快叫救護車。密切觀察患者的呼吸、脈搏和意識的狀況?；颊咦约翰灰獎樱M快在醫(yī)務人員的監(jiān)護下將患者送到有搶救條件的醫(yī)院。八、中風中風也叫腦卒中，包括兩種情況：腦梗死（腦血管被阻塞，使局部腦組織缺血）和腦出血（腦血管破裂出血）。這兩種情況的癥狀相似，緊急處理的方法也一樣。患有高血壓、心臟病或糖尿病的患者，突然頭暈、頭痛或暈倒，隨后出現(xiàn)口眼歪斜、流口水、說話含糊不清或嘔吐、一側(cè)肢體癱瘓等癥狀，就很可能是中風，要立即采取以下措施：不要搖晃患者，盡量少移動患者，盡快呼叫急救車。寬松患者的衣服。如果患者清醒，讓患者半臥或平臥休息。如果患者意識喪失，可將患者擺放成側(cè)臥位，頭稍后仰，以保持呼吸道通暢；取出患者的假牙，及時清理患者口中的嘔吐物，防止患者將其吸入肺中。密切注意患者的意識、血壓、呼吸和脈搏，不要給患者進食、喝水。九、休克休克可以由很多原因引起，如急性心肌梗死、感染、大出血、大面積燒傷、開放性骨折、嚴重腹瀉、藥物過敏等。發(fā)生休克時，患者血壓低于正常值（血壓＜90/60mmHg），面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸淺而急促，脈搏快而微弱，焦躁不安，嗜睡直至昏迷，生命處在危急之中。休克能導致腦和身體重要器官缺氧，會危及生命，應采取以下救護措施：呼叫救護車，并檢查患者的呼吸、脈搏，由外傷出血時要立即止血。讓患者躺下，把雙腳墊高過胸，以增加腦部的血液供應，有條件時給患者吸氧。如果患者呼吸困難，可以將患者的頭和肩墊高，以利于呼吸。給患者蓋上毯子和被子保暖。檢測并記錄血壓，直到救護車到來。十、昏迷昏迷就是持續(xù)的意識喪失。當人腦的正常功能受到嚴重干擾時，人往往會陷入無知覺的狀態(tài)，大聲喊叫或搖動均不能使其醒來，這就是昏迷?；杳钥梢跃徑獾匦纬?，也可以突然發(fā)生，救護措施是：當發(fā)現(xiàn)患者昏迷時，要立即檢查他的呼吸、脈搏。如果呼吸、脈搏消失，說明患者已經(jīng)發(fā)生心搏聚停，此時應立即呼救，同時實施心肺復蘇。對有呼吸、心跳的患者，首先保持其呼吸道通暢，然后將他擺放成側(cè)臥位（復蘇位），并緊急呼救。在急救車到來之前，不宜自行變動外傷后昏迷者的體位。十一、猝死（1）癥狀：心源性猝死的傷病員可以有急性冠脈綜合征的歷史，經(jīng)常發(fā)生心絞痛或心肌梗死宿疾，可可以從未出現(xiàn)過心絞痛等情況，“猝死”成為其第一次也是最后一次的臨床表現(xiàn)。（2）現(xiàn)狀救護原則：迅速對傷病員進行意識、呼吸、循環(huán)體征的判斷，除去心室纖顫，緊急呼救，醫(yī)護人員到達前不間斷地進行心肺復蘇，急救專業(yè)人員到達后繼續(xù)進行搶救并送往醫(yī)院。十二、暈厥暈厥就是短暫的意識喪失。這是由于供給大腦的血液突然減少所引起的。人暈厥前可有突然頭暈眼花、渾身無力、面色蒼白、出虛汗，但也可能沒有先兆，突然暈倒在地?；颊呖捎须p眼凝視、抽搐、大小便失禁等現(xiàn)象。處理方法是：患者出現(xiàn)暈厥先兆表現(xiàn)時，應立即蹲下或坐下，以免摔傷。如果患者呼吸、脈搏存在，讓患者躺下，把雙腳墊高過胸，有利于改善腦部的血液供應。寬松患者的衣服，打開窗戶，使其呼吸通暢。如果患者清醒后仍有下列癥狀，應盡快呼叫急救車或送醫(yī)院。這些癥狀是：大汗淋漓，持續(xù)頭痛、頭暈、口唇青紫或面色蒼白，不斷的惡心、嘔吐，胸痛、胸悶，脈搏過快、過慢或脈律不整齊，血壓明顯低于或高于平時水平等。即便癥狀完全緩解，也要送患者去醫(yī)院檢查暈厥的原因。十三、呼吸道異物堵塞某種疾病（如腦血管病后遺癥等）和不良的進食習慣（如吃飯時說笑、吞咽過猛，小孩邊跑邊吃果凍、花生或嘴里含著筆帽、玻璃球等），是造成呼吸道堵塞的常見原因。部分堵塞危害較輕，完全堵塞則會危及生命，患者會不由自主地用手扶頸部，出現(xiàn)憋氣和劇烈的咳嗽，呼吸困難，張口說不出話，口唇青紫，嚴重時會昏迷。常用的搶救方法如下:如果患者呼吸尚可，能說話、咳嗽，盡量鼓勵他咳嗽，并讓他彎腰，拍打他的背部，協(xié)助他把異物排出來。如果患者不能說話、咳嗽，呼吸比較困難，但神志清醒，能站立，可采取上腹部沖擊法解救。即急救者站在患者一手握空心拳，將拇指頂住患者腹部正中線肚臍上方兩橫指處，另一手緊握在握拳手之上，兩手用力向患者腹部的后上方擠壓，約每秒鐘擠壓一次，可連續(xù)56次，每次擠壓動作要明顯分開?；颊咭部刹扇∩鲜龇椒ㄗ跃?，將自己臍上兩橫指處壓在椅背、桌邊、床欄桿等硬物處，連續(xù)向腹部后上方?jīng)_擊56次，直至異物排出。如果患者是孕婦或由于肥胖不適宜使用腹部沖擊法，急救者可擠壓患者胸骨下半段，方法同胸外心臟按壓。連續(xù)按壓5次后觀察效果，無效時應重復進行。如果患者出現(xiàn)昏迷，要扶他仰臥，并緊急呼叫急救車。如果患者心跳、呼吸停止，應立即進行心肺復蘇搶救，直至急救車到來。十四、嬰幼兒窒息常見的嬰幼兒呼吸道堵塞的原因有俯臥時被枕頭堵住口鼻，或是腦袋鉆進塑料袋里蒙住口鼻等，如不及時解救，?？砂l(fā)生窒息等。防治方法是：3個月以內(nèi)的嬰兒不可以俯臥睡覺，以免口鼻被枕頭、被褥等物品堵住，自己又翻不了身而發(fā)生窒息。剛會翻身的孩子睡覺時，成人要加強監(jiān)護如孩子俯臥睡覺，則不要束縛他的雙臂，是孩子可以抬頭、動肩或雙手支撐，避免窒息。不要給孩子玩塑料袋等對孩子有危險的物品。發(fā)現(xiàn)孩子呼吸道堵塞，要立即解除造成窒息的原因，讓孩子呼吸新鮮空氣，同時觀察孩子的呼吸、脈搏是否正常。如果呼吸、脈搏不正?；蛲Ｖ?，要立即呼叫急救車，同時進行心肺復蘇搶救。十五、哮喘哮喘全稱支氣管哮喘，是一種過敏性疾病。多在初春、深秋及氣溫變化明顯時發(fā)病，也可因患者接觸過敏源（如花粉、塵土、螨、藥物等）引起。哮喘發(fā)作時常會流鼻涕、咳嗽等，繼而聲音嘶啞，咳嗽時發(fā)出“空、空”聲，吸氣尤其費力，有吹哨一樣的哮鳴音?；颊呖诖角嘧?，煩躁不安。緩解哮喘的方法如下：開窗換氣，保持空氣清新。如果患者還在致敏的環(huán)境內(nèi)，要盡量設法離開。讓患者坐舒適，不要躺下，給患者吸氧；幫助患者用常用藥物如氣喘噴霧劑等進行治療。安慰患者，幫器克服恐懼心理，能減輕哮喘癥狀。如呼吸困難未能緩解，要盡快呼叫急救車送醫(yī)院。預防哮喘發(fā)作的方法如下：注意保暖，少患感冒，特別是在天氣忽冷忽熱的時候。保持室內(nèi)空氣既不過于干燥，也不過于潮濕。盡量避免接觸過敏源和不潔空氣。適當進行身體鍛煉，以增強體質(zhì)和防寒能力。十六、癲癇大發(fā)作癲癇大發(fā)作俗稱羊角風，是由于短暫的腦功能失調(diào)引起的，常不定期反復發(fā)作。打發(fā)作前患者常有頭痛、心緒煩亂，接著尖叫一聲，倒地后不省人事，四肢僵硬，全身抽搐，口吐白沫或血沫，還可能引起尿失禁，一般持續(xù)幾分鐘。保護患者措施如下：不要硬搬、硬壓患者的肢體，以防患者骨折或者脫臼。盡快移開患者周圍有危險的物品。盡量取出患者的假牙，寬松患者的衣服。發(fā)作緩解后，患者常轉(zhuǎn)入昏迷，這是應將患者擺放成側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢，便于嘔吐物排出。盡快呼叫救護車送患者到醫(yī)院診治。絕大多數(shù)患者經(jīng)過系統(tǒng)治療，疾病可以得到控制。十七、中暑人長時間收到烈日暴曬或是在又熱又濕的環(huán)境里，身體雖然大量出汗，但不足以散熱，就會發(fā)生中暑，出現(xiàn)皮膚蒼白、心慌、惡心、嘔吐等癥狀，如果不及時處理，還會出項高燒，抽搐、昏迷等嚴重情況。解除中暑的方法有：迅速把患者移到陰涼、通風處，坐下或是躺下，寬松衣服，安靜休息。迅速降低患者體溫，可用冷水擦身，在前額、腋下和大腿根處用浸了冷水的毛巾或海綿冷敷。給患者飲用加糖的淡鹽水或是清涼飲料，補充因大量出汗而失去的鹽和水分?；颊卟∏閲乐貢r要注意其呼吸、脈博，并盡快呼叫急救車送醫(yī)院。十八、發(fā)燒正常人在腋下體溫為36—37℃℃時，就是發(fā)燒了。成人體溫超過39℃、小兒體溫超過40℃，就是高燒。許多種疾病都可能伴有發(fā)燒。多數(shù)情況下，就是機體與侵入體內(nèi)的病原體斗爭的表現(xiàn)，一般不必積極降溫；但如果是持續(xù)性高燒，就可能對患者不利，特別是小兒，高燒可能引起抽搐，應采取降溫措施?！鏁r，不需馬上吃退燒藥，可以用以下方法降溫：降低環(huán)境溫度，脫去部分衣服等。多喝水，多排尿。溫水擦浴。用冷濕毛巾或是冰袋放在額頭、腋窩、腹股溝處冷敷每3—5分鐘更換一次。℃，用一般方法不能降溫，就應服用退燒藥。如果高燒不退，要盡早到醫(yī)院就診。嬰幼兒高燒容易引起驚厥，出現(xiàn)全身或是局部的肌肉痙攣，需要采取以下保護措施：解開患者的衣扣，以免影響呼吸。將患者頭歪向一側(cè)，保持呼吸道暢通，便于嘔吐物排出。冷敷降溫，并迅速送醫(yī)院就診。十九、急性中毒有毒物質(zhì)進入人體途徑主要有4種：經(jīng)口吞入，經(jīng)口、鼻吸入，經(jīng)皮膚及黏膜接觸被吸收，經(jīng)注射進入血液。毒物進入身體后，有的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，能抑制呼吸、心跳。有的進入血液，能使身體組織缺氧；腐蝕性的毒物被吞入，能燒傷口腔、食管、胃等，嚴重時常危及生命。家人萬一急性中毒，家中最重要的急救方法，就是盡快讓患者減少毒物吸收、加速毒物吸收、加速毒物排出。搶救皮膚然毒者的方法是，要盡快清洗其皮膚；搶救口服毒物者的方法是，要盡快催其嘔吐。然后，要爭分奪秒地將患者送到醫(yī)院搶救。二十、安眠藥中毒服用安眠藥的計量多少、是否空腹服用，決定著中毒的嚴重程度。安眠藥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制藥，輕度中毒者會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、動作不協(xié)調(diào)、說話含混不清等癥狀，嚴重中毒者會出現(xiàn)昏睡、抽搐，甚至昏迷死亡。解救安眠藥中毒者的方法是：如患者清醒，給患者適量喝些開水或鹽水，再用長勺或筷子壓其舌根催吐。