【正文】 （acutephase reactant）迅速增多，包括 α1 抗胰蛋白酶（αantirypsin） 、α2 巨蛋白（α2mactoglobulin） 、C 反應(yīng)蛋白（C reactiveprotein） 、肝珠蛋白(haptoglobin )、運(yùn)鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等，主要因?yàn)獒尫旁龆嗌踔林圃旒訌?qiáng)所致。以上成分或多或少地均能促進(jìn)紅細(xì)胞的線狀聚集，故炎癥發(fā)生后 23 天即可見(jiàn)血沉增快。風(fēng)濕熱的病理改變結(jié)締組織性炎病癥，其活動(dòng)期血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病時(shí)，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉明顯增快。臨床上常用血沉來(lái)觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無(wú)活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化。②各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y（hyperglobuinemia）:亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時(shí)，血沉常明顯增快。各種原因引起的相對(duì)性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時(shí)血沉也常增快。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥時(shí)，漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá) 40100g/L 或更高，故血沉增快。巨球蛋白癥病人，血漿燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文5中 IgM 增多，其血沉理應(yīng)增快，但若 IgM 明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾綜合癥時(shí)，反而抑制血沉，可得出一個(gè)正常甚至減慢的結(jié)果。另外惡性腫瘤、組織損傷及壞死、貧血、高膽固醇積壓癥均可導(dǎo)致血沉增快。血沉加快常與以下疾病有關(guān)：△炎癥性疾病，如急性細(xì)菌性炎癥，2～3 個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象；△惡性腫瘤，迅速增長(zhǎng)的惡性腫瘤常使血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常；△各種急性全身性或局部性感染，如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等；各種膠原性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等；△組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷，心肌梗死、肺梗死、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快；△患有嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時(shí)，血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢(shì)。血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時(shí)，血沉可減慢；腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。血沉減慢臨床意義較小，可因紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴(yán)重減少所致，見(jiàn)于各種原因所至的脫水、血濃縮、真性紅細(xì)胞增多癥、彌漫性血管內(nèi)凝血、低纖維蛋白原血癥和球形紅細(xì)胞增多癥等。血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?；顒?dòng)期血沉加快；病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩；非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此，測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展及觀察治療效果。例如，紅斑狼瘡病人的血沉從平穩(wěn)到加快表明病情進(jìn)入活動(dòng)期，長(zhǎng)期穩(wěn)定在參考范圍內(nèi)就說(shuō)明病情得到了控制。有關(guān)血沉的臨床應(yīng)用，已在風(fēng)濕病診斷中廣泛證實(shí)。有報(bào)道，正常動(dòng)脈炎在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生率僅在 % ，而僅有 % 的動(dòng)脈炎患者血沉小于 30 mm 。觀察發(fā)現(xiàn)，多發(fā)性肌炎 ESR 及疼痛密切相關(guān)，為疾病活動(dòng)性的重要標(biāo)志物。除風(fēng)濕病外，近年臨床還觀察到在鐮狀細(xì)胞貧血、骨髓炎在診斷上也有價(jià)值。而且 ESR 對(duì)腦卒中及急性冠狀動(dòng)脈炎的病程進(jìn)展也有參考價(jià)值，還可預(yù)測(cè)死亡率。并可評(píng)估是否因炎癥所致血小板破壞及血栓形成。因此，從臨床的角度看， 血沉是一項(xiàng)值得推廣的實(shí)驗(yàn)方法。既然血沉作為一項(xiàng)非特異性的指標(biāo)對(duì)人的生理病理有如此重要的臨床意義，如何迅速而準(zhǔn)確的得到血樣的血沉值，就成為全世界關(guān)注的問(wèn)題。血沉值測(cè)定的方法有多種，有魏氏法（Westergren 法） 、庫(kù)氏法（Coulter 法、 ） 、溫氏法（Wintobelandsbrey 法） 、潘氏法。過(guò)去一直使用國(guó)際血液燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文6學(xué)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（ICSH）推薦的魏氏法，也是該委員會(huì)推薦的唯一的血沉測(cè)定法。國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（ICSH）要求血沉報(bào)告必須采用魏氏法結(jié)果。我國(guó)在 1983 年全國(guó)臨床檢驗(yàn)方法學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議上推薦魏氏法作為血沉值測(cè)定的參考方法。魏氏法的操作過(guò)程是：患者于清晨空腹抽取靜脈血 ，按照 4：1 與 109mol/L 的枸椽酸鈉溶液（抗凝劑） 混勻，然后吸入清潔、干燥的標(biāo)注魏氏血沉管中，并調(diào)至零刻度處。讓后將血沉管插入血沉架中，血沉管要求在室溫下嚴(yán)格垂直放置，避免陽(yáng)光直射、振動(dòng)和血液外溢。一小時(shí)以后讀出血漿凹液面底部至沉降紅細(xì)胞柱頂部之間距離數(shù)，即為血沉結(jié)果。167。13 本課題的選題意義及研究現(xiàn)狀生命對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是最寶貴的。隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，人民文化水平和整體素質(zhì)的提高，越來(lái)越多的人開(kāi)始關(guān)注健康問(wèn)題。血沉作為一個(gè)具有重要臨床意義的指標(biāo)也同樣受到越來(lái)越多人的關(guān)注。紅細(xì)胞沉降率（ ESR ）是一項(xiàng)傳統(tǒng)而又應(yīng)用范圍比較廣的古老的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。自瑞典醫(yī)師 Fabraeus（8） 。1921 年首創(chuàng)以來(lái)，手工原始的魏氏法（Westergren）在一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)修改很少，魏氏法（Westergren）作為國(guó)際參考的方法之一，至今仍被廣泛應(yīng)用，但是由于魏氏法采用的是人工定時(shí)目測(cè)法，整個(gè)流程采用的是人工操作，因此易于出現(xiàn)技術(shù)錯(cuò)誤，實(shí)際測(cè)試工作中血沉管的清潔度、放置位置是否垂直、室外溫度的高低、判斷時(shí)間是否嚴(yán)格以及觀察血沉管的角度等因素均會(huì)影響血沉測(cè)定的結(jié)果。而且需要專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行操作，操作過(guò)程較為繁瑣，浪費(fèi)了不少人力和物力資源，雖然被多數(shù)實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院采用，但是效果都不太理想。80 年代以來(lái)，隨著電力電子技術(shù)，控制技術(shù)、傳感器技術(shù)和光電技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，以及人們對(duì)血沉檢測(cè)時(shí)間和檢測(cè)精度的要求越來(lái)越高，隨之在國(guó)外的一些國(guó)家如：美國(guó)、意大利、日本、西班牙等產(chǎn)生了由單片機(jī)或其他微處理器控制的血沉自動(dòng)測(cè)試儀。它是把光電技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用在傳統(tǒng)測(cè)試中，將人工操作的部分利用光電傳感器來(lái)完成，動(dòng)態(tài)分析紅細(xì)胞的沉降過(guò)程，由于采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)采集和處理，它的可靠性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的魏氏測(cè)量法，大大降低了操作過(guò)程中各種人為因素給測(cè)試結(jié)果帶來(lái)的誤差，并且由計(jì)算機(jī)自動(dòng)打印測(cè)試結(jié)果，同時(shí)避免了人為目測(cè)讀取結(jié)果引起的偏差，為臨床測(cè)試提供了很大的方便。血沉自動(dòng)測(cè)試儀一般采用一次性的血沉管，可以提高測(cè)試結(jié)果的準(zhǔn)確性并避免了血樣之間的交叉影響，有利于臨床的推廣使用。綜上所述，血沉自動(dòng)測(cè)試儀成為近年來(lái)血沉測(cè)量的發(fā)展趨勢(shì)，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，血沉自動(dòng)測(cè)試儀在國(guó)外已有不少產(chǎn)品，國(guó)外一些醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)開(kāi)始使用自動(dòng)血沉測(cè)試儀進(jìn)行血沉值的測(cè)量，燕山大學(xué)里仁學(xué)院課程設(shè)計(jì)論文7其測(cè)量結(jié)果和魏氏法相比較有良好的相關(guān)性和準(zhǔn)確性，基本滿足臨床的需要，值得臨床的推廣和使用。我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，國(guó)內(nèi)大大小小的醫(yī)院數(shù)不勝數(shù)，可以說(shuō)血沉自動(dòng)測(cè)試儀在我國(guó)有著及其廣闊的市場(chǎng)前景。從查閱到的國(guó)內(nèi)公開(kāi)的文獻(xiàn)資料來(lái)看，目前我國(guó)使用的血沉自動(dòng)測(cè)試儀大多是從國(guó)外進(jìn)口的產(chǎn)品或是引進(jìn)國(guó)外的技術(shù)自己加工生產(chǎn)，國(guó)內(nèi)自主設(shè)計(jì)生產(chǎn)的血沉自動(dòng)測(cè)試儀相關(guān)報(bào)道不是很多。但是從國(guó)外進(jìn)口的儀器一般價(jià)格比較昂貴，而且由于操作和顯示部分大都采用的是全英文形式，這樣對(duì)一些醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行快速準(zhǔn)確的操作有相當(dāng)?shù)碾y度，大大延長(zhǎng)了血沉測(cè)試的周期，降低了醫(yī)院的工作效率；同時(shí)因?yàn)檠恋臏y(cè)量對(duì)血沉管的測(cè)量比較嚴(yán)格，血沉管的粗細(xì)長(zhǎng)短都影響最終測(cè)定的血沉值，不同型號(hào)的血沉自動(dòng)測(cè)試儀配套的血沉管都是不一樣的，每個(gè)血沉管的使用周期比較短，因此購(gòu)買(mǎi)與儀器配套的血沉管也成為醫(yī)院面臨的一個(gè)比較麻煩的問(wèn)題。為了有效地解決進(jìn)口血沉自動(dòng)測(cè)試儀帶來(lái)的上述問(wèn)題，滿足國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院的需要，以達(dá)到快速、準(zhǔn)確地測(cè)定血沉值的目的，本課題基于魏氏法的原理，對(duì)血沉自動(dòng)測(cè)試儀進(jìn)行了設(shè)計(jì)，論文主要研究?jī)?nèi)容如下：1． 設(shè)計(jì)了血沉自動(dòng)測(cè)試儀的硬件電路。設(shè)計(jì)合理的硬件電路來(lái)實(shí)現(xiàn)所需要的測(cè)量功能，其中包括數(shù)據(jù)采集和處理電路的設(shè)計(jì)、存儲(chǔ)器接口電路的設(shè)計(jì)、人機(jī)接口電路的設(shè)計(jì)、串行通信電路的設(shè)計(jì)等。2． 利用 C 語(yǔ)言編寫(xiě)了針對(duì)該血沉自動(dòng)測(cè)試儀的控制系統(tǒng)。包括采