肝內(nèi)周圍型膽管細胞癌的影像特征及研究進展-文庫吧
2025-05-11 18:12 本頁面
【正文】 ? MRI的優(yōu)勢：顯示腫瘤包埋血管、腫塊中心的瘢痕、病灶周圍的衛(wèi)星灶及瘤內(nèi)的擴張膽管具有較大優(yōu)勢。 CT如何 IHPCC的影像表現(xiàn) ——CT一 “多囊征” (約占 70%80%) ? 單發(fā)或多發(fā)的融合狀低密度占位性病變，中心見多發(fā)囊性更低密度區(qū)。 80%有無強化囊性區(qū)，為含有大量粘液的存活癌組織、凝固壞死、囊變、擴張膽管等； 平掃邊緣模糊 （占 90%，因無包膜且呈浸潤性生長）。 ? 左葉多發(fā) （左葉：右葉 =3~6： 2）（ 因左葉膽管較迂曲，易發(fā)生膽汁淤積、結石等） 。單發(fā)為主（ 70%），可見鈣化（ 1030%）及衛(wèi)呈灶（ 1020%）。 患者，男， 65歲 手術證實 患者，男， 58歲 活檢證實 IHPCC的影像特征 ——CT二 邊緣分葉征（占 30%60%） ? 病灶呈多發(fā)融合狀，邊緣呈分葉樣改變 (多源起源？ ） 患者，男， 60歲 手術證實 患者，女， 63歲 臨床證實 惡性病程，無肝硬化， AFP IHPCC的影像表現(xiàn) ——CT三 邊緣凹陷征（肝包膜回縮征，占 1020%） ? 因①膽管癌含大量的纖維組織， 病灶位于肝邊緣，纖維牽拉 →肝被膜內(nèi)收。②膽汁淤積 →膽汁性肝硬化 →局部肝體積縮小、內(nèi)收。③膽汁淤積 →肝血管受壓 →肝組織血供 ↓→肝萎縮。 ? 邊緣凹陷征可見于血管內(nèi)皮肉瘤、纖維板層型肝細胞癌、轉(zhuǎn)移癌等。 患者，男， 77歲 臨床證實 患者，男， 51歲 活檢證實 IHPCC的影像特征 ——CT四 膽管包繞征（占 %） ? 癌細胞沿膽管侵犯，導致膽管阻塞或原有膽管疾病 →病灶內(nèi)、外或 遠端膽管擴張（ 3050%） 。 ? 其中病灶近端膽管受阻，遠端擴張的膽管行經(jīng)病灶處受擠壓而外移形成膽管包繞病灶的征象。 ? 此征具有診斷特異性 。 患者，男， 58歲 活檢證實 患者，男， 54歲 202273 手術病理：膽管乳頭狀腺癌 患者，男， 68歲 活檢證實 IHPCC的影像特征 ——CT五 延遲強化征（占 59~80%） ? 增強早期病灶無強化或邊緣輕度強化，延時后呈向心性延遲強化（因中心區(qū)存在大量的纖維基質(zhì)及散在的癌組織），分隔可強化。 ? 特點：早期邊緣輕度強化（ 80% ），延時向心性強化（ 59%80%）。 平掃 動脈期 門脈期 平衡期 延遲 6’ 患者，女， 85歲 202222 專家意見：厚壁型膽管癌 平掃 動脈期 門脈期 延遲 8’ 延遲 15’ 患者，女， 53歲 2022421 手術證實 IHPCC的影像特征 ——CT六 血管包繞征 ? IHPCC易包繞血管，而較少形成靜脈癌栓； ? 易發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移。 患者，女， 63歲 2022320 臨床證實 患者，男，88歲， 平掃 動脈期 門脈期 平衡期 臨床證實 患者，男， 83歲 20221110 臨床證實 患者，男， 54歲， 1994123 臨床證實 淋巴結轉(zhuǎn)移
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1