有關(guān)中藥安全問題的論文-文庫吧
2025-06-07 07:49 本頁面
【正文】 恰當使用中藥情況時有發(fā)生，必然會引發(fā)中藥安全性問題。 中藥品種復雜我國地域遼闊,藥用資源極為豐富，中藥品種繁多，其中一些中藥有數(shù)種甚至十多種，發(fā)生同名異物、同物異名、家種和野生混淆不清等情況都也是不可避免的。而由于藥物基源不同，其所含的化學成分、生物活性和毒性也會有所差異，這也是直接影響中藥安全性的原因。如商品生藥白頭翁就有16種不同植物來源，它們在化學成分、藥理作用、毒理特性等方面存在較大差異，若應(yīng)用時選擇不慎，容易發(fā)生中毒。此外，不同產(chǎn)地、不同采收季節(jié)和不同加工方法也會對中藥質(zhì)量產(chǎn)生很大影響。 中藥炮制不當中藥炮制是中醫(yī)藥學的一大特色，伴隨著中藥的應(yīng)用而產(chǎn)生。中醫(yī)藥學自古以來就非常重視中藥的炮制，幾千年前的古人在治病過程中就發(fā)現(xiàn)，中藥經(jīng)炮制后可以降低或消除藥物的毒性，提高藥效。因此，中藥在進入臨床使用和制劑投料前均應(yīng)經(jīng)過嚴格、規(guī)范地炮制。但是，近年來忽視中藥材炮制的情況比較嚴重，有些地方和個別醫(yī)療單位忽視中藥炮制，該制不制、生熟不分，使發(fā)生毒性反應(yīng)的可能性大大增加。 中成藥本身的缺陷中成藥是由古籍中的經(jīng)典方或老中醫(yī)長期臨床實踐的經(jīng)驗方經(jīng)提取、純化、成型等一系列現(xiàn)代制藥工藝制成的。從理論上講，中成藥作為中醫(yī)藥的一部分，也需要體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治的特色和優(yōu)勢，即:用藥具有高度的針對性和靈活性，處方可隨證加減。然而，由經(jīng)典方和經(jīng)驗方在開發(fā)成中成藥的過程中，不可避免會淡化辨證論治的特色，這主要是由于中成藥的產(chǎn)業(yè)化決定了它的組成必需是固定的，難以隨證加減。這種中成藥在組方、研發(fā)過程與原處方產(chǎn)生了不少偏差，而這種偏差勢必對中成藥的安全性帶來影響。 中藥臨床使用不規(guī)范中醫(yī)用藥講究的是在中醫(yī)藥理論指導下辨證施治，有是證用是藥。但近年來隨著中藥應(yīng)用范圍日益廣泛，在使用中藥過程中，存在不遵守辨證論治的原則、辨證不當、組方不合理等現(xiàn)象。特別是一些西醫(yī)醫(yī)師及國外醫(yī)師，很難在中醫(yī)藥理論指導下正確使用中藥，往往導致配伍不合理，或超量使用，或療程延長等。不辨證使用中藥不僅不能取得應(yīng)有的療效,還是誘發(fā)不良反應(yīng)的主要因素。此外，受中藥安全無毒觀念的影響，人們超劑量、長期使用中藥的現(xiàn)象時有發(fā)生。殊不知,中藥也是藥品，而非保健品、食品，長期應(yīng)用某種中藥，也容易引起藥物在體內(nèi)蓄積而發(fā)生不良反應(yīng)；特別是有一定毒性的藥物，短期應(yīng)用尚不致有害，但用藥時間過長即會蓄積中毒。另外，中藥劑型選擇的合理與否也是導致中藥安全性問題產(chǎn)生的一個誘因。從前文分析可知，中藥注射劑為中藥發(fā)生藥品不良反應(yīng)的主要元兇，2006 年6月發(fā)生的魚腥草注射液事件就是例證。因此，臨床使用中藥時應(yīng)遵循能外用不口服，能口服不注射的原則。目前
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1