實(shí)踐技能考試萬(wàn)能答題公式-文庫(kù)吧
2025-05-23 18:05 本頁(yè)面
【正文】 ．糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲(chóng)檢查 6．HP檢查測(cè) 7．腹腔穿刺 8．淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病理檢測(cè)） 9．實(shí)驗(yàn)室檢查： （1）血尿淀粉酶——胰腺炎 （2）AFP、CEA、CA199糖鏈抗原——腫瘤 （3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治?▲消化系統(tǒng)治療原則 一、病因治療 （1）潰瘍：首選PPI類抑酸藥，可加用黏膜保護(hù)劑，如有幽門螺桿菌感染應(yīng)型聯(lián)合除菌治療，三聯(lián)療法或四聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素 （2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克 （3）梗阻、腹膜炎：禁食、胃腸減壓 （4）維持水電解質(zhì)、酸堿平衡 二、對(duì)癥治療：退熱、止痛 三、手術(shù)：切除或修補(bǔ) 四、腫瘤 （1）手術(shù)治療 （2）放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療 呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式 1．急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+發(fā)熱 2．肺炎 （1） 大葉性肺炎=成人+受涼+高熱+咳鐵銹色痰 （2） 克雷白桿菌肺炎=咳磚紅色痰+X線片空洞 （3） 支原體肺炎=兒童+刺激性干咳+關(guān)節(jié)痛+抗生素?zé)o效 （4） 支氣管肺炎=嬰幼兒+發(fā)熱+呼吸困難癥狀（鼻翼煽動(dòng)、三凹征陽(yáng)性） （5） 金色葡萄球菌肺炎=高熱+胸痛+膿血痰+X線片狀影 3．結(jié)核病 （1） 肺結(jié)核=青壯年+咯血+午后低熱+夜間盜汗+抗生素治療無(wú)明顯療效 （2） 結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核+胸膜積液體征（胸痛+語(yǔ)顫消失+叩診實(shí)音/呼吸音消失） （3） 結(jié)核性心包炎=結(jié)核+心包積液體征（心前區(qū)痛+呼吸困難+上腹部悶脹+下肢浮腫） （4） 腸結(jié)核=結(jié)核+腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊） （5） 結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核+腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感） （6） 腎結(jié)核=結(jié)核+膀胱刺激征+腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞 4．支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不癒病史+咳嗽+濃痰+咯血 5．COPD=老年人（吸煙史）+咳、痰、喘+桶狀胸+肺功能檢查（一秒率FEV1/FVC%70%） 6．肺膿腫=濃臭痰+高熱+X線/CT顯示液平 7．肺癌=中老年人+痰中帶血+刺激性咳嗽+消瘦+X線毛刺 8．肺心病=慢性肺部疾病病史+心臟擴(kuò)大（肺病+心病）演變順序：慢支→肺氣腫→肺心病 9．支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息+聽(tīng)診哮鳴音+過(guò)敏史 10．呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史+發(fā)紺+血?dú)夥治鲋笜?biāo)Ⅰ型：PaO260mgHg， PaCO2正?！匕Y肺炎誘發(fā)Ⅱ型：PaO260mgHg， PaCO2 50mgHg→慢阻肺誘發(fā) 11．胸部閉合性損傷 （1） 張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫（握雪感）+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失 （2） 血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影 （3） 肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音 ▲呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目 1．胸部X線片，胸部CT 2．PPD，血沉 3．痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，痰找結(jié)核桿菌 4．肺功能 5．肝腎功能 6．血?dú)夥治?7．纖維支氣管鏡 8．痰液脫落細(xì)胞檢查 9．淋巴結(jié)活檢 10．血常規(guī)，電解質(zhì) ▲呼吸系統(tǒng)治療原則 1．一般治療：休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，吸氧 2．對(duì)癥治療/藥物治療 （1） 抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥 （2） 抗結(jié)核治療：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 （3） 抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物 （4） 控制咯血：垂體后葉素 （5） 解熱、止咳、平喘、祛痰 （6） 糾正酸堿平衡失調(diào) 3．腫瘤（肺癌） （1） 手術(shù)治療 （2） 放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式 1．冠心病=胸骨后壓榨性疼痛 （1） 心絞痛=胸骨后壓榨性疼痛30分鐘，3—5分鐘/次，休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG：ST段水平下移 （2） 心梗=胸骨后壓榨性疼痛30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG：ST段背弓向上抬高 V1~V6廣泛前壁性V1~
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