兒科血液知識點-文庫吧
2025-06-08 02:43 本頁面
【正文】 為輕度窒息，0～3分為重度窒息。新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）是新生兒窒息后的嚴重并發(fā)癥。 輕度：出生24小時內(nèi)癥狀最明顯，常呈現(xiàn)淡漠與激惹交替或過度興奮。 中度：出生24～72小時癥狀最明顯，意識淡漠、嗜睡，出現(xiàn)驚厥。 重度：出生72小時或以上癥狀最明顯，出現(xiàn)昏迷。 輔助檢查：MRI和腦電圖2新生兒黃疸血清膽紅素程度過重：足月兒＞221μmol/L（），早產(chǎn)兒＞256μmol/L（15mg/dl）；或每日升高＞85μmol/L（5mg/dl）。2新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)：反應低下，不吃、不哭、不動、體重不增。黃疸是最典型的特殊表現(xiàn)，退而復現(xiàn)。還有肝脾大和出血傾向，休克。治療選擇抗菌藥。2新生兒寒冷綜合征：表現(xiàn)為低體重和皮膚硬腫。 硬腫呈對稱分布，其發(fā)生順序依次為小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。治療：復溫是治療新生兒低體溫的關鍵。力爭使患兒6～12小時內(nèi)體溫恢復正常。2新生兒溶血癥：以ABO血型不合最為常見，多數(shù)母為O型，子為A型。臨床表現(xiàn)：Rh溶血病約77%以上在24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，而ABO溶血病者多在第2～3天出現(xiàn)黃疸。免疫學檢查：抗人球蛋白試驗常為陰性或弱陽性?？贵w釋放試驗陽性。換血療法：總膽紅素已達到342μmol/L（20mg/dl）者；換血量：一般為患兒血量的2倍（約150～180ml/kg）。221三體綜合征：主要特征為智能低下，特殊面容和生長發(fā)育遲緩。標準型：核型為47，XX（或XY），+21。有21/21易位攜帶者，其下一代100%為本病。診斷：孕中期可做三聯(lián)篩查即母體血清甲胎蛋白（AFP）、游離雌三醇（FE3）和絨毛膜促性腺激素（hCG）的檢測。2苯丙酮尿癥 發(fā)病機制：典型PKU是由于患兒肝細胞缺乏苯丙氨酸羥化酶（PAH），非典型PKU屬四氫生物蝶呤（BH4）缺乏型。 臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)以智能發(fā)育落后為主，毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤變淺，尿和汗液有鼠尿臭味。2風濕熱應臥床休息2周，心臟炎無心力衰竭患兒，應絕對臥床休息4周后，心臟炎伴心力衰竭患兒，應臥床休息6～8周。預防期限不得少于5年，有心臟炎者應延長至10年或至青春期后，最好持續(xù)至25歲。2川畸病又稱黏膜皮膚淋巴結綜合征，主要表現(xiàn)：口腔黏膜彌漫充血，皮膚表現(xiàn)為多形性皮疹或猩紅熱樣皮疹。治療：阿司匹林熱退后3天逐漸減量，靜脈注射丙種球蛋白。2麻疹口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）為早期診斷的重要依據(jù)，出疹期體溫驟然升高，可達40
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