原發(fā)灶不明的頸部轉(zhuǎn)移癌-文庫(kù)吧
2025-05-11 05:14 本頁(yè)面
【正文】 類型和分級(jí) ，以及 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律 ?？梢詭椭覀?yōu)閷ふ以l(fā)灶提供線索 病理類型及分級(jí) ? 頭頸部腫瘤多為鱗癌，韋氏環(huán)區(qū)腫瘤常為未分化癌或淋巴上皮癌。 ? 口腔腫瘤以高分化癌為主，下咽癌和喉癌以高－中分化癌較多見(jiàn)。 ? 鼻腔和鼻竇腫瘤除鱗癌以外，還常見(jiàn)各種小涎腺腫瘤。 ? 轉(zhuǎn)移性腺癌若位于中上頸部，除考慮來(lái)源于涎腺、甲狀腺或甲狀旁腺外，還要考慮來(lái)源于鎖骨水平以下的原發(fā)病變。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律 頸部淋巴結(jié)分區(qū) ? 第 I區(qū)（ level I） 包括 頦下區(qū) 及 頜下區(qū) 淋巴結(jié)。 ? 第 II 區(qū)（ level II） 為 頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)上組 ，即二腹肌下，相當(dāng)于顱底至舌骨水平， 前界為胸骨舌骨肌側(cè)緣，后界為胸鎖乳突肌后緣，為該肌所覆蓋 。 ? 第 III區(qū)（ level III） 為 頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)中組 ，從舌骨水平至肩胛舌骨肌與頸內(nèi)靜脈交叉處，前后界與 II區(qū)同 ? 第 IV區(qū)（ level IV） 為 頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)下組 ，從肩胛舌骨肌到鎖骨上。前后界與 II區(qū)同。 ? 第 V區(qū)（ level V） 為 枕后三角區(qū)或稱副神經(jīng)鏈淋巴結(jié)，包括鎖骨上淋巴結(jié) ，后界為斜方肌，前界為胸鎖乳突肌后緣，下界為鎖骨。 ? 第 VI區(qū)（ lev
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