《院前急救培訓(xùn)》ppt課件-文庫(kù)吧
2025-05-11 00:32 本頁(yè)面
【正文】 觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，如尚未確證線路無(wú)電，救護(hù)人員在未做好安全措施（如穿絕緣靴或臨時(shí)雙腳并緊跳躍地接近觸電者）前，不能接近斷線點(diǎn)至 810m范圍內(nèi)，以防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后亦應(yīng)迅速帶至 810m以外，并立即開(kāi)始觸電急救。只有在確定線路已經(jīng)無(wú)電時(shí)，才可在觸電者離開(kāi)觸電導(dǎo)線后，立即就地進(jìn)行急救。 現(xiàn)場(chǎng)急救 二、傷員脫離電源后的處理 觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。 觸電傷員神志不清者，應(yīng)就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用 5s時(shí)間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員 需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅(jiān)持正確搶救，并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。 三、呼吸、心跳情況的判定 觸電傷員如意識(shí)喪失，應(yīng)在 10S內(nèi)用看、聽(tīng)、試的方法，判定傷員的呼吸、心跳情況。 看：傷員的胸部、腰部有無(wú)起伏動(dòng)作。 聽(tīng)：用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音。 試：試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng) 現(xiàn)場(chǎng)急救 若看、聽(tīng)、試的結(jié)果為既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則可判定呼吸心跳停止。 四、心肺復(fù)蘇 觸電傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法正確進(jìn)行就地?fù)尵?。心肺?fù)蘇措施主要有以下三種。 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)迅速用一個(gè)手指或兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。嚴(yán)禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，并使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。 （鼻）人工呼吸 口對(duì)口（鼻）人工呼吸法示。在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～ ，如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可定斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。 現(xiàn)場(chǎng)急救 除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。觸電傷員如牙緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 （ 1）按壓位置。正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟為： 1）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)助弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。 2）兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)（劍突底部），食指平放在胸骨下部。 3）另一只手的掌根緊挨食指上緣，置上胸骨上，即為正確按壓位置。 （ 2）按壓姿勢(shì)。正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外按壓效果的基本保證，正確的按壓姿勢(shì)應(yīng)符合以下要求： 1）使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員或立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固 現(xiàn)場(chǎng)急救 定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。 2）以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～ 5cm（兒童和瘦弱者酌減）。 3）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。 按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。 （ 3）操作頻率。 1）胸外按壓要以均勻度進(jìn)行，每分鐘 80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相
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